Ухо борца: Неожиданный факт о сломанных ушах.
Гематома ушной раковины — Медичний центр «Ліко-Мед»
Дата публикации 3 октября 2018
Что такое?
Гематома ушной раковины (аурикулярная гематома, отгематома) представляет собой болезненную опухоль наружного уха. Такая опухоль развивается в результате удара по уху, когда кровь вытекает в пространство между твердым хрящом и кожей. Риск патологии присутствует у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта (борцов, регбистов и др.). У некоторых людей ушная гематома появляется после пирсинга ушного хряща. Своевременное лечение весьма эффективно и очень важно, поскольку при его отсутствии ухо может инфицироваться и навсегда остаться деформированным.
Чего ожидать?
Опухоль гематомы ушной раковины может быстро прогрессировать. Возможно, придется провести дренирование избытка крови из этой области, после чего ухо, как правило, заживает. В отсутствие лечения ушной хрящ может ослабевать и менять форму. В результате деформируется и наружное ухо, что называется «ухом борца» или в англоязычном варианте — «cauliflower ear» («ухо-цветная капуста»).
Распространенность
Аурикулярная гематома является распространенной травмой спортсменов в контактных видах спорта, таких как борьба, бокс, регби, боевые искусства и водное поло.
Лечение
При наличии гематомы ушной раковины может потребоваться дренирование избытка крови врачом, иногда, при рецидиве опухоли, два-три раза.
Также могут понадобиться:
- наложение давящей повязки, предотвращающей отекание;
- антибиотикотерапия для предотвращения инфекции;
- соблюдение покоя на протяжении суток и более.
Что можно предпринять самому?
Перед визитом к врачу можно прикладывать лед для снижения отека. Нельзя использовать аспирин или обезболивающие группы НПВС (ибупрофен, кетопрофен) из-за риска усиления кровотечения.
После консультации следует обеспечить покой и четкое следование указаниям врача. В будущем потребуется ношение головных уборов для предотвращения дополнительных травм.
Чем усугубляется?
Усиление проявлений болезни вызывается нажатием на ухо, ношением наушников или шляпы, употреблением препаратов, разжижающих кровь (аспирина и НПВП обезболивающих).
Когда обращаться к врачу?
При возникновении отека и болезненности уха следует незамедлительно обратиться к врачу.
О чем спросить врача?
- Есть ли необходимость в дренировании опухоли?
- Следует ли снять серьги и пирсинговые украшения?
- Требуется ли прием антибиотиков?
- Могут ли развиться постоянные повреждения?
- Как часто требуется проведение осмотра?
Постановка диагноза
Диагноз устанавливается врачом посредством осмотра уха и опроса больного.
Факторы риска
- Контактные виды спорта (особенно без защиты головы).
- Пирсинг ушного хряща.
Прием лекарств, которые разжижают кровь, может усилить кровотечение.
Кто из россиян будет бороться за медали Олимпиады 3 августа. Главное :: Олимпиада в Токио :: РБК Спорт
Сборная России занимает пятое место в неофициальном командном зачете Игр с 12 золотыми, 21 серебряной и 17 бронзовыми наградами. Во вторник медальную копилку сборной могут пополнить, в частности, боксеры, гребцы и борец Муса Евлоев
Читайте нас в
Новости НовостиФото: Муса Евлоев (Tom Pennington/Getty Images)
Про медали коротко:
- Во вторник точно будет медаль в греко-римской борьбе. Муса Евлоев накануне вышел в финал в весе до 97 кг и поборется за золото с Артуром Алексаняном из Армении.
- Также у россиян два полуфинала в боксе. Поединки за третье место тут не проводятся, поэтому в случае поражения Альберт Батыргазиев и Муслим Гаджимагомедов получат бронзовые награды, а в случае выигрыша — серебро или золото через несколько дней.
- 3 августа — последний соревновательный день в спортивной гимнастике. У женщин будет финал в упражнениях на бревне, у мужчин — на брусьях и перекладине. Гимнасты уже принесли России семь медалей, но в этих видах к фаворитам их, скорее, не относят.
- За медали поборется единственный россиянин в мужской тяжелой атлетике на Играх — Тимур Наниев, призер чемпионата Европы.
- Сейчас у российской сборной 50 медалей (12 золотых, 21 серебряная, 17 бронзовых). В медальном зачете команда на пятом месте. 3 августа на Олимпиаде разыгрывают 24 комплекта наград.
Женщины, байдарка-одиночка, 200 м (в 3:30 мск — полуфиналы, в 5:37 — финал)
До полуфинала в этом виде дошла Светлана Черниговская. 27-летняя спортсменка является бронзовым призером чемпионата Европы 2015 года в четверках.
Мужчины, байдарка-одиночка, 1000 м (4:08, 6:20)
В полуфинал вышел россиянин Максим Спесивцев. 27-летний спортсмен является бронзовым призером чемпионата мира 2019 года на 500 м. Также в его активе серебро и бронза на чемпионатах Европы.
Женщины, байдарка-двойка, 500 м (4:30, 6:46)
В полуфинале стартуют россиянки Кира Степанова и Варвара Баранова. 27-летняя Степанова на Олимпиаде 2016 года была пятой в этом виде. В ее активе также есть бронза Европейских игр и чемпионата Европы. У 25-летней Барановой нет медалей крупных турниров.
У россиян во вторник два полуфинала. Поединки за третье место в этом виде спорта не проводятся, поэтому в случае поражений они получат бронзовые награды. А финалы состоятся через несколько дней.
Мужчины, до 63 кг (5:48)
Габил Мамедов проведет поединок 1/4 финала в весовой категории до 63 кг против американца Кейшона Дэвиса. Победа в этом поединке гарантирует россиянину медаль Олимпиады. 27-летний Мамедов является серебряным призером Европейских игр и чемпионата Европы.
Мужчины, до 91 кг (6:18)
Полуфинальный поединок в весовой категории до 91 кг проведет Муслим Гаджимагомедов. Его соперником станет новозеландец Дэвид Ньике, которому соперник по 1/8 финала чуть не откусил ухо. 24-летний россиянин является чемпионом мира, также на его счету победа на Европейских играх и серебро чемпионата Европы. Финальный поединок в этой весовой категории пройдет 6 августа.
Мужчины, до 57 кг (12:03)
Свой полуфинал также проведет Альберт Батыргазиев, его соперником будет двукратный бронзовый призер Олимпийских игр, трехкратный чемпион мира 30-летний кубинец Ласаро Альварес. Сам 23-летний россиянин на крупных турнирах медалей не завоевывал. Финальный поединок в этой весовой категории состоится 5 августа.
Мужчины, 3-метровый трамплин (4:00 — полуфинал, 9:00 — финал)
В полуфинале выступит Евгений Кузнецов. 31-летний спортсмен является серебряным призером Олимпийских игр 2012 года в синхронных прыжках с трехметрового трамплина в паре с Ильей Захаровым, чемпионом мира, пятикратным призером чемпионатов мира, 13-кратным чемпионом Европы. В квалификации у него был седьмой результат, лучшим был китаец Ван Цзунъюань. Скорее всего, выход в финал для россиянина будет пределом ожиданий.
Спортивная гимнастика
Мужчины, параллельные брусья (11:00)
Из россиян в финал в этом упражнении вышел Давид Белявский. В квалификации он показал девятый результат. Фаворитом в этом виде является трехкратный чемпион мира (дважды — на брусьях) китаец Цзоу Цзинъюань.
Женщины, бревно (11:50)
Из россиянок тут выступит Владислава Уразова, показавшая в квалификации седьмой результат. Лучшей была китаянка Гуань Ченьчень. Выступит в последнем женском виде и лидер американок, четырехкратная олимпийская чемпионка Симона Байлз.
Байлз ранее снялась по ходу командного турнира, отказалась от участия в индивидуальном многоборье, а также в соревнованиях в трех отдельных видах: опорном прыжке, упражнениях на разновысоких брусьях и вольных упражнениях.
Мужчины, перекладина (12:39)
Завершать гимнастические соревнования на Олимпиаде будут упражнения на перекладине у мужчин. Из россиян в финал вышла Никита Нагорный, показавший в квалификации пятый результат. Лучшим был японец Даики Хасимото, олимпийский чемпион Токио в личном многоборье.
Мужчины, командный спринт (9:58 — квалификация, 11:41 — медальные заезды)
У сборной России в этом виде выступят Денис Дмитриев, Иван Гладышев и Павел Якушевский. 35-летний Дмитриев является бронзовым призером ОИ-2016 и чемпионом мира в личном спринте, в командном у него были бронзовые награды ЧМ-2019.
На счету 33-летнего Якушевского бронза ЧМ-2019 и золото ЧЕ-2020 в командном спринте. 19-летний Гладышев также является чемпионом Европы 2020 года в этом виде. Фаворитами традиционно являются британцы, австралийцы и нидерландцы.Тяжелая атлетика
Мужчины, до 109 кг (13:50)
На старт выйдет единственный российский спортсмен в соревнованиях по тяжелой атлетике у мужчин на Играх в Токио — Тимур Наниев. Он является серебряным и бронзовым призером чемпионатов Европы. Кроме Наниева Россию в тяжелой атлетике в Токио представила еще Кристина Соболь (до 49 кг). Но для нее выступление на Олимпийских играх оказалось неудачным — она не смогла взять начальный вес.
Греко-римская, до 97 кг (после 13:30)
Во вторник в борьбе будут разыгрываться три комплекта медалей, и только в одном виде будет бороться россиянин. Муса Евлоев дошел до финала в весовой категории до 97 кг. 28-летний Евлоев является двукратным чемпионом мира, также на его счету серебро ЧМ и два золота чемпионатов Европы. Его соперником в финале будет 29-летний представитель Армении Артур Алексанян, олимпийский чемпион Рио-де-Жанейро и бронзовый призер Лондона.
цена на отопластику в «Нордине»
Об услугеОтопластика, или пластика ушей – операция по изменению формы, размеров ушных раковин, формы мочки уха. Цель операции — устранение эстетического дискомфорта, вызванного пациента внешним видом ушной раковины.
Основная причина обращения на отопластику – это лопоухость. Также частой причиной является асимметрия ушных раковин, деформации ушных раковин.
В нашем медицинском центре возможно выполнение практически всех видов отопластики.
Показания к отопластике
- Устранение «лопоухости» (оттопыренности ушей).
- Коррекция большого размера ушной раковины, мочки.
- Формирование завитка при его полном отсутствии или его не выраженности.
- Деформации мочки уха, последствия травм уха.
- Свернутое ухо.
- «Ухо борца».
- Асимметрия ушей.
- Психологический дискомфорт.
Противопоказания к пластике ушей
- Острые инфекционно-воспалительные заболевания.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Нарушение свертываемости крови.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Менструация и несколько дней до её начала и после её завершения.
- Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Подготовка к отопластике
Подгтовка к отопластике начинается с консультация пластического хирурга, на которой Вы можете задать все интересующие вопросы. Вы можете рассказать врачу, какого результата ожидаете от операции. Врач в свою очередь составляет план предоперационного обследования, операции, рассказывает о реабилитационном периоде.
Этап предоперационной подготовки включает в себя выполнение лабораторных исследований, консультацию смежных специалистов. Полный перечень анализов пациент получает на консультации пластического хирурга.
Как проходит отопластика
Операция по моделированию ушного хряща проходит как под местной анестезией, так и с помощью общего наркоза. Нередко, во время местной анестезии, врач использует зеркало, чтобы проконсультироваться с пациентом во время операции.
В зависимости от сложности дефектов, средняя продолжительность отопластики от получаса до двух часов.
Разрезы кожи на ушной раковине выполняются на ее задней поверхности ушной раковины, что делает их максимально незаметными. Сам разрез можно выполнять скальпелем, радионожом, лучом лазера. В ходе операции производится перемоделирование хряща по заранее намеченному плану, при необходимости производится удаление участков хряща. Новая форма ушной раковины фиксируется специальными швами. Рана ушивается.
Для фиксации ушных раковин накладывают специальную повязку, которую пациент носит определенное время. От операции ожидается, что сформированные ушные раковины будут симметричными.
После отопластики
После операции пациент уезжает домой спустя несколько часов, после осмотра врача и получения рекомендаций.
Повязку на ушах после отопластики следует носить круглосуточно в течение 2-х недель, после еще 2 недели одевать на ночь.
Мыть голову запрещается в первые 7 дней после операции.
Контрольные осмотры:
- на 3-4 день после операции,
- на 12 день для удаления швов,
- через 1 и 3 месяца для оценки эстетического результата.
Отек ушных раковин развивается у всех пациентов после операции. Поэтому правильно оценить результат операции можно только спустя полтора-два месяца после хирургического вмешательства.
Отопластика фото «до» и после»
Если вы хотите сделать отопластику, запишитесь на консультацию к пластическому хирургу в медицинский центр «Нордин».
Берегите слух | Сайт для студентов КФУ
Ухо — это сложный орган животных, предназначенный для восприятия звуковых колебаний. У большинства хордовых он, кроме восприятия звука, выполняет ещё одну функцию: отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо позвоночных — парный орган, который размещается в височных костях черепа. У млекопитающих (в том числе у человека) ухо ограничивается снаружи ушными раковинами.
Наружное ухо человека состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина — сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей; его нижняя часть, называемая мочкой, — кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани. Ушная раковина очень чувствительна к любым повреждениям (поэтому у борцов эта часть тела очень часто деформирована). В свою очередь, ушная раковина состоит из мочки, козелка и противокозелка, завитка и его ножек, противозавитка. Примерно у 10 % людей на задней стороне одного или двух ушей присутствует дарвинов бугорок — рудиментарное образование, оставшееся со времён, когда у предков человека уши были ещё острыми. Также у всех людей есть ушные мышцы — развитые, например, у лошадей, они почти атрофировались у человека, в результате чего подавляющее большинство людей их не использует.
Ушная раковина имеется лишь у млекопитающих. Она работает как приёмник звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата. Значение ушной раковины у человека намного меньше, чем у животных, поэтому у человека она практически неподвижна. Но многие звери, двигая ушами, способны гораздо точнее, чем человек, определить нахождение источника звука. У водных млекопитающих (киты, большинство ластоногих) и некоторых роющих видов (кроты, слепыши) ушные раковины отсутствуют (вторично утрачены). Ряд полуводных зверей (бобры, каланы, ушастые тюлени) имеют ушные раковины, способные замыкаться при нырянии.
Складки человеческой ушной раковины вносят в поступающий в слуховой проход звук небольшие частотные искажения, зависящие от горизонтальной и вертикальной локализации звука. Таким образом мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника звука. Этот эффект иногда используется в акустике, в том числе для создания ощущения объёмного звука при использовании наушников.
Функция ушной раковины — улавливать звуки; её продолжением является хрящ наружного слухового прохода, длина которого в среднем составляет 25—30 мм. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные, а также серные железы, представляющие собой видоизменённые потовые. Этот проход заканчивается слепо: от среднего уха он отделён барабанной перепонкой. Уловленные ушной раковиной звуковые волны ударяются в барабанную перепонку и вызывают её колебания, передающиеся в среднее ухо. Форма же собственно ушной раковины практически индивидуальная у всех людей — уши могут быть в разной степени оттопырены, торчать вперёд, иметь ярко выраженную или сросшуюся мочку, дарвинов бугорок или какие-то врождённые дефекты.
Среднее ухо
Основной частью среднего уха является барабанная полость — небольшое пространство объёмом около 1 см³, находящееся в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их.
Слуховые косточки являются самыми маленькими фрагментами скелета. Они представляют собой цепочку, передающую колебания. Рукоятка молоточка тесно срослась с барабанной перепонкой, головка молоточка соединена с наковальней, а та, в свою очередь, своим длинным отростком — со стремечком. Основание стремечка закрывает овальное окошечко внутреннего уха. Наличие указанной цепочки позволяет увеличить давление на овальное окошечко в 20 раз по сравнению с давлением на барабанную перепонку.
Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы (рудимент брызгальца), через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. При изменении внешнего давления иногда «закладывает» уши, что обычно решается тем, что рефлекторно вызывается зевота. Опыт показывает, что ещё более эффективно заложенность ушей решается глотательными движениями, или если в этот момент дуть в зажатый нос.
Чтобы избежать разрыва барабанных перепонок от ударной волны взрыва, солдатам рекомендуют по возможности заранее открывать рот, когда ожидается взрыв. В этом случае также работает механизм компенсации давления воздуха на барабанную перепонку со стороны слухового прохода таким же давлением со стороны носоглотки.
Внутреннее ухо
Из трёх отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо. Его из-за замысловатой формы часто называют перепончатым лабиринтом, который погружён в костный лабиринт каменистой части височной кости. Со средним ухом внутреннее ухо сообщается овальным и круглым окошечками, затянутыми перепонками. Перепончатый лабиринт состоит из преддверия, улитки и полукружных каналов (расположенных во всех трёх взаимоперпендикулярных плоскостях и заполненных жидкостями — перилимфой и эндолимфой). Во внутреннем ухе расположена как улитка (орган слуха), так и вестибулярная система. Колебания овального окошечка передаются жидкости, которая раздражает расположенные в улитке рецепторы. Те, в свою очередь, формируют нервные импульсы.
Собственный голос, воспроизведённый со звукозаписи, значительно отличается от того, что человек слышит при разговоре. Это объясняется тем, что в последнем случае звук достигает уха не только по воздуху, но и через кости черепа, которые лучше передают низкочастотные колебания. Из-за этого люди с некоторыми дефектами развития внутреннего уха могут слышать движение своих глаз в глазницах, а их собственное дыхание звучит для них непереносимо громко.
Профилактика заболеваний органов слуха.
Слух, как и зрение это великие подарки природы, которыми она наградила человека. Правильный уход за ушами и профилактика их заболеваний является неотъемлемой частью здоровья органов слуха. Мыть уши нужно каждый день. Соблюдение этого правила, это здоровье ушей и главная профилактика ушных заболеваний. Дополнительными мерами профилактики ушных заболеваний является защита органов слуха от переохлаждения, попадания токсических веществ. Такой категории работников необходимо надеть наушники или вставить в уши беруши. Чистить ушные раковины нужно осторожно стерильными ушными палочками, глубоко не помещать эти палочки и не делать резких движений, что может привести к травме уха и повредить барабанную перепонку. Для гигиенической чистки ушной раковины можно применять специальные средства, купленные в аптеке. Для глубокого и безопасного способа очистки уха от загрязнений необходимо обращаться к врачу. Если слух ухудшился и ухо заложило, нужно обратиться к ЛОР врачу, чаще всего такие ощущения дают серные пробки (которые образуются из-за чрезмерного выделения серы). Доктор удалит пробку и слух восстановится, нельзя самому пытаться вытащить пробку, так как пробка продвинется дальше.
Не нужно допускать, чтобы в уши попадала вода, но если это уже произошло, необходимо лечь на спину и повернуть медленно голову так, чтобы пострадавшее ухо находилось внизу, и вода постепенно вытекала из уха. Профилактика заболеваний ушей, и их гигиена зависят от правильного дыхания носом. При насморке в придаточных пазухах носа происходит накопление слизи, она может попасть в слуховую трубу. Появляется заложенность уха. Инфекция, которая поразила в слизистые оболочки носоглотки, может распространиться на внутренние отделы органа слуха.
Такие заболевания как ГРИПП, ангина часто дают осложнения на ухо. Болезнетворные бактерии проникая в среднее ухо через слуховую трубу и его воспаление.
Шум приводит не только к ослаблению слуха или полной его потери, но и является причиной повышенной утомляемости, потери сна. Кроме того, шум на производстве может стать причиной таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, заболевания органов пищеварения.
Очень вредно слушать громкую музыку, смотреть громко включенный телевизор, постоянно слушать музыку в наушниках. Все это приводит к постепенному снижению слуха. Необходимо следить за своим здоровьем, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться, что будет являться залогом здоровья.
Источник информации: отдел организации медико-профилактической работы и психологической помощи.
Калининградский борец завоевал золото чемпионата Европы спорта глухих
Седьмой континентальный турнир по спортивной борьбе среди спортсменов с нарушением слуха завершился в Республике Беларусь. На коврах легкоатлетического манежа «Динамо» в Гомеле выступили свыше 250 представителей 20 государств Европы.
В составе сурдлимпийской сборной России по вольной борьбе выступил чемпион страны 2019 года Алексей ШЕМАРОВ. Представитель региональной профильной федерации соперничал среди оппонентов массой до 125 килограммов.
Подопечный Андрея и Дениса ШУМИЛИНЫХ провёл четыре поединка, уверенно победив в каждом. Соперникам из Греции, Беларуси, Турции и Украины россиянин не отдал ни единого балла, завершив встречи с общим счётом 35:0 (11:0, 4:0 и туше, 11:0, 10:0).
Напомним, что Алексей — чемпион мира по вольной борьбе 2011 года среди здоровых людей. Затем было серебро первых Европейских игр в Баку-2015. После чего он завершил борцовскую карьеру, но в 2019 возобновил её уже в адаптивном спорте. Атлет заявляет, что его решение носит сугубо социальную миссию — мотивировать своим примером. Он с детства испытывает проблемы со слухом — полная глухота на одно ухо, а с возрастом ухудшилась слышимость и на второе.
Уже в феврале 2020 года он выступит на чемпионате России спорта глухих во Владимире, а летом — на чемпионате мира в турецком Трабзоне. Цель — Сурдлимпийские игры 2021 года. Отметим, что ни среди здоровых, ни среди глухих и слабослышащих калининградских борцов чемпионов Европы по взрослой вольной борьбе ещё не было.
Отметим, что 9 ноября на базе многофункционального спортзала «Созвездие» в Калининграде пройдёт уже третий международный юношеский турнир «Shemarov Cup» на призы чемпиона мира и Европы. В поединках в командном формате сойдутся сборные спортивных школ Германии, Польши, Белоруссии, России и стран Балтии в возрасте не старше 15 лет. Начало в 10:00, открытие и финальная часть в 16:00. Вход свободный, приглашаются СМИ.
© Министерство спорта Калининградской области
Отопластика в клинике «Оксфорд Медикал Киев»
Уши правильной формы и небольшого размера были и остаются важным элементом красивой внешности, а любой их дефект сразу же бросается в глаза стороннему наблюдателю. Исправить форму ушей, приведя их вид к желанному идеалу, помогают пластические хирурги клиники «Оксфорд Медикал Киев».
КОГДА ПОКАЗАНА ОТОПЛАСТИКА?
Пластика ушей – это малоинвазивная хирургическая операция, позволяющая изменить форму, размер ушной раковины и её расположение относительно костей черепа. Отопластика является, пожалуй, минимально травматичной, в сравнении с другими видами хирургической пластики.
Процедура отопластики применяется для коррекции:
- мочки уха;
- лопоухости;
- слишком низкой или высокой посадки ушей;
- асимметрии ушей;
- «уха борца»;
- свернутости уха;
- последствий травм;
- неправильной формы ушных раковин и пр.
Кроме того, к врачу обращаются при травмах мочки уха, полученных, например, при неправильном прокалывании ушей. Чаще всего пластика ушей производится при лопоухости, такой диагноз обычно ставится, когда угол между ушами и черепом составляет больше 30 градусов.
ОТОПЛАСТИКА В КЛИНИКЕ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ»
В большинстве случаев пластика ушей проводится через разрезы за ухом, а потому следы вмешательства скрываются в складке позади уха и постороннему наблюдателю не видны. При соблюдении всех рекомендаций врача касательно послеоперационного ухода, вы получите уши желаемой формы без заметных стороннему взгляду следов операции.
Пластической операции предшествует консультация пластического хирурга, во время которой врач проведет осмотр пациента, и определится, какой метод пластики будет оптимальным в конкретном случае. Также во время консультации пациент будет направлен на небольшое предварительное обследование, которое позволит убедиться в том, что операция пройдет безопасно для организма.
Операция проводится под местным обезболиванием и не требует госпитализации. Длительность пластики – менее часа (обычно около 40-60 минут). Пациент покидает клинику спустя несколько часов после операции, и показывается врачу лишь для проведения перевязок, контроля над ходом выздоровления и консультаций касательно ухода. Также на протяжении одной-двух недель необходимо носить специальную, фиксирующую уши повязку.
Некоторые время после операции возможна небольшая болезненность ушей и отечность, которые постоянно уменьшаются, а в срок до недели – полностью исчезают. В некоторых случаях для их устранения могут назначаться легкие анальгетики.
В результате отопластики вы получите ровные аккуратные уши, которые будут выглядеть красиво и, что немаловажно, естественно. Пластическая хирургия – это единственный эффективный метод, с помощью которого вы можете скорректировать форму ушей. Кроме того, в клинике «Оксфорд Медикал Киев» проводятся другие малоинвазивные пластические операции: коррекция формы век (блефаропластика), удаление шрамов и рубцов.
Записаться на прием к пластическому хирургу можно по телефону или заполнив форму на сайте.
Пожалуйста, обратите внимание! Госпитализация и проведение оперативного вмешательства в хирургии клиники «Оксфорд Медикал» требуют обязательного прохождения ПЦР-теста на коронавирус.
Поставить купированые уши — Питомник питбулей «Brave Fighter»
Пара советов новичкам.
Таким образом производится постановка ушей с плотным хрящом, заваливающихся на голову.
Для постановки мягких ушей используется немного другая методика. Но, т.к. у пит-бультерьеров в основном наблюдается 1-я проблема, то и фото-видео по ней наиболее актуально.
Фотографии увеличиваются для наглядности.
Собаку сажаете между ног, головой от себя. На фото показан процесс замотка левого уха, на видео — правого.
1. Подготовка пластыря |
2. Подготовка ушка |
3. Фиксация залома |
4. Закрутка |
Мотать максимально близко к основанию уха. |
Возвратить край пластыря к началу замотки (залом). Мотать плотно. |
Мотать пластырь поверх залома, обворачивая ухо. |
5. Повтор |
Докрутить кончик пластыря до конца. |
6. Итог |
Последнее действие — закрепить всю конструкцию, оттягивая ухо вверх одной рукой, а другой уплотнить пластырь по месту. |
ВИДЕОУРОК
|
Пластырь снять через 5 дней после поклейки, дать ушам отдохнуть 1 день.
Если уши нашинают падать, заклеить их ещё на 5 дней и т.д.
КРАСИВЫХ ВАМ УШЕК!
Модель — Фантастика БПП, мастер — Тимофеева М., оператор — Федулова Е.
Специально для сайта племенного питомника питбультерьеров «Brave Fighter», 2010.
Ответы на вопросы об Американском питбультерьере можно узнать на ФОРУМЕ (требуется регистрация)
Ухо цветной капусты — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Ухо цветной капусты, также известное как ухо борца или перихондриальная гематома, является деформацией, вызванной тупой травмой ушной раковины. Это происходит, когда кровь накапливается в ушной раковине, что может нарушить кровоснабжение здорового хряща. Возникающий в результате фиброз приводит к развитию уха цветной капусты. В этом упражнении описывается оценка и лечение уха цветной капусты, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.
Целей:
Опишите роль гематом в патофизиологии уха цветной капусты.
Определите историю прямой травмы у пациентов с цветной капустой уха.
Обобщите использование экстренной аспирации, компрессионных повязок и хирургических вмешательств при лечении ушей цветной капусты.
Объясните важность улучшения координации ухода между членами межпрофессиональной команды для обучения пациентов надлежащей защите уха при занятиях контактными видами спорта для тех, кто подвержен риску развития уха цветной капусты.
Введение
Цветная капуста — это деформация уха, обычно вызываемая прямой тупой травмой ушной раковины и окружающей ткани. Это заболевание, которое обычно испытывают борцы или боксеры, можно увидеть при любой активности, когда на ушную раковину воздействует значительная сила сдвига или удара, что приводит к гематоме ушной раковины. Затем гематома поднимает надхрящницу предсердия от подлежащего хряща, деваскуляризируя хрящ.Кровь накапливается в субперихондриальном пространстве и, если ее не лечить, может привести к некрозу, инфекции и потере хряща. Ухо цветной капусты является продуктом фиброзного хряща и фиброза, который возникает при разрушении ушного хряща, когда он теряет кровоснабжение. [1] [2] [3]
Этиология
Описание уха цветной капусты восходит к ранней римской и греческой истории. Литературные и художественные коллекции того времени изобилуют рассказами, описывающими деформированные или поврежденные уши борцов, боксеров или других боксеров.Медицинская оценка болезни имеет такое же легендарное прошлое. Хотя описания случаев можно найти в трудах Гиппократа, более формальные исследования болезни начались только в середине 1800-х годов. В то время считалось, что за ухом из цветной капусты стоит вторая идиопатическая причина, которая связана с более очевидной связью с прямой травмой. Идиопатическая гипотеза основана на наблюдениях за пожилыми людьми и душевнобольными. Лишь в конце 20-го века появилось более традиционное понимание цветной капусты, параллельно с более современными достижениями в физиологии травм и заживления ран.[4] [5]
Эпидемиология
Точную распространенность уха цветной капусты трудно описать в литературе. В целом, чем выше уровень спортсмена в спорте с повышенным риском (борьба, бокс, боевые искусства, регби и т. Д.), Тем выше распространенность уха цветной капусты. Одно исследование финских мастеров боевых искусств национального уровня показало, что частота гематомы ушной раковины составляет 96%, причем цветная капуста в ухе наблюдается у 84% мужчин [6].
Патофизиология
Исторически исследователи обсуждали точный механизм образования колоса цветной капусты.Из серии экспериментов, проведенных в середине 1970-х годов, когда на уши кроликов опускали тяжести, исследователи пришли к выводу, что причиной деформации были гематомы в межхрящевом пространстве. Однако дальнейшие исследования (и другие кролики) показали, что скопление крови в субперихондриальном пространстве является причиной нарушения кровообращения в переднем ухе от задней ушной раковины и поверхностных височных артерий. Это накопление приводит к некрозу здорового хряща уха.Затем гематома замещается хондробластами, которые образуют неокрящевую ткань. Этот процесс приводит в действие каскад фиброза и контрактуры и последующее развитие уха цветной капусты. [7]
Анамнез и физические данные
Пациенты поступают с историей травм пораженного уха, обычно во время контактных видов спорта, таких как борьба, бокс, регби или, все чаще, смешанные единоборства. Ухо кажется красным из-за гематомы, опухшим и теплым, в то время как пациент может описать любую комбинацию плохого слуха, шума в ушах, изменений зрения, боли и / или головной боли.Если нет опасений по поводу более глубокой тяжелой черепной патологии, практикующий должен перейти непосредственно к лечению. Если произошла потеря сознания или другие неврологические симптомы, их исследование может иметь приоритет перед гематомой ушной раковины в зависимости от индивидуального сценария.
Тесная взаимосвязь между травмами, вызывающими гематомы ушной раковины, должна заставить практикующих с подозрением относиться к тем людям, у которых есть признаки, описанные выше, но которые отрицают, что они перенесли какую-либо известную травму. Особенно когда речь идет о детях и пожилых людях, крайне важно учитывать и проверять возможность жестокого обращения с помощью тщательного сбора анамнеза и обследования.
Оценка
Цветная капуста — это клинический диагноз, не требующий формального тестирования или визуализации, но практикующие врачи должны быть внимательны к любым признакам сотрясения мозга у любого пациента с травмой головы в анамнезе.
Лечение / ведение
Лечение и лечение уха цветной капусты может принимать различные формы в зависимости от того, когда пациент обращается, а также от размера и размаха деформации.С самого начала следует отметить, что уха из цветной капусты потенциально можно избежать путем соответствующего прикрытия и защиты уха во время контактных видов спорта. Эта защита уменьшает или устраняет типы тупых, режущих сил, которые испытывает ухо в целом, и, как следствие, образование лежащей в основе гематомы. Согласно исследованиям борцов, использование защитных головных уборов может снизить распространенность гематом ушной раковины до 50%. [8] [9] [10]
Любая травма головы, достаточно серьезная, чтобы повредить наружное ухо, требует тщательного обследования головы и шеи, которое включает отоскопический осмотр барабанных перепонок, осмотр черепных нервов и подробное неврологическое обследование.Это помогает не упустить из виду более серьезную внутричерепную травму. При обнаружении очаговых дефектов может потребоваться компьютерная томография головы.
Основное лечение уха цветной капусты — профилактика. Для получения наилучших возможных результатов необходимо раннее выявление и лечение гематомы до того, как произойдет гибель хряща. Как правило, для этого требуется, чтобы пациент был осмотрен в течение первых шести часов после травмы, чтобы врач отделения неотложной помощи мог провести аспирацию лежащей в основе гематомы ушной раковины и закрепить валик для предотвращения повторного накопления.Это включает в себя анестезию распространения большего ушного нерва (часто лучше всего достигается с помощью околопушечной блокады) с помощью лидокаина и адреналина. После этого вводят иглу 18 размера в область наибольшего колебания. Если пациенту не повезло, и он не явился за пределы 6-часового периода, когда аспирация, вероятно, будет успешной, может потребоваться более инвазивный разрез, чтобы убедиться в удалении всей крови, которая начала свертываться. Аспирация всегда является подходящим первым шагом, и если какой-либо пальпируемый сгусток все еще присутствует, разрез иглы можно осторожно зондировать кровоостанавливающим зажимом или увеличить скальпелем, чтобы обеспечить бимануальное выражение сгустка, прежде чем наложить поддерживающую повязку.
Удалив карман с кровью, надхрящница может снова прикрепиться к хрящу уха, предотвращая потерю его ценного кровоснабжения. Еще одним фактором, способствующим развитию здорового хряща уха, является использование компрессионных повязок. В литературе описано множество компрессионных повязок, включая хлопковые валики, дентальный силикон, шины из силиконового каучука или даже ушные стенты, но ни один метод не был изучен и не признан лучшим. Для устранения мертвого пространства и восстановления надхрящницы необходимо установить какой-то компрессионный валик, иначе рецидив будет гарантирован.
К сожалению, рецидив остается неприятным осложнением лечения ушей цветной капусты. Наиболее успешное лечение гематомы ушной раковины связано с высокой вероятностью повторного накопления крови, особенно если не был установлен валик. Эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении, чтобы убедиться в отсутствии повторного накопления (или для слива повторно скопившейся жидкости). Целесообразно амбулаторное наблюдение через 3-5 дней после травмы.
Для пациентов, которые обращаются за окном, когда дренирование гематомы ушной раковины возможно, хирургическое вмешательство остается основным методом лечения.В общем, направление к хирургическому специалисту подходит для любого пациента с уже имеющимся ухом из цветной капусты, где уже развился обширный фиброз. После завершения операции точный подход может варьироваться в зависимости от степени и местоположения основной деформации. Некоторые тексты заходят так далеко, что классифицируют ухо цветной капусты на четыре различных типа, каждый из которых требует уникальной реконструктивной техники. Однако общая цель операции остается неизменной независимо от хирургического метода, а именно: удаление повреждающего фиброзного хряща без нарушения структурной целостности уха или его естественных контуров.Если повреждение уха настолько серьезное, что простое удаление деформированного хряща не дает желаемого косметического результата, можно использовать реберный хрящ для обеспечения большей структурной целостности. По этим причинам многие пластические хирурги ненавидят оперировать зрелое ухо из цветной капусты, которое не вызывает закупорку наружного слухового прохода, а просто советуют носить защитный головной убор. Это особенно верно, если пациент продолжает заниматься деятельностью с высоким риском.
Прогноз
При лечении вскоре после травмы с помощью соответствующего дренажа и поддерживающей повязки очень хороший прогноз, что у пациента не разовьется ухо из цветной капусты или что эффекты будут минимальными. Если у пациента уже давно есть ухо из цветной капусты, и он желает эстетического улучшения, результаты часто крайне неутешительны. Эту проблему лучше всего предотвратить с помощью защитной спортивной одежды или путем быстрого распознавания и лечения, если она возникнет.
Осложнения
Рецидив — это серьезное осложнение после дренирования гематомы, абсцесса или серомы ушной раковины, которое при неправильном лечении может привести к появлению уха цветной капусты. Осложнения уха из цветной капусты обычно носят эстетический характер, хотя иногда они могут быть болезненными или приводить к симптомам обструкции наружного слухового прохода.
Консультации
Если врачу неудобно лечить гематому, серому или абсцесс ушной раковины, необходима экстренная консультация отоларинголога, лицевого пластического хирурга или пластического хирурга.
Улучшение результатов группы здравоохранения
Пациенты с ушной раковиной из цветной капусты могут обращаться к врачу отделения неотложной помощи, медсестре, врачу первичной медико-санитарной помощи или спортивному врачу. Хотя диагностика проста, лечение может быть затруднено.В острых случаях достаточно аспирации. Главное — научить пациента профилактике во время занятий спортом. К сожалению, рецидивы являются обычным явлением, если их не лечить должным образом. Цветная капуста обычно придает плохой эстетический вид, который нельзя исправить. [11] [12]
Рисунок
Ухо цветной капусты. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Рисунок
Цветная капуста — серьезное. Предоставлено Баситом Джавадом, доктором медицины, и Райаном Винтерсом, доктором медицины.
Рисунок
Ухо цветной капусты — умеренное поражение.Предоставлено Баситом Джавадом, доктором медицины и Райаном Винтерсом, доктором медицины
Ссылки
- 1.
- Сингх Л.К., Мамидипалли С.С., Дас С.К., Тикка С.К., Арора Р. Ухо цветной капусты в позднем начале психоза. Азиатский J Psychiatr. 2019 Янв; 39: 6-7. [PubMed: 30458404]
- 2.
- Krogmann RJ, Jamal Z, King KC. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 августа 2021 г. Гематома ушной раковины. [PubMed: 30285394]
- 3.
- Хайк Дж., Гивол О., Корнхабер Р., Клири М., Офир Х., Харац М.Ухо цветной капусты — малоинвазивный метод лечения спортсмена-борца: описание случая. Int Med Case Rep J. 2018; 11: 5-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5779282] [PubMed: 29403318]
- 4.
- Мохан В., Бхавани С., Субраманиан С.К., Маити А. Кальцинированное ухо цветной капусты при рецидивирующем полихондрите. BMJ Case Rep. 21 апреля 2017 г. [Бесплатная статья PMC: PMC5534701] [PubMed: 28432170]
- 5.
- Ingvaldsen CA, Tønseth KA. Гематома ушной раковины. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Янв; 137 (2): 105-107.[PubMed: 28127072]
- 6.
- Маннинен И.К., Бломгрен К., Элокиуру Р., Лехто М., Мякинен Л.К., Клокарс Т. Ухо цветной капусты среди финских борцов-мужчин высокого уровня и дзюдоистов является распространенным симптомом уродства. Scand J Med Sci Sports. 2019 декабрь; 29 (12): 1952-1956. [PubMed: 31359522]
- 7.
- Олсен Л., Скуг Т., Сон С.А. Патогенез уха цветной капусты. Экспериментальное исследование на кроликах. Scand J Plast Reconstr Surg. 1975; 9 (1): 34-9. [PubMed: 1162288]
- 8.
- Шилпа К., Лилавати Б., Лакшми Д.В., Дивья Г. Одностороннее ухо цветной капусты из-за проказы или травмы — диагностическая проблема. Индийский Дж. Лепр. 2016 июль-сентябрь; 88 (3): 189-192. [PubMed: 30207644]
- 9.
- Ноормохаммадпур П., Ростами М., Нуриан Р., Мансурния М.А., Сароу Фарахани С., Фарахбахш Ф., Корди Р. Ассоциация между потерей слуха и цветной капустой уха у борцов, тематическое исследование с использованием тестов контроля слуха с использованием . Азиатский J Sports Med. 2015 июн; 6 (2): e25786. [Бесплатная статья PMC: PMC4592768] [PubMed: 26448842]
- 10.
- Мандавиа Р., Капур К., Оуян Дж., Османи Х. Оценка практики пирсинга ушного хряща в Лондоне, Великобритания. J Laryngol Otol. 2014 июн; 128 (6): 508-11. [PubMed: 24909453]
- 11.
- Саммерс А. Управление гематомой ушной раковины для предотвращения «ушей цветной капусты». Скорая медсестра. 2012 сентябрь; 20 (5): 28-30. [PubMed: 23256352]
- 12.
- Cuesta L, Betlloch I, Bañuls J, Toledo F. «Цветная капуста уха» у подростка: возможный признак жестокого обращения с детьми. Pediatr Dermatol. 2012 март-апрель; 29 (2): 226-7.[PubMed: 22150252]
Ухо цветной капусты — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Ухо цветной капусты, также известное как ухо борца или перихондриальная гематома, является деформацией, вызванной тупой травмой ушной раковины. Это происходит, когда кровь накапливается в ушной раковине, что может нарушить кровоснабжение здорового хряща. Возникающий в результате фиброз приводит к развитию уха цветной капусты. В этом упражнении описывается оценка и лечение уха цветной капусты, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.
Целей:
Опишите роль гематом в патофизиологии уха цветной капусты.
Определите историю прямой травмы у пациентов с цветной капустой уха.
Обобщите использование экстренной аспирации, компрессионных повязок и хирургических вмешательств при лечении ушей цветной капусты.
Объясните важность улучшения координации ухода между членами межпрофессиональной команды для обучения пациентов надлежащей защите уха при занятиях контактными видами спорта для тех, кто подвержен риску развития уха цветной капусты.
Введение
Цветная капуста — это деформация уха, обычно вызываемая прямой тупой травмой ушной раковины и окружающей ткани. Это заболевание, которое обычно испытывают борцы или боксеры, можно увидеть при любой активности, когда на ушную раковину воздействует значительная сила сдвига или удара, что приводит к гематоме ушной раковины. Затем гематома поднимает надхрящницу предсердия от подлежащего хряща, деваскуляризируя хрящ.Кровь накапливается в субперихондриальном пространстве и, если ее не лечить, может привести к некрозу, инфекции и потере хряща. Ухо цветной капусты является продуктом фиброзного хряща и фиброза, который возникает при разрушении ушного хряща, когда он теряет кровоснабжение. [1] [2] [3]
Этиология
Описание уха цветной капусты восходит к ранней римской и греческой истории. Литературные и художественные коллекции того времени изобилуют рассказами, описывающими деформированные или поврежденные уши борцов, боксеров или других боксеров.Медицинская оценка болезни имеет такое же легендарное прошлое. Хотя описания случаев можно найти в трудах Гиппократа, более формальные исследования болезни начались только в середине 1800-х годов. В то время считалось, что за ухом из цветной капусты стоит вторая идиопатическая причина, которая связана с более очевидной связью с прямой травмой. Идиопатическая гипотеза основана на наблюдениях за пожилыми людьми и душевнобольными. Лишь в конце 20-го века появилось более традиционное понимание цветной капусты, параллельно с более современными достижениями в физиологии травм и заживления ран.[4] [5]
Эпидемиология
Точную распространенность уха цветной капусты трудно описать в литературе. В целом, чем выше уровень спортсмена в спорте с повышенным риском (борьба, бокс, боевые искусства, регби и т. Д.), Тем выше распространенность уха цветной капусты. Одно исследование финских мастеров боевых искусств национального уровня показало, что частота гематомы ушной раковины составляет 96%, причем цветная капуста в ухе наблюдается у 84% мужчин [6].
Патофизиология
Исторически исследователи обсуждали точный механизм образования колоса цветной капусты.Из серии экспериментов, проведенных в середине 1970-х годов, когда на уши кроликов опускали тяжести, исследователи пришли к выводу, что причиной деформации были гематомы в межхрящевом пространстве. Однако дальнейшие исследования (и другие кролики) показали, что скопление крови в субперихондриальном пространстве является причиной нарушения кровообращения в переднем ухе от задней ушной раковины и поверхностных височных артерий. Это накопление приводит к некрозу здорового хряща уха.Затем гематома замещается хондробластами, которые образуют неокрящевую ткань. Этот процесс приводит в действие каскад фиброза и контрактуры и последующее развитие уха цветной капусты. [7]
Анамнез и физические данные
Пациенты поступают с историей травм пораженного уха, обычно во время контактных видов спорта, таких как борьба, бокс, регби или, все чаще, смешанные единоборства. Ухо кажется красным из-за гематомы, опухшим и теплым, в то время как пациент может описать любую комбинацию плохого слуха, шума в ушах, изменений зрения, боли и / или головной боли.Если нет опасений по поводу более глубокой тяжелой черепной патологии, практикующий должен перейти непосредственно к лечению. Если произошла потеря сознания или другие неврологические симптомы, их исследование может иметь приоритет перед гематомой ушной раковины в зависимости от индивидуального сценария.
Тесная взаимосвязь между травмами, вызывающими гематомы ушной раковины, должна заставить практикующих с подозрением относиться к тем людям, у которых есть признаки, описанные выше, но которые отрицают, что они перенесли какую-либо известную травму. Особенно когда речь идет о детях и пожилых людях, крайне важно учитывать и проверять возможность жестокого обращения с помощью тщательного сбора анамнеза и обследования.
Оценка
Цветная капуста — это клинический диагноз, не требующий формального тестирования или визуализации, но практикующие врачи должны быть внимательны к любым признакам сотрясения мозга у любого пациента с травмой головы в анамнезе.
Лечение / ведение
Лечение и лечение уха цветной капусты может принимать различные формы в зависимости от того, когда пациент обращается, а также от размера и размаха деформации.С самого начала следует отметить, что уха из цветной капусты потенциально можно избежать путем соответствующего прикрытия и защиты уха во время контактных видов спорта. Эта защита уменьшает или устраняет типы тупых, режущих сил, которые испытывает ухо в целом, и, как следствие, образование лежащей в основе гематомы. Согласно исследованиям борцов, использование защитных головных уборов может снизить распространенность гематом ушной раковины до 50%. [8] [9] [10]
Любая травма головы, достаточно серьезная, чтобы повредить наружное ухо, требует тщательного обследования головы и шеи, которое включает отоскопический осмотр барабанных перепонок, осмотр черепных нервов и подробное неврологическое обследование.Это помогает не упустить из виду более серьезную внутричерепную травму. При обнаружении очаговых дефектов может потребоваться компьютерная томография головы.
Основное лечение уха цветной капусты — профилактика. Для получения наилучших возможных результатов необходимо раннее выявление и лечение гематомы до того, как произойдет гибель хряща. Как правило, для этого требуется, чтобы пациент был осмотрен в течение первых шести часов после травмы, чтобы врач отделения неотложной помощи мог провести аспирацию лежащей в основе гематомы ушной раковины и закрепить валик для предотвращения повторного накопления.Это включает в себя анестезию распространения большего ушного нерва (часто лучше всего достигается с помощью околопушечной блокады) с помощью лидокаина и адреналина. После этого вводят иглу 18 размера в область наибольшего колебания. Если пациенту не повезло, и он не явился за пределы 6-часового периода, когда аспирация, вероятно, будет успешной, может потребоваться более инвазивный разрез, чтобы убедиться в удалении всей крови, которая начала свертываться. Аспирация всегда является подходящим первым шагом, и если какой-либо пальпируемый сгусток все еще присутствует, разрез иглы можно осторожно зондировать кровоостанавливающим зажимом или увеличить скальпелем, чтобы обеспечить бимануальное выражение сгустка, прежде чем наложить поддерживающую повязку.
Удалив карман с кровью, надхрящница может снова прикрепиться к хрящу уха, предотвращая потерю его ценного кровоснабжения. Еще одним фактором, способствующим развитию здорового хряща уха, является использование компрессионных повязок. В литературе описано множество компрессионных повязок, включая хлопковые валики, дентальный силикон, шины из силиконового каучука или даже ушные стенты, но ни один метод не был изучен и не признан лучшим. Для устранения мертвого пространства и восстановления надхрящницы необходимо установить какой-то компрессионный валик, иначе рецидив будет гарантирован.
К сожалению, рецидив остается неприятным осложнением лечения ушей цветной капусты. Наиболее успешное лечение гематомы ушной раковины связано с высокой вероятностью повторного накопления крови, особенно если не был установлен валик. Эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении, чтобы убедиться в отсутствии повторного накопления (или для слива повторно скопившейся жидкости). Целесообразно амбулаторное наблюдение через 3-5 дней после травмы.
Для пациентов, которые обращаются за окном, когда дренирование гематомы ушной раковины возможно, хирургическое вмешательство остается основным методом лечения.В общем, направление к хирургическому специалисту подходит для любого пациента с уже имеющимся ухом из цветной капусты, где уже развился обширный фиброз. После завершения операции точный подход может варьироваться в зависимости от степени и местоположения основной деформации. Некоторые тексты заходят так далеко, что классифицируют ухо цветной капусты на четыре различных типа, каждый из которых требует уникальной реконструктивной техники. Однако общая цель операции остается неизменной независимо от хирургического метода, а именно: удаление повреждающего фиброзного хряща без нарушения структурной целостности уха или его естественных контуров.Если повреждение уха настолько серьезное, что простое удаление деформированного хряща не дает желаемого косметического результата, можно использовать реберный хрящ для обеспечения большей структурной целостности. По этим причинам многие пластические хирурги ненавидят оперировать зрелое ухо из цветной капусты, которое не вызывает закупорку наружного слухового прохода, а просто советуют носить защитный головной убор. Это особенно верно, если пациент продолжает заниматься деятельностью с высоким риском.
Прогноз
При лечении вскоре после травмы с помощью соответствующего дренажа и поддерживающей повязки очень хороший прогноз, что у пациента не разовьется ухо из цветной капусты или что эффекты будут минимальными. Если у пациента уже давно есть ухо из цветной капусты, и он желает эстетического улучшения, результаты часто крайне неутешительны. Эту проблему лучше всего предотвратить с помощью защитной спортивной одежды или путем быстрого распознавания и лечения, если она возникнет.
Осложнения
Рецидив — это серьезное осложнение после дренирования гематомы, абсцесса или серомы ушной раковины, которое при неправильном лечении может привести к появлению уха цветной капусты. Осложнения уха из цветной капусты обычно носят эстетический характер, хотя иногда они могут быть болезненными или приводить к симптомам обструкции наружного слухового прохода.
Консультации
Если врачу неудобно лечить гематому, серому или абсцесс ушной раковины, необходима экстренная консультация отоларинголога, лицевого пластического хирурга или пластического хирурга.
Улучшение результатов группы здравоохранения
Пациенты с ушной раковиной из цветной капусты могут обращаться к врачу отделения неотложной помощи, медсестре, врачу первичной медико-санитарной помощи или спортивному врачу. Хотя диагностика проста, лечение может быть затруднено.В острых случаях достаточно аспирации. Главное — научить пациента профилактике во время занятий спортом. К сожалению, рецидивы являются обычным явлением, если их не лечить должным образом. Цветная капуста обычно придает плохой эстетический вид, который нельзя исправить. [11] [12]
Рисунок
Ухо цветной капусты. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Рисунок
Цветная капуста — серьезное. Предоставлено Баситом Джавадом, доктором медицины, и Райаном Винтерсом, доктором медицины.
Рисунок
Ухо цветной капусты — умеренное поражение.Предоставлено Баситом Джавадом, доктором медицины и Райаном Винтерсом, доктором медицины
Ссылки
- 1.
- Сингх Л.К., Мамидипалли С.С., Дас С.К., Тикка С.К., Арора Р. Ухо цветной капусты в позднем начале психоза. Азиатский J Psychiatr. 2019 Янв; 39: 6-7. [PubMed: 30458404]
- 2.
- Krogmann RJ, Jamal Z, King KC. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 августа 2021 г. Гематома ушной раковины. [PubMed: 30285394]
- 3.
- Хайк Дж., Гивол О., Корнхабер Р., Клири М., Офир Х., Харац М.Ухо цветной капусты — малоинвазивный метод лечения спортсмена-борца: описание случая. Int Med Case Rep J. 2018; 11: 5-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5779282] [PubMed: 29403318]
- 4.
- Мохан В., Бхавани С., Субраманиан С.К., Маити А. Кальцинированное ухо цветной капусты при рецидивирующем полихондрите. BMJ Case Rep. 21 апреля 2017 г. [Бесплатная статья PMC: PMC5534701] [PubMed: 28432170]
- 5.
- Ingvaldsen CA, Tønseth KA. Гематома ушной раковины. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Янв; 137 (2): 105-107.[PubMed: 28127072]
- 6.
- Маннинен И.К., Бломгрен К., Элокиуру Р., Лехто М., Мякинен Л.К., Клокарс Т. Ухо цветной капусты среди финских борцов-мужчин высокого уровня и дзюдоистов является распространенным симптомом уродства. Scand J Med Sci Sports. 2019 декабрь; 29 (12): 1952-1956. [PubMed: 31359522]
- 7.
- Олсен Л., Скуг Т., Сон С.А. Патогенез уха цветной капусты. Экспериментальное исследование на кроликах. Scand J Plast Reconstr Surg. 1975; 9 (1): 34-9. [PubMed: 1162288]
- 8.
- Шилпа К., Лилавати Б., Лакшми Д.В., Дивья Г. Одностороннее ухо цветной капусты из-за проказы или травмы — диагностическая проблема. Индийский Дж. Лепр. 2016 июль-сентябрь; 88 (3): 189-192. [PubMed: 30207644]
- 9.
- Ноормохаммадпур П., Ростами М., Нуриан Р., Мансурния М.А., Сароу Фарахани С., Фарахбахш Ф., Корди Р. Ассоциация между потерей слуха и цветной капустой уха у борцов, тематическое исследование с использованием тестов контроля слуха с использованием . Азиатский J Sports Med. 2015 июн; 6 (2): e25786. [Бесплатная статья PMC: PMC4592768] [PubMed: 26448842]
- 10.
- Мандавиа Р., Капур К., Оуян Дж., Османи Х. Оценка практики пирсинга ушного хряща в Лондоне, Великобритания. J Laryngol Otol. 2014 июн; 128 (6): 508-11. [PubMed: 24909453]
- 11.
- Саммерс А. Управление гематомой ушной раковины для предотвращения «ушей цветной капусты». Скорая медсестра. 2012 сентябрь; 20 (5): 28-30. [PubMed: 23256352]
- 12.
- Cuesta L, Betlloch I, Bañuls J, Toledo F. «Цветная капуста уха» у подростка: возможный признак жестокого обращения с детьми. Pediatr Dermatol. 2012 март-апрель; 29 (2): 226-7.[PubMed: 22150252]
Дренаж гематомы ушной раковины: обзор, показания, противопоказания
Автор
Инна Лейбелл, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета
Инна Лейбелл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, американского студента-медика Ассоциация / Фонд, Phi Beta Kappa
Раскрытие информации: Ничего не подлежит разглашению.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Луис М. Ловато, доктор медицины Адъюнкт-профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения интенсивной терапии, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA
Луис М. Ловато, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины
Раскрытие информации : Нечего раскрывать.
Главный редактор
Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо
Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.
Дополнительные участники
Prajoy P Kadkade, MD Доцент кафедры отоларингологии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; Лечащий врач отделения отоларингологии и коммуникативных расстройств, директор отделения отоларингологии, Университетская больница Норт-Шор, Еврейская больничная система Норт-Шор-Лонг-Айленд
Прайджой П. Кадкаде, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Медицинское общество штата Нью-Йорк
Раскрытие: нечего раскрывать.
Благодарности
Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам Мойре Дэвенпорт, MD, Кристоферу Макстей, MD, Бено Оппенгеймеру, MD, и Линде Риган, MD, за разработку и написание этой статьи.
Ухо цветной капусты — Госпиталь Даллаха
Что такое ухо цветной капусты?
Цветная капуста (ухо боксера, ухо борца) — приобретенная деформация наружного уха.Обычно это происходит из-за тупой травмы уха. Когда хрящ уха поврежден в результате травмы или воспаления, кровоснабжение кожи нарушается. Часто образуется большой кровяной карман, называемый гематомой. По мере заживления раны уха оно может сморщиться, свернуться и стать бледным, придавая ему вид, похожий на цветную капусту, отсюда и название уха цветной капусты. В частности, этому типу травм подвержены борцы, боксеры и мастера боевых искусств.
Что вызывает уши цветной капусты?
Ухо уязвимо для тупой травмы.Когда поражается ухо и под кожей образуется сгусток крови, или когда кожа отделяется от хряща, соединение кожи с хрящом нарушается, что приводит к появлению уха цветной капусты.
Хрящ уха не имеет другого кровоснабжения, кроме того, которое обеспечивается вышележащей кожей. Когда кожа отделяется от хряща и / или отделяется от хряща кровью (как в случае скопившейся крови в результате травмы или воспаления) или инфекцией, хрящ лишается важных питательных веществ.В конечном итоге хрящ отмирает и риск заражения увеличивается.
Без лечения ушной хрящ начинает сокращаться, образуя сморщенное внешнее ухо, известное как деформация уха из цветной капусты. Когда происходит отмирание хряща и рубцевание (фиброз), деформация, как правило, необратима. Ухо также может казаться бледным из-за потери кровоснабжения. В некоторых случаях косметические процедуры могут улучшить внешний вид уха.
Повреждение хряща также может быть результатом прокола хряща в верхнем ухе.Пирсинг может вызвать инфекцию ушного хряща, называемую перихондритом ушной раковины, что может привести к появлению уха цветной капусты. Еще более редкая причина уха цветной капусты — воспаление хряща при рецидивирующем полихондрите.
Каковы симптомы уха цветной капусты?
Поскольку цветная капуста уха обычно возникает в результате травмы, симптомы зависят от серьезности травмы уха. Симптомы уха из цветной капусты включают боль, отек, синяк и деформацию кривизны уха.Если травма уха приводит к потере слуха, звону в ухе (тиннитус), головным болям, нечеткости зрения или отеку лица, повреждение от травмы может быть серьезным, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить цветную капусту?
Прокомментируйте эту статью Поделитесь своей историей
Цели лечения — слить кровь из гематомы, вылечить любую инфекцию и уменьшить воспаление, чтобы восстановить связь кожи с подлежащим хрящом.Лечение обычно требует дренирования скопившейся крови (гематомы) через разрез в ухе и наложения сжимающей повязки, чтобы расположить обе стороны кожи напротив хряща. Для предотвращения инфекции назначают антибиотики.
Пациенты могут быть направлены к врачу по лечению ушей, носа и горла (отоларингологу) или пластическому хирургу для лечения этой деформации и обеспечения надлежащего заживления.
Каков прогноз для уха цветной капусты?
При агрессивном и своевременном лечении деформация ушей из цветной капусты маловероятна.Любая задержка в постановке диагноза затрудняет решение проблемы, повышает вероятность недостаточного кровоснабжения хряща уха и повышает риск деформации.
Как можно предотвратить появление уха цветной капусты?
Защитные головные уборы и шлемы, которые носят во время занятий спортом, могут помочь предотвратить это состояние. Шлемы также могут защитить от серьезных травм головы.
Обратитесь к врачу (желательно отоларингологу или пластическому хирургу) для окончательной помощи как можно скорее после травмы.
Ухо борца: патофизиология и лечение
Цитирования
20 апреля 2012 г. · Спортивная медицина · Жаклин Ф. Де Лука-Жиль Йосипович
23 октября 2013 г. · La Presse médicale · Хенд Чаабан Хамида Турки
2009Journal of Dec Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия: JPRAS · J Kean, KJ Stewart
1 декабря 2009 г. · Американский журнал отоларингологии · Soham Roy, Lee P Smith
5 июля 2005 г. · Ларингоскоп · Tamer GhanemStephen S Park
октября , 2007 · Ларингоскоп · Уильям Джилс · Анна Л. Букайт
11 декабря 2007 · Скандинавский журнал медицины и науки в спорте · EE Yard, RD Comstock
28 января 2014 · Журнал кожной патологии · S KindemO Sanmartin
Mar 1, 2005 · Международный журнал детской оториноларингологии · Франк Эйфингер · Бернхард Рот
10 октября 2002 · Британский журнал пластической хирургии · T YotsuyanagiS Miyazaki
12 июля 2005 · Клиники спортивной медицины · Ke Лли М. Кордоро, Джоди Э. Ганц
26 сентября 2002 г. · Педиатрические клиники Северной Америки · Юджин Ф. Лакстед, Дилип Р. Патель
11 января 2002 г. · Британский журнал пластической хирургии · F SchonauerG Molea
29 июня 2012 г. Клиники челюстно-лицевой хирургии в Северной Америке · Эдвард I Ли Самуэль Сталь
28 января 2017 · Tidsskrift for den Norske lægeforening: tidsskrift for den Norske lægeforening: tidsskrift for praktisk medicin, ny række · Кристоффер Аам Ингвальдсен, Ким Александр Тёнсет
·мая 2010 г. и хирургия шеи: Официальный журнал Американской академии отоларингологии — хирургия головы и шеи · Тошинори Кубота · Масару Аояги
13 октября 2007 · Американский журнал спортивной медицины · Эллен Э. ЯрдР Даун Комсток
24 февраля 2001 · Анналы пластической хирургии · K HwangJ J Loh
24 апреля 2004 г. · Кокрановская база данных систематических обзоров · SEM Jones, S. Mahendran
19 сентября 2008 г. · Отология и нейротология: официальная публикация Американского отологического общества, Американское общество невротологов [и] Европейская академия отологии и невротологии · Альберт Мудри, Вольфганг Пирсиг
9 октября 2015 г. · Азиатский журнал спортивной медицины · Пардис Нормохаммадпур Рамин Корди
1 ноября 1996 г. · Журнал по уходу за ранами · RC Evans, NL Jones
15 октября 1998 г. · Британский журнал пластической хирургии · Э. Фогелин Д. Т. Голт
Гематома ушной раковины | Tidsskrift для Den norske legeforening
Эвакуация гематомы
Операция проводится под регионарной блокадой ушной раковины (5).Мы рекомендуем ксилокаин 1% с адреналином. Хороших результатов также можно добиться с помощью инфильтрационной анестезии, но ее следует применять для самых маленьких гематом (менее 2 см). Дополнительный адреналин рекомендуется при регионарной блокаде ушной раковины, но не должен применяться при инфильтрационной анестезии (5).
Важно сначала продезинфицировать ухо и окружающую кожу. Стерильные губки следует смочить спиртом хлоргексидина 5 мг / мл (0,5%) и приложить не менее двух минут.Перед перфорацией кожи спирту необходимо дать высохнуть на воздухе. На рис. 2 показано, как выполнить регионарную блокаду ушной раковины.
Рисунок 2 Регионарная блокада ушной раковины показана для эвакуации больших гематом предсердия. Это обеспечивает хорошую анестезию, избегая введения дополнительного объема в уже напряженную и травмированную ткань. Ксилокаин с дополнительным адреналином вводится через тонкую канюлю в кожу, как показано здесь. Обычно достаточно двух мест инъекции.Анестетик вводится в форме буквы V под ухом и в форме перевернутой буквы V над ухом. Оптимальный эффект достигается через десять минут. Блокада нерва анестезирует переднюю и заднюю поверхности уха в целом, за исключением области внутри и вокруг наружного слухового прохода, которая иннервируется ветвями блуждающего нерваРекомендуемое лечение будет зависеть от размера и возраста гематома ушной раковины (5). Как указано выше, если возраст гематомы превышает семь дней, пациента необходимо направить к оториноларингологу или пластическому хирургу для ревизии и, при необходимости, реконструкции.
Аспирация с помощью иглы рекомендуется, если гематома ушной раковины <2 см в диаметре и возраст <48 часов. Подходят зеленые (21 г) или розовые (18 г) канюли. Место введения в идеале должно находиться у основания гематомы. Нет необходимости вводить иглу в хрящ или через него. Если аспирация гематомы оказывается затруднительной, вероятно, это связано с тем, что кровь полностью или частично свернулась. Затем следует рассмотреть возможность разреза и дренирования.
Рекомендуется разрез и дренирование, если гематома ушной раковины ≥ 2 см в диаметре или старше 48 часов (5, 8).Надрез следует сделать у основания гематомы. Если гематома расположена в области ладони и / или треугольной ямки, разрез должен быть непосредственно над контуром антиспирали. Такие разрезы часто дают хорошие косметические результаты. В качестве альтернативы разрез можно сделать прямо под краем спирали, чтобы шрам был хотя бы частично скрыт. Разрез должен быть достаточно большим, чтобы можно было эвакуировать сгусток. На рисунке 3 показана анатомия поверхности уха и типичная гематома ушной раковины.
Рисунок 3 Иллюстрация анатомии поверхности уха и типичного расположения ушной гематомы (в краниальной части ладони и простирающейся в треугольную ямку). Жирными черными линиями обозначены разрезы вдоль антиспирали и спирали.Следует избегать разрезов хряща: если гематома опорожняется, разрез достаточно глубок. При необходимости разрез можно немного увеличить с помощью небольших ножниц или тканевых щипцов.После дренирования гематомы необходимо промыть эту область стерильным физиологическим раствором, пока жидкость не станет прозрачной. Затем разрез можно закрыть, например, 5–0 нерассасывающимися нейлоновыми швами. Рекомендуется матрасная строчка. Хирургическая игла должна проходить через кожу, надхрящницу и хрящ с обеих сторон от разреза. Цель состоит в том, чтобы добиться хорошего контакта между слоями. Небольшой край разреза остается открытым для дренажа.
После операции накладывают давящую повязку с внутренней частью пропитанной вазелином марли, затем стерильную повязку с физиологическим раствором и сухую повязку.Часто необходимо наматывать эластичную повязку на голову, чтобы обеспечить достаточное давление на поверхность уха.
Распространенность, характеристики деформации уха и склонность к лечению гематомы ушной раковины у элитных борцов | |
Джин Су Ким, 1 Ён-Ап Син, 2 Юн-Пан Ку, 2 и Санг-Хун Ким 3 | |
1 Отделение ортопедической хирургии, больница Юльджи, Медицинский колледж Университета Юльджи, Сеул, Корея. | |
2 Кафедра боевых искусств, Университет Юн-Ин, Юнъин, Корея. | |
3 Группа спортивной медицины и науки, Паралимпийский комитет Кореи, Сеул, Корея. | |
Переписка: Санг-Хун Ким. Группа спортивной медицины и науки, Паралимпийский комитет Кореи, 167 Seokdong-ro, Sindun-myeon, Icheon 467-842, Корея. Тел: + 82-31-526-9451, факс: + 82-31-631-8327, электронная почта: sportler @ hanmail.сеть | |
Поступила 04.08.2014 г .; Редакция от 17 мая 2015 г .; Принята к печати 26 мая 2015 г. | |
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by- | |
Аннотация | |
Борцы часто травмировали ухо трением или ударами.Если повреждение уха, такое как гематома, не лечить должным образом, его следует деформировать до искаженной внешней формы. Мы проанализировали частоту и характеристики деформации уха у борцов высокого уровня. Мы сделали снимок с ушами 58 элитных борцов-мужчин. Мы исследовали карьеру элитного игрока, продолжительность тренировок, историю травм уха, историю лечения и удовлетворительную шкалу формы его уха. Характеристики формы ушей классифицированы по классификации Йотуянаги. Деформация уха у элитных борцов — 44 борца (76%, 44/58).Деформация правого уха — 50 случаев, двустороннее поражение — 1 случай. Микротия составила 11 (24%), выпячивание уха — 15 (33%) случаев. Yotuyanagi типа IB было в 13 (29%) случаях, когда деформация распространялась от спирали до антиспирали. Тип IIA был 12 (27%) случаев деформации со значительным изменением с хорошей структурной целостностью в очертаниях уха. Острое повреждение уха лечили простым обледенением (33 случая, 56%), аспирацией и компрессией (6 случаев, 10%). |