Из воды рука: Страница не найдена. ООО "Безбарьерная среда"
Защита от воды для руки 60781/R, 55 см (взрослая)
Код товара #0568
Приспособление 60781/R защищает кисть от намокания во время принятия душа или ванны. Защита от воды нужна в реабилитационный период (например, после перелома), когда возникают трудности при соблюдении правил гигиены.Защита от воды представляет собой водонепроницаемый чехол с пластиковым кольцом, защищающим от заливания воды внутрь чехла. Вставка из мягкой резины в защитном кольце надежно обхватывает руку, но при этом не сдавливает ее. Благодаря кольцу, материал чехла находится на расстоянии от руки, оставляя место для повязки или гипса.
Особенности:
- пластиковое кольцо с резиновой диафрагмой
- длина: 55 см
- состав: винил, резина без содержания латекса
Рекомендации по использованию:
- крепко удерживайте пластиковое кольцо при надевании на повязку или шину
- убедитесь, что защитный чехол плотно прилегает к повязке или шине, и полностью покрывает ее поверхность
- убедитесь перед снятием защиты, что ее диафрагма высушена
- при снятии защитного чехла, крепко удерживайте пластиковое кольцо
- не тяните за виниловый мешок — это может повредить защитный чехол
- для более точного подбора размера, измерьте длину от кончиков пальцев до края повязки или шины, и прибавьте 2,5 см.
- Меры предосторожности:
- не использовать защиту в бассейне или на открытой воде
- не погружать защитный чехол в воду целиком
- во избежание нарушения кровообращения, убедиться, что защитное кольцо не пережимает конечность
- при появлении дискомфорта или отеков, немедленно обратиться к врачу
Меры предосторожности:
- не использовать защиту в бассейне или на открытой воде
- не погружать защитный чехол в воду целиком
- во избежание нарушения кровообращения, убедиться, что защитное кольцо не пережимает конечность
- при появлении дискомфорта или отеков, немедленно обратиться к врачу
Производитель | |
---|---|
Производитель | DynaLife Corp., USA / ДинаЛайф Корп., США |
Страна производства | США |
Гарантия производителя | нет |
Параметры для транспортных компаний | |
Ширина упаковки, см | 3 |
Высота упаковки, см | 16 |
Длина упаковки, см | 19 |
Вес с упаковкой, г | 400 |
Отзывов пока нет
Товар был добавлен в корзину
Товаров в Вашей корзине:
Вам также может пригодиться:
Купить в 1 клик
Уважаемый(ая) !
Спасибо, ваш номер заказа №.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа.
Подтверждение заказа осуществляется ежедневно с 9:00 до 18:00 (время московское).
Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.
Оформить заказНажатием кнопки «Оформить заказ» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.
Отправить смс с адресом магазина
SMS с адресом магазина отправлено
Вас интересует адрес магазина:
Нажатием кнопки «Отправить SMS» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.
Бесплатная доставка
По Москве:
- Для заказов от 4990р — бесплатно.
- Для заказов до 4990р — доставка 290р.
По России, кроме крупногабаритных товаров*:
- Для заказов от 4990р — бесплатно.
- Для заказов до 4990р — стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.
подробнее
Гарантия обмена и возврата товаров
Все товары в MED-МАГАЗИН.RU сертифицированы, и их качество подтверждено необходимыми документами. Если по какой-либо причине Вы захотели обменять или вернуть приобретенный товар, то при соблюдении всех условий и правил, установленных законодательством РФ, мы обменяем товар или вернем Вам деньги.
Товар, приобретенный в нашем интернет-магазине, Вы можете вернуть или обменять в течение 7 дней с момента получения.
Если товар был приобретен в одном из салонов нашей розничной сети, то его можно будет вернуть или обменять в течение 14 дней с момента покупки.
В г. Москва в пределах МКАД Вы можете воспользоваться услугой бесплатного возврата товара курьером.
подробнееРука Воды (водяная рука, коническая) . Хиромантия. Большая книга чтения по ладони
С точки зрения астрологии большая часть людей с флегматическим темпераментом относятся к водным знакам зодиака — Рак, Скорпион, Рыбы. Такие люди склонны к фантазии, идеализму и легко поддаются влиянию среды. Они чувствительны и, хотя обладают здравым смыслом, рассудком и способностями, часто нуждаются в поддержке со стороны окружающих. Они постоянно стремятся к власти и престижу.
У них мягкие, широкие, толстые и холодные ладони бледного или близкого к белому цвета. Рука имеет нежную структуру. Третьи фаланги пальцев мясистые и хорошо развитые. Линии на ладони четкие и глубокие. Пальцы и ладонь — длинные. Ладонь испещрена линиями, иногда присутствует пояс Венеры. У людей с такой рукой негативный тип имеет место, когда холм Луны приподнят, а холм Марса не выражен. Ладонь мягкая, дряблая и толстая, а пальцы конические. Линия Головы раздвоена, а ее ответвление поднимается к холмку Луны. Подобный рисунок обычно выдает алчную, прагматичную и чувственную личность.
Руку Воды (коническую, или артистическую) характеризуют средняя по размерам ладонь и средние по длине, сужающиеся пальцы со слегка закругленными кончиками. Ладонь выглядит мягкой, насыщенной холмами. Близко расположенные друг к другу пальцы на такой руке обычно бывают гладкими. Наделенные руками такого типа люди демонстрируют тенденцию к тонкому пониманию искусства во всех его формах. Они наслаждаются цветом и красотой и пытаются в любых обстоятельствах не терять связи с искусством.
Обладатели правильной руки Воды сохраняют любовь к красоте, но довольно редко становятся активными деятелями в сфере искусства. Чтобы это случилось, рука должна включать в себя кончики пальцев других типов, привносящие необходимые для достижения личного успеха в искусстве энергию, силу и дисциплину. Обладатель классической конической руки является ценителем искусства, в то время как владелец руки Воды со смешанными типами кончиков пальцев активно участвует в создании различных произведений искусства.
Коническая рука свойственна людям, легко поддающимся внешнему влиянию. Их эмоциональность не мешает им скрывать свои чувства — но только до поры до времени. В определенный момент эмоции непременно вырвутся наружу, подчас в неподходящее время.В сочетании с другими сильными отметками (такими, как квадратные кончики пальцев, четкие линии и хорошо развитые холмы) рука Воды делает своих владельцев сильными (даже жестокими), прямолинейными и дисциплинированными людьми.
К позитивным характеристикам обладателей рук Воды относятся естественный артистизм, благородство, любовь к красоте, нежность, внимательность, творческий потенциал, чувствительность, великодушие.
Сильные руки Воды принадлежат индивидам, обладающим следующими чертами: повышенная эмоциональность, увлечение грандиозными идеями, любовь к роскоши, постоянные колебания, раздражительность.
Когда энергетический уровень человека понижен, то пальцы рук слегка подгибаются к ладони, а кожа на руках становится вялой.
Проточная вода, много мыла и бумажное полотенце: моем руки как врачи
Эта простая процедура в буквальном смысле способна спасти миллионы жизней. Речь о мытье рук. 15 октября во всем мире отмечают эту дату по инициативе генеральной ассамблеи ООН.
Казалось бы, мытье рук – это обязательный ритуал, привычка, о пользе которой нам твердят с самого детства. Однако в октябре 2017 года исследование компании по производству гигиенических товаров выявило, что даже в развитых странах руки зачастую не моют или относятся к этому слишком формально. Отчасти это объясняется тем, что истинное значение гигиены рук в борьбе с инфекциями осознали всего 150 лет назад, когда австро-венгерский врач Игнац Земмельвайс в 1840-х годах разработал основы асептики.
Конечно, наши предки руки мыли, но для них это было частью этикета или религиозных церемоний, и делали они это по-разному. К примеру, древние греки натирались песком, народы Месопотамии мылись смесью воды, жира и золы. Галлы для мытья частей тела использовали компонент древесной золы и сала, а римляне смешивали золу с животным жиром. О том, что существует связь между регулярным мытьем рук и здоровьем, впервые предположил римский врач Гален, затем над этим вопросом стали задумываться и его современники.
Сегодня мы точно знаем, что мытье рук с использованием воды и мыла является самым экономичным и эффективным методом, предотвращающим распространение заболеваний. Он в десятки раз снижает риск заражения огромным количеством инфекций, таких как ОРВИ, кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз, холера), а теперь и COVID-19.
Поэтому, решая вопрос мыть или не мыть руки лишний раз, врачи однозначно говорят – мыть! О том, как это делать, правильно корреспонденту ИА «Высота 102» рассказал доктор медицинских наук, профессор Сергей Попов.
1. Намочите руки проточной водой;
2. Нанесите достаточное количество мыла на влажные руки;
3. Тщательно протирайте всю поверхность рук, включая тыльную сторону ладони, между пальцами и под ногтями. Оптимальная продолжительность процедуры – от 40 до 60 секунд;
4. Тщательно смойте пену проточной водой;
5. Вытрите руки с помощью чистого полотенца или одноразовой бумажной салфетки.
В среднем за сутки руки необходимо мыть 6-10 раз. С учетом современной ситуации с распространением коронавируса это рекомендуется делать после сморкания, кашля или чихания, после посещения общественных мест, касания поверхностей вне дома и денег, до, во время и после ухода за больным человеком, до и после еды.
Важно! Применение дезинфицирующих средств для рук нужно рассматривать как дополнение к мытью рук, но не альтернативу. Моющие и дезинфицирующие средства могут быть любые, главное требование – наличие свидетельства о государственной регистрации Роспотребнадзора. Нюансы применения средств для рук желательно согласовать с врачом дерматологом, исходя из индивидуальных особенностей кожи.
Так, детям не рекомендуется использовать спиртосодержащие средства. Для них лучше подойдет хлоргексидин. Чтобы сохранить кожу здоровой, лучше выбрать мыло с показателем кислотно-щелочного баланса (PH) 5 — 5,5. А если у вас сохнет кожа, то следует использовать средства с эмолентами. Они создают на коже липидную пленку, которая сохраняет влагу. Наносить их нужно два раза в день после каждого контакта с водой.
Социологи и психологи отмечают, что человек с чистыми и опрятными руками более успешен в бизнесе, карьерном росте, имеет более высокий социальный статус и весьма приятен в коммуникации. Поэтому мойте руки, будьте успешны и здоровы!
Фото: alexraths, svetikpash, ru.depositphotos.com.
Монументальные Руки поднимаются из воды в Венеции
Хрустальная голова алкоголика
В Европе встречается марка водки, которая упакована в стеклянный череп, производящий жутковатое впечатление. Пользователь Reddit Найджел решил…
Домовой
Домовой – это существо из потустороннего мира, тщательно скрытое от людских глаз, соответственно, их появление имеет глубокий смысл. Его…
Малевич и Лего
Российский дизайнер представил концепт набора LEGO по картине «Чёрный квадрат» Малевича. Разработанный Арсением Леоновичем…
Психозы Гнева И Любви: Иллюстрации Виктории Винсент
Четверть миллиона подписчиков, десятки тысяч лайков каждой картинки – это один из результатов творчества чудесной художницы, но это,…
Редкие фотографии пляжа
Представьте, что попали в петлю времени и оказались в конец Х I Х – начало ХХ века. Надо соответствовать. И хочется на пляж. А там…
Украинская художница продолжает снимать макияж с кукол, делая их реалистичными
Нереалистичное изображение кукол и их влияние на женское представление о себе является предметом постоянных дискуссий, связанных с индустрией…
Афера, фейк и ксерокс
В мире много воров произведений искусства. Но профессионалы из них единицы, дилетантов большинство. Украсть не так уж трудно, продать…
Злые герои из русских сказок
Уникальные сказочно-мифологические произведения Виктора Сухочева. Небанальный взгляд на Змея Горыныча с Кудыкиной горы, избушку На-Курьих…
Обнажнные и живые девушки Yizheng Ke, созданные на компьютере
Ижен Ке на самом переднем крае цифровых технологий. Все, что делает — не какие-то примитивные фильтры, и это не живописные картины…
Как делать пронос руки над водой. Плавание Кролем на Груди.
Плавание Кролем на Груди: Простой Прием как Делать Пронос Руки над водой!
В своих видео уроках по кролю я не раз говорил, что когда плывете кролем длинную дистанцию, не на скорость, а для себя, для здоровья, то намного выгоднее при проносе рук над водой сгибать их в локтях, расслабляя кисти и предплечья.
Таким образом на доли секунды вы даете отдых рукам, и плавание от этого становится более легким и удобным.
Так вот, нередко в своем стремлении согнуть правильно локти при проносе рук над водой, любитель кроля так заносит их за ось позвоночника, что его чуть на спину не опрокидывает.
Посмотрите! При таком движении есть риск получить травму плеча, и конечно такие заносы локтей за ось спины – это неправильно с точки зрения техники: получаются лишние движения, которые сжигают энергию и гасят скорость.
Но проблема в том, что человек себя со стороны не видит, и к тому же до конца не понимает, а где должен находится локоть во время проноса руки, насколько высоко его поднимать.
И во,т чтобы исправить эту ошибку, есть очень простое упражнение:
Встаньте ровно в воде. Руки опущены вдоль тела. А далее поднимите правое плечо, как делаю это я. Предплечье и кисть при этом движении должны быть расслаблены. Заметьте, вы должны поднять плечо в пределах боковой оси тела, и ни в коем случае не отводить локоть назад.
Поделайте медленно такие подъемы и опускания правой рукой. Будет хорошо, если закроете глаза, и будете вслушиваться в свои ощущения.
Далее – поделайте левой рукой тот же самый прием.
Потом переходите ко второму упражнению. Встаньте в полунаклоне по отношению к плоскости воды, руки вытяните вперед, и медленно сделайте гребок правой рукой. Как вы уже помните из моих предыдущих уроков, одновременно с гребком нужно обязательно разворачивать корпус.
Как только завершили гребок, выполните подъем руки, как уже делали в первом упражнении, и при этом вовсе не обязательно поднимать руку так высоко, чтобы кисть вышла из воды. Подняли руку до комфортного ощущения в плече, а после – мягко вывели ее вперед. А затем – повторите этот же прием 5-10 раз.
Потом эти же движения нужно поделать левой рукой.
Третье упражнение:
Делаем гребки руками по очереди. Не торопитесь, и вслушивайтесь в ощущения в плечах, вам должно быть удобно. Кисти и предплечья расслаблены.
Движения мягкие и плавные, без рывков. Глаза можно закрыть, чтобы лучше запомнить все ощущения в теле. И как только почувствуете, что уже движения получаются хорошо, можно переходить к четвертому, заключительному упражнению: проплывы на задержке дыхания.
Ложитесь в стрелку, ногами подрабатывайте себе в стиле кроль, но не сильно. А руками работайте так, как делали в предыдущем упражнении. Проплывайте таким образом на задержке дыхания по 5-7 метров, затем вставайте на ноги, дышите, а после – продолжайте отработку таких гребков.
Запомните! У вас должно быть комфортные ощущения в руках при проносе их над водой, и если кисти задевают воду, потому что растяжка не очень позволяет поднять плечо выше, просто разверните чуть больше корпус на бок при гребке. Тогда руку будет проносить легче над водой, не задевая ее поверхность.
Таким образом надо потренироваться в ближайшие 3-4 тренировки, и скоро вы почувствуете, что Ваше плавание кролем на груди стало значительно более комфортным и приятным. Чего я вам и желаю, уважаемые любители плавания кролем на груди!
Ну а если вы хотите ознакомиться со всеми моими пошаговыми уроками в видеокурсе, переходите на ссылку «Как научиться плавать кролем». Кликнув на нее, Вы узнаете подробности, как можно приобрести этот видеокурс, а также – о моей личной поддержке для вас. А на этом пока прощаюсь и до встречи! Пока!!
Скульптура «гигантские руки из воды» в Венеции, Италия — Мир красив!
Гигантские руки выныривают из воды и хватаются за здание. Это необычная скульптура, которая недавно появилась в Венеции (Италия) несёт название «Поддержка» (Support). Эти огромные руки удерживают старое историческое здание в котором расположен отель «Ca’Sagredo».
Создателем скульптуры «Поддержка» является итальянский художник Лоренцо Куинн, смыслом данного образа «гигантские руки из воды» по словам художника является то, что каждый кто увидит данную скульптуру должен задуматься о нашей земной экологии, которую нужно беречь и глобальном потеплении, которое в итоге может погубить планету повысив уровень воды в морях и океанах.
Особенно это важно для самой Венеции, как и других подобных городов, расположенных на воде. Как сказал Лоренцо Куинн «Венеция — плавучий город искусства, вдохновляло культуры всего мира на протяжении веков. Но для того, чтобы все оставалось так и в будущем, этому городу необходима поддержка новых поколений».
Установление скульптуры приурочено к открытию Венецианской биеннале и она была поддержана лондонской галереей Halcyon Gallery и Венецией. Куинн создал данную работу в своей студии в Барселоне, используя древний метод, известный как «литье по выплавляемым моделям». В интервью он сказал: «У меня трое детей, и я думаю о своем поколении и о том, какой мир мы собираемся передать им. Я очень волнуюсь, очень переживаю, а скульптура «Поддержка» хочет говорить с людьми простым, ясным языком через невинные руки ребенка, и это вызывает мощный сигнал. Это единство, чтобы обуздать изменение климата, которое затрагивает всех нас».
Для туризма скульптура «Поддержка» (Support) тоже сыграет немалое значение, так, уже сейчас это место посещает всё больше любопытных туристов.
женщина спасла из ледяной реки тонущую хаски
Стали известны подробности спасения хаски из ледяной реки в Россоши Воронежской области. Ими с журналистами «TV Губернии» поделилась 65-летняя жительница райцентра Галина Восковых, которая и вытащила пса-бедолагу на берег. Как оказалось, последние несколько лет пенсионерка закаляется: регулярно обливается ледяной водой и купается в проруби. Всё это сильно пригодилось женщине в её спасательной операции.
– Мы часто гуляем с подругами на свежем воздухе. Вот и 6 февраля решили прогуляться по берегу реки Чёрная Калитва. По пути нам встретился ухоженный и упитанный пёс породы хаски. Сразу подумали: потеряшка, – поделилась Галина Восковых. – Потом он убежал от нас. А вскоре мы увидели, что этот самый бедолага провалился под лёд в четырех метрах от берега. Он пронзительно выл и пытался выбраться из воды, но у него ничего не получалось. Я сразу же скинула с себя всю одежду и бросилась к хаски. С берега я стала разбивать лед руками, ногами и палкой, поранившись до крови. Чтобы Динго — так я его назвала про себя – смог доплыть до берега.
В итоге пёс смог самостоятельно добраться до суши. Но забраться на берег он уже не мог — отморозил себе лапы. И Галине пришлось вместе с подругами выталкивать 30-килограммовую собаку из воды. По словам женщины, сперва Динго сильно хромал. Но затем он пробежал несколько кругов вместе с Галиной, и согревшись, скрылся из виду.
– У меня была мысль забрать Динго себе. Я ведь очень люблю животных, и у самой у меня не так давно были и кот, и пёс. Но, видимо, не судьба. Быстро уж он убежал от меня. К тому же, как мне потом рассказывали подруги, в соцсетях земляки писали, что у них пропал хаски, очень похожий на Динго. Не удивлюсь, если это он и есть. Надеюсь, что бедолага вернется домой или обретет новый, – говорит пенсионерка.
Также женщина удивилась, когда узнала, что стала настоящей звездой соцсетей. При этом сама она не пользуется интернетом. Но её подруги рассказывают ей, какие теплые слова в комментариях пишут Галине.
– Что меня ещё поразило, так это то, что все подумали, будто я была в купальнике. Но нет же! Поверьте, это обычное нижнее белье! – заверила пенсионерка.
Напомним, что инцидент произошёл в воскресенье, 6 февраля, около 14:00 на берегу реки Чёрная Калитва в районе пляжа Гельбино в Россоши. Хаски смогла самостоятельно выплыть из реки, но у обессилевшей собаки никак не получалось выйти на берег. Пёс звал на помощь и не мог выбраться самостоятельно. И всё могло бы кончиться печально, если бы на помощь хаски не пришла Галина Восковых. Вскоре видео с чудесным спасением было опубликовано в соцсетях одной из подруг Галины.
Pruney Fingers: Причины, лечение и многое другое
Может быть, вы из тех, кто любит проводить так много времени в море, бассейне или даже в ванне, что вы становитесь черноволосыми. Почему нет? Вы заслуживаете немного веселья. Но если вы заметили, что ваши пальцы морщинистые, когда они сухие, у вас могут быть проблемы со здоровьем.
Что вызывает покраснение пальцев?
Наиболее распространенной причиной появления синяков на пальцах рук является время, проведенное в воде. Когда ваши руки на некоторое время промокают, ваша кожа сморщивается, как чернослив.
Раньше ученые думали, что вода проникает во внешние слои кожи и вызывает ее набухание. Отек увеличил площадь поверхности, что впоследствии привело к образованию морщин на коже.
Теперь мы знаем, что синяки на пальцах вызваны сужением кровеносных сосудов. Когда вы замачиваетесь в воде, ваша нервная система посылает сигнал кровеносным сосудам сжиматься. Ваше тело реагирует, посылая кровь из области, и потеря объема крови делает ваши сосуды тоньше. Кожа сгибается над ними, и это вызывает морщины.
Не совсем понятно, почему это происходит, но ученые считают, что этот процесс эволюционировал, чтобы вы могли лучше держать мокрые руки.
Заболевания, вызывающие появление чернослива на пальцах без воды
Получение чернослива обычно безвредно, особенно если это происходит во время нахождения в воде. Но некоторые состояния здоровья могут вызвать покраснение пальцев, даже если ваши руки сухие.
Болезнь Рейно . Это влияет на кровообращение в пальцах рук и ног.Когда вы простужаетесь, болезнь Рейно вызывает сужение кровеносных сосудов и отток крови от кончиков пальцев. Это приводит к тому, что кожа сморщивается, а кончики пальцев становятся белыми, красными или синими.
Обезвоживание. Вы становитесь обезвоженным, когда ваше тело теряет больше воды, чем получает. Одна из целей, для которой ваше тело использует воду, — это поддержание здоровья кожи. Когда вы теряете слишком много воды, ваша кожа может стать менее эластичной и покрыться морщинами. Это называется тургором кожи.
Вы можете проверить это, аккуратно ущипнув себя за кожу и потянув вверх, как будто формируете палатку. Если он медленно возвращается на место, вы можете быть обезвожены.
Заболевания щитовидной железы . Щитовидная железа играет ключевую роль во многих процессах в организме, включая переваривание пищи и температуру тела. Недостаток гормона щитовидной железы может заставить ваше тело работать медленно. У вас может быть низкая энергия, низкое кровяное давление и плохое кровообращение. Недостаточная активность щитовидной железы также может вызывать мелкие морщины на коже, сыпь и холодную, бледную и сухую кожу.
Лимфедема. Это заболевание вызывает накопление лимфы, жидкости в тканях вашего тела, что приводит к отеку.Накопление может повредить ткани под кожей. По мере прогрессирования лимфедемы ваша кожа может стягиваться, становиться грубой и морщинистой.
Синдром морщинистой кожи. Это генетическое заболевание вызывает появление морщин или дряблость кожи, снижение эластичности кожи и замедленное закрытие родничка или мягкого пятна на голове ребенка. Это также вызывает проблемы роста, проблемы с суставами и умственную отсталость. Люди с синдромом морщинистой кожи имеют чрезмерно морщинистую кожу на руках, пальцах и других местах.
Волчанка . Это заболевание, при котором иммунная система атакует ткани и клетки. Это может вызвать проблемы с суставами, почками, сухожилиями и кожей. У некоторых людей с волчанкой также есть болезнь Рейно.
Склеродермия . Это заболевание, при котором иммунная система атакует ткани под кожей, органы и кровеносные сосуды. Это вызывает рубцевание и утолщение кожи и тканей. Люди со склеродермией также часто страдают болезнью Рейно.
Как лечить пальцы чернослива
Лечение зависит от причины. Если вы были в воде, ваши пальцы скоро вернутся в нормальное состояние. Вы можете нанести лосьон на руки, чтобы уменьшить сухость.
Другие состояния здоровья, вызывающие синдром чернослива, требуют различного лечения. Они могут включать:
- Лечение заболеваний щитовидной железы таблетками гормонов щитовидной железы
- Облегчение обезвоживания путем питья большего количества воды
- Использование компрессионных повязок и физических упражнений для лечения лимфедемы
- Прием иммунодепрессантов при волчанке или склеродермии
Если вы заметили, что у вас есть пальцы, которые не были в воде, обратите внимание на другие симптомы.Если у вас также есть следующие признаки дегидратации, вы должны пойти в больницу прямо сейчас:
- Rathing Up
- Diarrehea
- Нет мочиться весь день
- слабый пульс
- Fast Pulse
- Shizures
- Confush
- Усталость
- Головокружение
Вам следует обратиться к врачу, если у вас проблемы с кожей и вы:
- Сильно устали
- Ощущаете холод, особенно в руках и ногах
- Болят суставы 70
- Набираете вес
Ваш врач может помочь вам вылечить эти и любые другие заболевания, которые могут изменить вашу кожу.
Чрезмерные морщины и жжение в руках девочки после купания
8-летняя девочка обратилась с жалобами на продолжительное чувство жжения и чрезмерное сморщивание рук в течение последних нескольких месяцев. Раздражение и образование морщин возникали преимущественно после контакта с водой. Вытащив руки из воды, а затем высушив их феном при низком/прохладном режиме после воздействия воды, она почувствовала большое облегчение.
История болезни девочки включала пузырно-мочеточниковый рефлюкс, хронический запор и вирусные бородавки на левой руке.
В ее семейном анамнезе были обнаружены вирусные бородавки как у ее матери, так и у отца, а ее тетя является носителем генной мутации муковисцидоза (МВ).
Результаты теста на хлориды пота у пациента были отрицательными.
Какова причина симптомов после купания у этой девочки?
Ответ, обсуждение и подкаст на следующей странице
Карлос А. Аранго, доктор медицинских наук, , доцент кафедры семейного здоровья и общественной медицины Университета Флориды в Джексонвилле.
Мэтью Тайон — студент второго курса Школы остеопатической медицины Западной Вирджинии в Льюисбурге.
Ответ: Аквагенная ладонно-подошвенная кератодермия
На основании симптомов девочке был поставлен диагноз аквагенная ладонно-подошвенная кератодермия (АПК).
Обсуждение
Аквагенная ладонно-подошвенная кератодермия (APK) была впервые названа и описана Onwukwe в 1973 г. как наследственная папуло-прозрачная акрокератодермия, проявляющаяся в виде «стойких, бессимптомных, желтовато-белых, полупрозрачных папул и бляшек, появляющихся на кистях и стопах». «ассоциируется с тонкой текстурой волос на голове и атопическим диатезом.” 1 Эти симптомы, по-видимому, возникают в период полового созревания и усиливаются при погружении в воду. Заболевание считалось наследственным с аутосомно-доминантным путем передачи.
В 1996 г. English и McCollough 2 описали заболевание, поразившее двух сестер, которое имело все характерные признаки наследственной папуло-прозрачной акрокератодермии, но без характерного наличия редких волос и атопического диатеза. Это привело к описанию независимого заболевания, транзиторной реактивной папулопрозрачной кератодермии, которая, как было определено, имеет аутосомно-рецессивную пенетрантность.
Чтобы развеять представление о том, что заболевание строго наследуется, Ян и его коллеги 3 в 2001 году переименовали состояние в аквагенную ладонно-подошвенную кератодермию, изучая 3 пациенток, у которых определяющее начало заболевания было в подростковом или юношеском возрасте, с жжением. дискомфорт в руках после воздействия воды.
APK в настоящее время описывается как приобретенное заболевание, которое встречается преимущественно у женского населения и характеризуется двусторонними, симметричными, белыми или полупрозрачными папулами и чрезмерными морщинами на ладонях и подошвах, а также болью или жжением в пораженных участках. Эти поражения можно увидеть на руках без контакта с водой, но в первую очередь они появляются в течение нескольких минут после контакта с водой и постепенно ухудшаются при длительном контакте, особенно с теплой водой. 4 Симптомы постепенно улучшаются и исчезают без лечения, обычно в течение 20–50 минут после извлечения пораженного участка из воды. Высушивание пораженного участка может ускорить процесс облегчения.
Патогенез
Патогенез АПК до сих пор не ясен.Сообщалось об аквагенных морщинах при применении целекоксиба, рофекоксиба и аспирина; механизм может заключаться в избыточной задержке натрия в коже ладоней или подошв, что связано с ингибированием препаратами циклооксигеназы 2 в клетках эпидермиса, что приводит к увеличению задержки натрия и диффузии воды в ладонно-подошвенные области. 5-8
Из-за быстрого впитывания воды в пораженные участки гиперактивность аквапорина 10 (AQP10) также рассматривалась как возможная причина заболевания. Повышенная симпатическая активность наряду с повышенной способностью удерживать воду, наблюдаемая у людей с AQP10 в ладонном дермальном слое, может привести к симптомам, наблюдаемым при АПК. 9-11
Иннервация нерва, связанная со сморщиванием кончиков пальцев, связана с сужением сосудов пульпы пальца. Участие нервной иннервации в патогенезе АПК подтверждается сообщениями об успешном лечении АПК ботулотоксином благодаря его действию на преганглионарные симпатические и парасимпатические нервы, а также постганглионарные парасимпатические нервы. 4,12
Развитие APK также, по-видимому, коррелирует с мутацией ΔF508 гена трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза, CFTR. Несколько исследований показали, что у людей с муковисцидозом также могут проявляться некоторые симптомы АПК. В исследовании 27 пациентов с муковисцидозом во Франции Гарсон-Мишель и его коллеги 13 обнаружили, что у 41% из них после контакта с водой проявлялись характерные признаки АПК — гиперморщины, образование белых пустул и ощущение жжения или боли в ладонях.
Результаты генетического тестирования лиц с муковисцидозом показали увеличение тяжести симптомов АПК между пациентами, которые были гетерозиготными по вариации последовательности ΔF508, по сравнению с пациентами с более тяжелым гомозиготным присутствием. 14,15 В исследовании, проведенном Rongioletti et al., 16 результаты гистологического исследования пациентов с положительной реакцией на эту мутацию показали расширение эккринных протоков и утолщение рогового слоя. Гистологические результаты, наряду с дисфункцией реабсорбции электролитов, наблюдаемой при муковисцидозе, дают убедительные доводы в пользу участия муковисцидоза в гиперморщинах и образовании пустул, наблюдаемых при АПК.
Диагностика и лечение
Диагноз АПК обычно ставится с использованием теста погружения в воду, который используется для оценки функции симпатического нерва путем мониторинга наличия характерных симптомов после длительного воздействия воды на руки или ноги.
Гидроксид алюминия для местного применения, 20%; мазь салициловой кислоты местно, 5%; лактат аммония для местного применения, 12%; актуальные вазелин; Было показано, что пероральные антигистаминные препараты облегчают симптомы АПК. 3,17-19 Сообщалось также об эффективности инъекций ботулинического токсина. 12
У нашей пациентки было начато эмпирическое лечение пероральными антигистаминными препаратами и местными кортикостероидами, чтобы облегчить ощущение жжения в руках, а местный гидроксид алюминия использовался для лечения гипергидроза и чрезмерного образования морщин с большим успехом.
Автор обсуждает случай в этом подкасте:
Карлос А.Аранго, доктор медицины, , доцент кафедры семейного здоровья и общественной медицины Университета Флориды в Джексонвилле.
Мэтью Тайон учится на втором курсе Школы остеопатической медицины Западной Вирджинии в Льюисбурге.
Каталожные номера:
- Onwukwe MF, Mihm MC Jr, Toda K. Наследственная папулопрозрачная акрокератодермия: новый вариант семейной точечной кератодермии? Арка Дерматол. 1973;108(1):108-110.
- Английский JC III, McCollough ML. Транзиторная реактивная папулопрозрачная акрокератодермия. J Am Acad Дерматол. 1996;34(4):686-687.
- Ян А.С., Ааси С.З., Алмс В.Дж. и др. Аквагенная ладонно-подошвенная кератодермия. J Am Acad Дерматол. 2001;44(4):696-699.
- Луо Д.К., Чжао Ю.К., Чжан В.Дж., Ву Л.К. Аквагенная акрокератодермия. Int J Дерматол. 2010;49(5):526-531.
- Хуу П.Т., Дункан К.О., Кван А., Хойме Х.Е., Брукнер А.Л. Одностороннее аквагенное сморщивание ладоней, связанное с приемом аспирина.Арка Дерматол. 2006;142(12):1661-1662.
- Schmutz JL, Barbaud A, Trechot P. Вызванный рофекоксибом аквагенный отек со сморщиванием ладоней: первый случай [на французском языке]. Энн Дерматол Венерол. 2003; 130 (8-9 ч. 1): 813.
- Сайед З., Ваннер М., Ибрахими О.А. Аквагенное сморщивание ладоней: клинический случай и обзор литературы. Dermatol Online J. 2010;16(7):7.
- Vildósola S, Ugalde A. Целекоксиб-индуцированная аквагенная кератодермия [на испанском языке]. Actas Дермосифилиогр.2005;96(8):537-539.
- Öberg F, Sjöhamn J, Fischer G, et al. Гликозилирование увеличивает термостабильность белка аквапорина 10 человека. Дж. Биол. Хим. 2011;286(36):31915-31923.
- Бури-Джамот М., Сугра Р., Тайлхардат М. и др. Экспрессия и функция аквапоринов в коже человека: является ли аквапорин-3 просто переносчиком глицерина? Биохим Биофиз Акта. 2006;1758(8):1034-1042.
- Bellemère G, Von Stetten O, Oddos T. Ретиноевая кислота увеличивает экспрессию аквапорина 3 в нормальной коже человека.Джей Инвест Дерматол. 2008;128(3):542-548.
- Bagazgoitia L, Pérez-Carmona L, Salgüero I, Harto A, Jaén P. Письмо: аквагенная кератодермия: успешное лечение ботулиническим токсином. Дерматол Хирург. 2010;36(3):434-436.
- Garçon-Michel N, Roguedas-Contios AM, Rault G, et al. Частота аквагенной ладонно-подошвенной кератодермии при муковисцидозе: новый признак муковисцидоза? Бр Дж Дерматол. 2010;163(1):162-166.
- Бобадилла Дж. Л., Мацек М. младший, Файн Дж. П., Фаррелл П. М. Муковисцидоз: всемирный анализ мутаций CFTR — корреляция с данными о заболеваемости и применение для скрининга.Хум Мутат. 2002;19(6):575-606.
- Парк Л., Хани С., Тамбурро Дж. Аквагенное сморщивание ладоней и потенциальная роль генетического тестирования. Педиатр Дерматол. 2011;29(3):237-242.
- Rongioletti F, Tomasini C, Crovato F, Marchesi L. Аквагенная (псевдо) кератодермия: клиническая серия с новым патологическим пониманием. Бр Дж Дерматол. 2012;167(3):575-582.
- Полат М., Гюр Г., Пелитли А. и др. Приобретенная аквагенная папулопрозрачная акрокератодермия: отчет о двух случаях. Am J Clin Дерматол.2008;9(4):263-265.
- Itin PH, Lautenschlager S. Аквагенная шприцевая акрокератодермия (транзиторная реактивная папулопрозрачная акрокератодермия). Дерматология. 2002;204(1):8-11.
- Диба В.К., Кормак Г.К., Берроуз Н.П. Ботулинический токсин полезен при аквагенной ладонно-подошвенной кератодермии. Бр Дж Дерматол. 2005;152(2):394-395.
Как мы можем обеспечить, чтобы каждый мог мыть руки с мылом и водой, чтобы защитить жизни от COVID-19?
Ом Прасад Гаутам, Хайрул Ислам и Эрик Харви обсуждают важность мытья рук с мылом и водой для снижения риска заражения COVID-19 и подчеркивают, что сектор водоснабжения, санитарии и гигиены может и должен сделать в ответ на коронавирус пандемия.
COVID-19, заболевание, вызванное коронавирусом, появившимся в конце 2019 года, быстро распространяется по миру, а специфического лечения, включая вакцину, пока нет. Эта глобальная пандемия представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, вызывающую высокий уровень общественного беспокойства и оказывающую разрушительное воздействие на здоровье, образование и средства к существованию людей.
На сегодняшний день COVID-19 распространился в основном в странах с высоким уровнем дохода и относительно сильными системами здравоохранения. Однако последствия будут намного сильнее, если вирус продолжит распространяться на страны с более слабыми системами здравоохранения.Последствия для населения в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) будут катастрофическими не только как прямое следствие, но и как следствие дальнейшего ослабления важнейших медицинских услуг.
WaterAid/ Прашантх Вишванатан
Учащиеся моют руки в школе в Чхаттисгархе, Индия.
Мытье рук с мылом жизненно важно для борьбы с коронавирусом
Пандемия COVID-19 развивается стремительно, и нам все еще нужно знать о ней больше.Но одно мы знаем точно: для защиты людей и снижения риска заражения вирусом крайне важно часто и тщательно мыть руки с мылом.
Простое мытье обеих рук водой с мылом:
- перед едой или кормлением
- после посещения туалета
- перед прикосновением к носу или лицу
- после прикосновения к участкам, часто подвергающимся потенциальному загрязнению
может помочь защитить людей от заражения и предотвратить распространение коронавируса.
Гигиена рук полезна для здоровья
Мытье рук с мылом спасает жизнь. Это наиболее экономически эффективное вмешательство в области общественного здравоохранения, которое также защищает людей от опасных для жизни заболеваний, таких как холера, другие диарейные заболевания, пневмония и кишечные гельминты.
Это было связано с:
Детская смертность, связанная с инфекциями, может быть снижена на 27% за счет улучшения практики мытья рук в медицинских учреждениях и еще на 40% за счет мытья рук в послеродовой период.
Тем не менее, в странах с низким и средним уровнем дохода приспособлений для мытья рук недостаточно. Во всем мире 40 % домохозяйств до сих пор не имеют средств для мытья рук с мылом и водой, и только 19 % людей моют руки с мылом после дефекации. Почти в половине медицинских учреждений (43%) отсутствуют основные средства гигиены рук в пунктах оказания помощи, а почти в половине школ (47%) в развивающихся странах нет приспособлений для мытья рук. Это делает невозможной хорошую гигиену рук для миллионов людей, способствует распространению инфекций и очень затрудняет борьбу с этой пандемией.
WaterAid / Анна Кари
Врачи помогают друг другу мыть руки во время подготовки к кесареву сечению в больнице Киомбои, Танзания, до того, как компания WaterAid начала работу по улучшению там средств WASH.
В WaterAid мы всегда пропагандировали мытье рук с мылом и водой в рамках наших текущих программ в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) и изменения поведения в области гигиены. Перед лицом угрозы, которую представляет COVID-19, мы активизируем наши усилия по улучшению мытья рук с мылом.Мы будем поддерживать усилия правительств и партнеров по обеспечению безопасности людей, помогая в этой области нашего опыта. Это момент, когда мы все должны действовать вместе, чтобы изменить поведение людей в отношении гигиены — для поколения, в массовом масштабе.
Что должны делать агентства WASH, чтобы ограничить распространение коронавируса?
Для борьбы с COVID-19 требуется комплексный пакет мер, включающий профилактические, защитные и лечебные мероприятия. Плохие условия WASH и несоблюдение правил гигиены способствуют распространению инфекций и очень затрудняют борьбу с эпидемией COVID-19.В то время как сектор здравоохранения занимается эпиднадзором, выявлением случаев, лечением и ведением случаев, сектор ВСГ и агентства, работающие в сфере ВСГ и пропаганды гигиены, должны объединить усилия, чтобы сосредоточиться на профилактике и защите ответных мер.
Мы предполагаем, что сектор ВСГ может внести следующие срочные вклады:
- Мы все должны применять подход «не навреди» при продвижении гигиены . Публичные собрания, такие как общественные мероприятия, культурные и спортивные мероприятия, личные контакты и крупномасштабные мастер-классы и семинары, создают высокий риск передачи вируса.Важно установить поэтапные ответные меры с учетом условий страны и того, как там распространяется вирус.
- Кластеры WASH на страновом и региональном уровнях должны быть активированы или созданы, вносить свой вклад в общий план обеспечения готовности и возглавлять рекламные аспекты его профилактических и защитных мер. Секторы WASH и здравоохранения должны работать над этим вместе.
- Учреждениям WASH (всем партнерам по развитию и частному сектору) и руководителям отраслевых министерств необходимо вместе проанализировать существующие рекламные материалы по гигиене, изменить дизайн упаковки и включить всестороннее поведение, учитывающее COVID-19, в соответствии с глобальным руководством .Важно разработать и добавить печатные, аудио- и визуальные материалы для мобилизации цифровых, социальных и масс-медиа. И предложить общественности исчерпывающие, последовательные и краткие сообщения, чтобы противодействовать любой дезинформации о COVID-19.
- Сектор WASH в сотрудничестве со здравоохранением, образованием и другими организациями может запустить крупномасштабные общенациональные кампании по продвижению гигиены , сосредоточив внимание на основных моделях поведения и ориентированных на общественность и конкретные группы. Важно использовать несколько точек соприкосновения в рекламе, достигать большого охвата с высокой частотой и поддерживать точность, чтобы избежать путаницы.
- Мы можем поддержать правительства в улучшении условий гигиены в ключевых местах , таких как медицинские учреждения, школы, автобусные остановки, рынки и другие общественные места.
- Сектор может работать с ключевыми лицами, принимающими решения, для ускорения действий , например, поддерживая правительства в предоставлении надлежащих указаний организациям и крупным работодателям в каждой стране о том, что делать, чтобы внести свой вклад. И он может координировать свои действия с партнерами в области здравоохранения, образования, развития, частным сектором и организациями гражданского общества для достижения скоординированных ответных мер.
- Сектор может переоценить ситуацию в более поздний момент времени, основываясь на динамике передачи заболевания, в координации с сектором здравоохранения и обсудить варианты действий. Как только меры по социальному дистанцированию будут отменены, мы сможем разработать долгосрочные устойчивые изменения в поведении и устойчивые программы WASH .
- Доноры сектора ВСГ и здравоохранения могут предоставить быстрое и гибкое финансирование и техническую помощь усилиям правительства по содействию хорошей гигиене и созданию систем ВСГ.И они могут инвестировать в программы устойчивого изменения поведения и услуги WASH в качестве основного приоритета в обеспечении глобальной безопасности в области здравоохранения и предотвращении будущих пандемий.
- Сектор может обобщить уроки для более эффективного продвижения сейчас и в любых ответных мерах в будущем, а также сократить пробел в данных, извлеченных из программных уроков и исследований.
- Услуги ВСГ, такие как системы водоснабжения и санитарии, должны функционировать там, где они доступны, в этот кризис , чтобы медицинские учреждения могли предоставлять качественную помощь, а те, кто находится в изоляции дома, могли получить доступ к учреждениям, которые обеспечивают их достоинство.Агентства сектора ВСГ и поставщики услуг должны поддерживать это.
- COVID-19 по-разному повлияет на людей. Сектор ВСГ должен поддерживать меры, учитывающие гендерные и социальные аспекты, в рамках продвижения гигиены n и избегать любых стереотипов. Он должен признать, что люди, которые наиболее маргинализированы, больше всего страдают, и обеспечить, чтобы сообщения доходили до всех и обращались к разным людям.
Как WaterAid участвует в борьбе с COVID-19?
WaterAid не является медицинским агентством, и мы не занимаемся эпиднадзором за заболеваниями или ведением случаев, включая лечение.Как агентство WASH и мировой лидер в продвижении гигиены и изменении поведения, мы будем поддерживать национальные правительства и управляемые правительствами механизмы по продвижению гигиены, уделяя особое внимание поведению, которое имеет ключевое значение для контроля и предотвращения распространения коронавируса.
У нас прочные партнерские отношения с национальными правительствами и группами гражданского общества в тех областях, где мы работаем. Во многих странах мы уже сотрудничаем с правительством для развертывания крупномасштабных инициатив по продвижению гигиены.Следите за нашими ответами на странице
нашего глобального центра COVID-19.В рамках наших оперативных страновых программ мы будем поддерживать правительства в разработке пакетов по пропаганде гигиены и поддерживать их в проведении кампаний в СМИ, цифровых сетях и социальных сетях для усиления распространения информации по пропаганде гигиены, связанной с COVID-19. В координации с национальными правительствами мы активизируем эти ответные меры в нескольких густонаселенных странах с зарегистрированными случаями, когда борьба с коронавирусом уменьшит его глобальное воздействие и защитит небольшие соседние страны.Точно так же мы будем усиливать ответные меры там, где у нас есть существующие программы гигиены.
Наши инициативы по продвижению гигиены будут сосредоточены на ключевых моделях поведения, которые имеют решающее значение для снижения распространения коронавируса, на основе рекомендаций ВОЗ и национальных приоритетов Министерства здравоохранения. Ниже приведен полный набор моделей поведения, которые мы будем контекстуализировать для каждой страны.
Мытье рук с мылом
Частое мытье обеих рук водой с мылом, регулярно и тщательно (особенно перед едой и кормлением; перед прикосновением к носу или лицу; после посещения туалета; после контакта с любой грязью, пылью, жидкостями или поверхностями, к которым часто прикасаются).
Респираторная гигиена
Прикрывать нос и рот при кашле и чихании (чихать или кашлять в локоть и выбрасывать салфетку, если она используется, в закрытый мусорный бак) с последующим мытьем рук с мылом.
Соблюдение социальной дистанции
Избегайте тесного контакта и держитесь на расстоянии не менее 2 м от всех, кто кашляет или чихает.Соблюдайте социальную дистанцию, например, избегая больших собраний. Используйте бесконтактные приветствия, а не, например, рукопожатия или объятия.
Чистота
Регулярная очистка поверхностей, к которым часто прикасаются, таких как дверные ручки, мобильные телефоны, выключатели света, кнопки лифта, рабочие поверхности и перила, с использованием дезинфицирующего средства.
Направление
Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете.Если у вас жар или кашель/затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью и позвоните заранее. Следуйте рекомендациям вашего Министерства здравоохранения.
Наш поэтапный ответ на COVID-19
Мы используем поэтапный подход, который отвечает динамичному характеру передачи коронавируса и разнообразным потребностям стран, на которые мы нацелены. Все кампании по продвижению гигиены будут проводиться в партнерстве или координации с правительством.
Фаза 1 (от двух до трех месяцев). Мы предвидим, что это критическое окно для ограничения распространения коронавируса в странах с низким и средним доходом. Мы стремимся сосредоточиться на трех ключевых основных элементах:
- Массовая пропаганда гигиены. Чтобы свести к минимуму риск, связанный с межличностным контактом, мы сосредоточимся на средствах массовой информации, цифровых СМИ, печатных материалах и социальных сетях в качестве наших основных каналов доставки. В частности, мы создадим визуальные напоминания или подсказки (например, для размещения рядом с приспособлениями для мытья рук), а также социальные объявления для рекламных щитов, печатной рекламы, радио, телевидения и социальных сетей.В них примут участие местные знаменитости, которые будут демонстрировать целевое поведение и подавать пример. Вся наша работа будет согласовываться с установленными государственными кампаниями. Наша доставка будет направлена на достижение широкого охвата с увеличением частоты, сохраняя при этом точность рекламной акции.
- Поддержка правительств в улучшении санитарно-гигиенических условий в ключевых местах. Имеющиеся данные показывают, что во время вспышек люди обычно начинают чаще мыть руки, потому что беспокоятся.Однако в условиях СНСД вода и мыло менее доступны, что может создать серьезный барьер, мешающий людям поступать правильно. При наличии бюджета мы поддержим строительство приспособлений для мытья рук в основных общественных местах (например, на рынках и автобусных остановках). Места будут определены в консультации с правительством, а объекты будут переданы им в управление.
- Работа с ключевыми лицами, принимающими решения, для ускорения действий. Чтобы быстро отреагировать на угрозу коронавируса, нам необходимо привлечь к профилактическим мероприятиям как можно больше организаций.Важно начать работу с правительствами, чтобы сделать приоритетным включение изменений в гигиеническом поведении в основу национальных планов экономического развития. Мы будем поддерживать правительства в виртуальной координации с организациями и крупными работодателями в каждой стране, чтобы они могли посоветовать им, как они могут внести свой вклад. При необходимости мы также будем способствовать улучшению секторальной и межотраслевой координации.
Этап 2 (после 6 месяцев). В конце первого этапа мы проведем повторную оценку ситуации на основе динамики передачи заболевания в то время и обсудим с правительствами планы действий.На этом этапе мы в идеале поддержим партнеров из правительства и гражданского общества, чтобы активизировать текущую кампанию посредством межличностного общения или мероприятий (если ограничения будут сняты), продолжая при этом кампанию в цифровом формате и в средствах массовой информации. Мы также сосредоточимся на продвижении этих моделей поведения в рамках наших существующих программ.
Этот этап также будет включать долгосрочное планирование и действия по программам устойчивого изменения гигиенического поведения посредством текущих и новых программ в странах.
WaterAid / Мани Кармачарья
Кумари Майя Шреста моет руки у крана возле своего дома в Майанху, Непал.
Как мы можем повысить эффективность вмешательств после реагирования на COVID-19?
Мы верим в программы устойчивого изменения поведения. Среди причин продолжающегося низкого уровня охвата надлежащей гигиеной в секторе — недостаточное внимание к гигиене; неэффективные вмешательства, ориентированные на знания; позиционирование гигиены как дополнительной деятельности; разработка мероприятий на основе экспертного мышления; разрозненное осуществление программ гигиены; отсутствие специальных институциональных механизмов и финансирования; и механизмы мониторинга, ориентированные на результат.
Несмотря на растущее признание важности изменения поведения, вызванное этой пандемией, в секторах WASH, здравоохранения, образования и питания им по-прежнему уделяется большое внимание. Мы полностью осознаем, что страх перед распространением болезней побуждает людей требовать поведенческие продукты и искать потенциальное поведение для практики прямо сейчас. Поддержание этого желания будет иметь первостепенное значение. Мы все должны постоянно помнить о гигиене и мыть руки с мылом наряду с другими ключевыми действиями в рамках нашего обычного распорядка дня, чтобы избежать любых будущих вспышек.
Мы продолжим реализацию наших инновационных, эффективных и надежных программ гигиены. Они разрабатываются в ходе творческого процесса, основанного на формирующих исследованиях и использовании эмоций людей, сигналов окружающей среды, напоминаний, подталкиваний, поведенческих продуктов и создания социальных желаний и норм для изменения поведения. Мы продолжим инвестировать в повышение отраслевого потенциала для интеграции и масштабирования реализации программ изменения поведения в секторах WASH, здравоохранения, питания и образования.
В долгосрочной перспективе организации WASH и здравоохранения должны отказаться от неэффективных традиционных образовательных подходов к пропаганде гигиены, вместо этого сосредоточив внимание на масштабных программах устойчивого изменения поведения. Сектор должен использовать подходы, ориентированные на поведение, при которых мы действительно прислушиваемся к сообществам, чтобы понять универсальные поведенческие детерминанты — их движущие силы, мотивы и амбиции — и разрабатывать и реализовывать меры по изменению поведения с учетом контекста, используя эмоции, чтобы вызвать устойчивые положительные изменения в поведении.
Крайне важно, чтобы мы все поддерживали правительства, чтобы расширить их возможности по выполнению, определению приоритетов и распределению финансирования для изменения поведения в области гигиены и мер WASH. И нам нужно продемонстрировать, насколько эффективнее могут быть такие кампании для предотвращения будущих вспышек, эпидемий и пандемий.
Ом Прасад Гаутам — старший менеджер WASH по гигиене в WaterAid UK (наш глобальный лидер в области гигиены), Хайрул Ислам — региональный директор WaterAid в Южной Азии, а Эрик Харви — директор отдела поддержки программ WaterAid UK.
Если у вас есть вопрос к WaterAid о коронавирусе, пожалуйста, напишите Ому здесь.
Вы можете сделать пожертвование для нашего экстренного реагирования на COVID-19 здесь
Прочитайте наши часто задаваемые вопросы о мытье рук и коронавирусе
Предлагаемые ограничения на выборы включают буферную зону для подачи избирателям воды
Услышав сообщения о том, что люди стояли в очереди в течение нескольких часов после открытия досрочного голосования на первичных выборах в июне прошлого года, жительница Атланты Холли Фрю решила вмешаться, чтобы сделать ожидание за пределами округа Фултон более терпимым.
Она и ее друг объединились, чтобы раздать закуски и холодную воду избирателям, ожидающим в отделении библиотеки Колледж-Парк, где очередь избирателей змеилась далеко от входа. Избиратели, которых она встретила, были благодарны за угощение после стояния в длинных очередях.
«О, они ждали несколько часов, — сказал Фрю на прошлой неделе. — Я имею в виду, что некоторые из них были там с того утра. Они пробыли там более четырех часов».
В соответствии с законопроектом 531 Палаты представителей, спорным обширным законопроектом об ограничении голосования, который был принят Палатой штата по партийной линии на прошлой неделе, то, что сделал Фрю, было бы незаконным.
Законопроект предлагает ограничить досрочное голосование и потребовать удостоверения личности для голосования заочно, а также запрещает так называемое «разогревание очереди», предлагая подарки, «включая, помимо прочего, еду и напитки» избирателю в пределах 150 футов от избирательного участка.
«Мы не запрещаем никому получать еду и питье, есть только предел того, насколько близко они могут подойти к избирательным участкам, чтобы сделать это», — сказал автор законопроекта, член палаты представителей-республиканец Барри Флеминг из Гарлема. «Как только они окажутся примерно в 150 футах от избирательных участков, тогда они будут там, чтобы проголосовать, если вы хотите поговорить с ними, взаимодействовать с ними, вы должны сделать это до того, как доберетесь до этого района, чтобы вы могли делать все это до тех пор, пока вы не так близко к опросам.
Законопроект также запрещает давать любую еду или питье в пределах 25 футов от избирателя, стоящего в очереди. Законодательство штата уже запрещает давать деньги или подарки в попытке заставить кого-либо проголосовать, зарегистрироваться для голосования или проголосовать за конкретного кандидата.
Фрю называет законопроект откровенной попыткой подавить голосование, особенно среди меньшинств.
Длинные очереди непропорционально сильно влияют на районы Джорджии с большой численностью чернокожего населения. Согласно анализу, проведенному Общественным вещанием Джорджии и Pro Publica, около двух третей избирательных участков, которые оставались открытыми допоздна во время июньских предварительных выборов, находились в районах с преобладанием чернокожих, хотя они составляли лишь около одной трети избирательных участков штата. .
Фрю раздавал закуски всем желающим и ни у кого не спрашивал, за кого они голосуют.
«Я понимаю, что закон о выборах гласит, что вы не можете проводить агитацию в пределах 150 футов, но раздача закусок и воды не является агитацией», — сказала она. «Это только для того, чтобы дать им облегчение, пока они ждут, чтобы проголосовать, и помочь им упростить процесс голосования. Единственное, что мы хотим сделать, и что любая организация, которую я даже видел или с которой был связан, хочет сделать, когда они раздают закуски и воду, — это просто облегчить голосование.
Перед январским вторым туром выборов в Сенат США госсекретарь Брэд Раффенспергер разослал должностным лицам окружных избирательных комиссий служебную записку, в которой напомнил им о необходимости обеспечить соблюдение буферной зоны вокруг избирательных участков, утверждая, что политические группы используют теплую линию как предлог для оказания влияния на избирателей в последнюю минуту.
«Право голоса является священным и фундаментальным для нашей демократии, и я полон решимости отстаивать это право для всех грузин», — сказал Раффенспергер. «Политические организации, стремящиеся обмануть систему, должны быть предупреждены о том, что мы не потерпим попыток проводить агитацию возле избирательных участков в нарушение закона.
Старший государственный координатор организации Black Voters Matter в Грузии Феника Миллер называет меры, направленные на снижение потепления в рядах, политически мотивированными.
«Этот законопроект является прямой атакой на наших партнеров по всему штату, которые активно участвовали в разогреве очередей и раздаче воды и закусок, просто из вежливости по отношению к людям, в дополнение к другим организациям по всему штату, которые делают то же самое. вещь, — сказала она.
Правильное мытье рук
Если мы чему-то и научились из пандемии COVID-19, так это тому, что мытье рук — это один из самых простых и основных способов оставаться здоровым.Но мало кто делает это правильно, не так часто и не так долго, как следовало бы. Согласно исследованию 2017 года, есть по крайней мере одна вещь, которую мойщики рук не могут сделать неправильно, даже когда они пытаются смыть неприятные микробы, такие как кишечная палочка: температура воды.
«Независимо от того, используете ли вы температуру 60 градусов по Фаренгейту или 100 градусов по Фаренгейту — или что-то среднее — ни одна из этих температур не оказала значительно другого эффекта, чем другая. Все они были эффективны в удалении бактерий с рук», — сказал Дональд Шаффнер, выдающийся профессор и специалист по расширению знаний в Рутгерсе, Нью-Брансуик, и автор исследования.
Некоторые считают, что температура воды убивает бактерии на руках, но это не так. Это акт мытья, который удаляет грязь.
Связанные
«Вода работает как физическое очищающее средство и смывает организмы и микробы с рук», — сказал доктор Раймонд Понцер, директор по профилактике инфекций UPMC в Питтсбурге, который не участвовал в исследовании. «Нет никаких доказательств — и это исследование подтверждает это — того, что фактическая температура воды имеет какое-либо отношение к противомикробным свойствам мытья рук.
Для исследования в июньском выпуске журнала Food Protection за 2017 год Шаффнер и его коллеги попросили 20 человек вымыть руки в различных условиях, в том числе с использованием прохладной и теплой воды, пены в течение пяти, 10, 20, или 40 секунд, используя антибактериальное или обычное мыло и нанося различное количество мыла. Исследователи помещали невирулентный штамм E. coli на руку каждого человека перед чисткой, чтобы измерить, как работают методы.
Всем ленивым моющим руки пяти секунд недостаточно для удаления бактерий.Но исследователи не обнаружили большой разницы между намыливанием в течение 10, 20 или 40 секунд.
Мыло важно, но большее количество мыла не уменьшит количество микробов на руках.
Для предотвращения распространения COVID-19 Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют мыть руки после сморкания, кашля и чихания; после пребывания в общественном месте; и до и после ухода за больным.
Как правильно мыть руки
Вот что говорит наука:
1.Спойте «Happy Birthday»Песня длится около 20 секунд — столько времени люди должны мыть руки.
Сопутствующие
2. Вспенить с мыломОдной водой недостаточно удалить микробы. Но вам не нужно антибактериальное мыло, которое, согласно FDA, мало или вообще ничего не делает для того, чтобы мыло работало лучше.
3. Высушить бумажным полотенцемВ предыдущем исследовании Шаффнер изучил разницу между использованием бумажного полотенца и проветриванием рук.Оказывается, испарение воды с рук мало что дает для чистоты, в то время как бумажные полотенца лениво защищают от лишних микробов.
«Физическое протирание бумажным полотенцем действительно удалило некоторые бактерии», — сказал он.
Сопутствующие
4. Используйте температуру воды, которая вам нравитсяВсе еще чувствуете, что вам нужна горячая вода, чтобы иметь чистые руки? Вперед, продолжать. Делайте то, что вам удобно. Только не забудьте вымыть руки.
«Мы хотим, чтобы людям было удобно мыть руки, и если более прохладная вода более удобна, делайте то же самое, а если более теплая — то, — сказал Шаффнер.
5. УвлажнениеУ людей, которые часто моются или моются горячей водой, кожа может трескаться и повреждаться, что является пристанищем для бактерий. Эта сухая кожа также затрудняет удаление бактерий, поэтому Понцер рекомендует людям использовать лосьон.
«На самом деле уменьшает количество бактерий, которые остаются на коже.»
Если мыло и вода недоступны, CDC рекомендует использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее 60% спирта.
Связанный:
Эта история была первоначально опубликована в 2017 году.
Мытье рук и безопасность пищевых продуктов | Часто задаваемые вопросы
Почему важно мыть руки?
Мытье рук имеет жизненно важное значение для предотвращения загрязнения пищевых продуктов лицами, работающими с пищевыми продуктами. Вредоносные бактерии, такие как кишечная палочка, сальмонелла и золотистый стафилококк, а также вирусы (например, норовирус), присутствующие на руках работников пищевой промышленности, удаляются с помощью надлежащих методов мытья рук.
Руки следует мыть по мере необходимости и всегда:
- Перед началом работы
- Перед обращением с приготовленной или готовой к употреблению пищей
- После обработки или приготовления сырых продуктов
- После обращения с отходами
- После уборки
- После посещения туалета
- После сморкания, чихания или кашля
- После еды, питья или курения
- После обращения с деньгами
Чрезвычайно важно правильно мыть руки, независимо от того, используете вы перчатки или нет.При использовании перчаток следует мыть руки перед их надеванием, между сменой перчаток и после их снятия.
Проблема с использованием перчаток заключается в том, что в ситуациях, когда персонал не проходит надлежащую подготовку по безопасности пищевых продуктов, перчатки часто рассматриваются как барьер для загрязнения пищевых продуктов. Затем персонал может выполнять многие задачи, не связанные с едой (например, обращаться с деньгами, опорожнять мусорные ведра, протирать прилавки), надевая ту же пару перчаток, которые они затем используют для приготовления пищи.
При длительном ношении перчаток без частой смены и мытья рук бактерии на коже быстро размножаются из-за теплой влажной среды, создаваемой перчатками.Если перчатки порвутся или будут сняты, а с едой будут обращаться, не вымыв руки, на пищу может попасть большое количество бактерий.
Руки следует мыть не менее 20 секунд следующим образом:
- Влажные руки под теплой проточной водой
- Используйте достаточное количество мыла, чтобы образовалась хорошая пена
- Протрите все части рук водой с мылом
- Вспенить не менее 20 секунд, энергично и тщательно растирая все поверхности рук, включая кончики пальцев
- Тщательно промыть руки проточной водой
- Тщательно высушите руки
Температура воды не так важна, как используемая техника.Однако важно, чтобы вода не была настолько горячей, чтобы руки нельзя было держать под водой в течение достаточного времени, чтобы обеспечить их надлежащую чистоту.
Да. В местах приготовления пищи должна быть предусмотрена специальная раковина для мытья рук.
Он должен быть легкодоступным, не загороженным и расположенным близко к рабочей зоне.
В больших кухнях, разделенных на разные рабочие зоны, необходимо предусмотреть более одной мойки. Средства для мытья рук также должны быть предоставлены работникам общественного питания и бара, где это применимо
Должен быть достаточный запас горячей и холодной проточной воды, непарфюмированного мыла в соответствующих дозаторах и подходящего метода сушки рук (например,г. бумажные полотенца из диспенсера, сушилки для рук или рулонные полотенца для шкафа). Сушилки для рук не подходят для использования в местах приготовления пищи.
Нет. Мытье рук с использованием обычного мыла и теплой воды, а также надлежащая техника мытья рук будут достаточными для обеспечения чистоты рук.
Антисептические салфетки и спиртовые дезинфицирующие средства для рук эффективны только при использовании на физически чистых руках и полностью инактивируются любыми органическими веществами (например, кусочками пищи).
№Распространенное заблуждение как среди операторов пищевого бизнеса, так и среди клиентов заключается в том, что закон требует, чтобы работники пищевой промышленности носили перчатки при обработке и приготовлении пищи.
Вполне допустимо готовить и обращаться с едой голыми руками при условии соблюдения надлежащих процедур мытья рук.
Работники пищевой промышленности могут использовать перчатки, но они должны быть должным образом обучены, чтобы обеспечить частую замену перчаток и мытье рук между сменами перчаток и их снятием.
Перчатки необходимо менять при выполнении действий, не связанных с пищевыми продуктами, таких как опорожнение мусорных баков, работа с деньгами и т. д.
Рабочие должны знать, что ношение перчаток может привести к накоплению бактерий на поверхности рук, поэтому мытье рук после снятия перчаток чрезвычайно важно, чтобы избежать последующего заражения пищевых продуктов.
Нет. Как указано выше, достаточно тщательно мыть руки до и после контакта с сырыми продуктами. Нет необходимости носить перчатки при работе с сырыми продуктами.
Дополнительная информация
Публикация Центра надзора за охраной здоровья «Профилактика болезней пищевого происхождения: в центре внимания инфицированные лица, занимающиеся обработкой пищевых продуктов» содержит подробную информацию о рисках, связанных с обработчиками пищевых продуктов.
Стандарты Национального органа по стандартизации Ирландии (NSAI) «I.S. 340:2007 Гигиена в сфере общественного питания» и «I.S. 341:2007 Гигиена в розничной и оптовой торговле пищевыми продуктами» содержит ценные рекомендации в этой области. Эти стандарты можно приобрести в NSAI, позвонив по телефону 01 8576730.
Последнее рассмотрение: 07.08.2020
Страхи вызывают «панические покупки» туалетной бумаги, воды, дезинфицирующего средства для рук. Вот почему нам всем нужно успокоиться
Джессика Гаинн, Майк Снайдер и Келли Тайко | Сеть USA TODAY
Сохраняйте спокойствие и перестаньте копить. Распространение коронавируса в США не уничтожит наши запасы туалетной бумаги. Или запасы дезинфицирующего средства для рук, воды в бутылках и рамена.
То есть, если бешеная давка за дезинфицирующим средством для рук и водой в бутылках не продолжится в своем нынешнем темпе.
Предвидя возможный карантин, в эти выходные покупатели сбежались, чтобы купить еду, воду и другие предметы первой необходимости, чтобы они могли не подвергать опасности себя и свои семьи. Другие, встревоженные растущим числом смертей и числом подтвержденных случаев заболевания в США, продолжали импульсивно покупать туалетную бумагу и чистящие средства с полок магазинов. Вскоре в некоторых местах стало почти невозможно найти дезинфицирующее средство для рук.
ПОЛНОЕ ПОКРЫТИЕ | Коронавирус во Флориде
Сильно пострадали и интернет-магазины, и не только Amazon.ком. В верхней части приложения Kroger в понедельник было предупреждение, ограничивающее количество продуктов для дезинфекции и простуды и гриппа до пяти на каждый заказ. Веб-сайты Costco и Target перечислили все виды основных продуктов, включая дезинфицирующие салфетки Clorox и универсальное чистящее средство, как «отсутствующие на складе».
«Покупки в панике — это самоисполняющееся пророчество, — говорит Каран Гиротра, профессор операций Корнельского университета. — Если все думают, что вещи скоро закончатся, они идут и покупают вещи, и они действительно заканчиваются.
Без сомнения, вспышка, которая продолжает быстро распространяться в Южной Корее, Японии и Европе, испытывает сложные глобальные цепочки поставок, которые, как правило, работают скудно.
Медицинские приборы и оборудование, а также фармацевтические продукты, а также сырье для их производства, подвергаются наибольшему риску, поскольку спрос на маски для лица и лекарства для борьбы с вирусом растет.
Но в некоторых случаях нехватки и в том, что критически важные товары не доходят до людей, которые в них нуждаются, виновато накопление потребительских запасов. Гиротра говорит, что покупатели с низким уровнем риска, покупающие защитное снаряжение, оставили слишком мало масок для медицинских работников и работников, которые часто взаимодействуют с общественностью, таких как водители такси и автобусов или продавцы.
Эксперты по цепочке поставок советуют перестать беспокоиться о накоплении предметов первой необходимости, помимо рекомендуемого запаса продуктов питания и предметов первой необходимости на 14 дней.
Скоропортящиеся продукты, такие как фрукты и овощи, вряд ли будут ограничены в краткосрочной перспективе. Поставки импортного замороженного мяса и рыбы подвержены большему риску, но уже ограничены торговыми санкциями.
Упакованные товары, такие как хлопья, зубная паста и галантерейные товары, также не будут затронуты в ближайшем будущем. Для предметов, которые сейчас дефицитны, таких как дезинфицирующее средство для рук, существует множество заменителей, таких как мыло.Некоторые люди даже делают свои собственные.
«Паника — самый большой враг», — говорит Гиротра.
На прошлой неделе 74-летняя Анна Секвойя из Глен-Коув, штат Нью-Йорк, сделала несколько остановок в поисках бумажных масок — с ними не повезло — и дезинфицирующего средства для рук Purell — «чрезвычайно трудно найти» или распродано. Она могла выписывать рецепты и приобретать безрецептурные лекарства и витамины, корм для собак и кошек, кошачий туалет, сухие бобы, макароны, замороженные фрукты и бумажные товары. Но она и ее муж были поражены давкой человечества во время посещения Costco в воскресенье утром.
«Такого я еще не видел, даже перед Днем Благодарения или Рождеством», — сказал Секвойя. «Еще до того, как мы вошли в магазин, царила атмосфера агрессивной конкуренции. Люди толкали тележки друг в друга. Почти никакой вежливости. Практически в каждой тележке на выезде были салфетки Clorox. Тележки были ЗАГРУЖЕНЫ».
Панические покупки, по словам Секвойи, были «довольно обескураживающими».
Несмотря на то, что изображения всех этих пустых полок заполонили каналы социальных сетей, эксперты по цепочкам поставок призвали людей перестать, ну, сходить с ума.
«У нас в стране нет недостатка в туалетной бумаге. У нас достаточно туалетной бумаги», — сказал Пер Хонг, старший партнер практики стратегических операций в Kearney, глобальной консалтинговой компании по вопросам управления. «Эти припасы будут полностью пополнены, и моя способность ходить в магазин за этими припасами не исчезнет в ближайшее время».
Адам Уайт, 39 лет, из Саут-Сент-Пола, Миннесота, говорит, что он и его партнер запаслись едой, лекарствами, водой в бутылках, бумажными изделиями и чистящими средствами. В субботу, в тот же день, когда президент Дональд Трамп провел пресс-конференцию по поводу коронавирус.«Мы думали, что из-за новостей о распространении вируса возникнет паника, и хотели убедиться, что сможем получить необходимые нам припасы», — сказал он.
Но уровень беспокойства оказался ниже, чем ожидал Уайт.
«Атмосфера, когда я был в магазине, была вполне нормальной. Это не было похоже на бешенство или панику», — сказал он. «Мой партнер и я занимаемся ремонтом нашего дома и заметили, что масок не хватает уже несколько недель. Мы смогли найти некоторые из них в местном хозяйственном магазине «мама и папа» для тех целей, для которых они нам были нужны.
Мишель Рачински, 44 года, говорит, что они с мужем были в режиме готовности, а не в панике, когда запасались водой в бутылках, консервами и кормом для своих питомцев.