Задержка месячных: причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое задержка месячных
Задержка месячных — это отсутствие менструации в ожидаемые сроки. Обычно о задержке говорят, если с момента начала предыдущей менструации прошло более 35 дней. Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней.
Задержка месячных может быть как нормальным физиологическим явлением, так и признаком различных нарушений. Физиологическая задержка возможна:
- В период полового созревания у девочек-подростков
- При беременности
- Во время кормления грудью
- В пременопаузе
В остальных случаях задержка месячных более недели считается поводом для обращения к гинекологу.
Основные причины задержки менструации
Причины задержки месячных можно разделить на несколько групп:
Физиологические причины:
- Беременность
- Период становления менструального цикла в подростковом возрасте
- Кормление грудью
- Климакс
Внешние факторы:
- Стресс
- Резкое изменение массы тела
- Смена климата
- Интенсивные физические нагрузки
- Нерациональное питание
Заболевания:
- Синдром поликистозных яичников
- Эндометриоз
- Миома матки
- Гиперпролактинемия
- Нарушения функции щитовидной железы
- Опухоли яичников
При выявлении причины задержки месячных важно тщательное обследование и консультация гинеколога-эндокринолога.
Симптомы, сопровождающие задержку менструации
Основным симптомом задержки месячных является отсутствие менструального кровотечения в ожидаемые сроки. Однако могут отмечаться и другие проявления:
- Тошнота, рвота (особенно по утрам)
- Нагрубание и болезненность молочных желез
- Усиление обоняния
- Частое мочеиспускание
- Изменение пищевых предпочтений
- Перепады настроения
- Головные боли
- Слабость, утомляемость
Важно помнить, что наличие или отсутствие этих симптомов не может достоверно указывать на причину задержки. Для точной диагностики необходимо обследование.
Диагностика причин задержки месячных
При задержке месячных более 5-7 дней рекомендуется обратиться к гинекологу. Диагностика включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза и жалоб
- Гинекологический осмотр
- Тест на беременность
- УЗИ органов малого таза
- Анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный)
- При необходимости — МРТ головного мозга
Дополнительные методы обследования назначаются врачом индивидуально в зависимости от предполагаемой причины задержки.
Лечение при задержке месячных
Подход к лечению зависит от выявленной причины задержки месячных:
При физиологических причинах:
- Беременность — ведение беременности под наблюдением акушера-гинеколога
- Лактация — не требует лечения, цикл восстанавливается после прекращения грудного вскармливания
- Климакс — симптоматическая терапия или заместительная гормональная терапия по показаниям
При внешних факторах:
- Устранение причины (нормализация режима, питания, физических нагрузок)
- Витаминотерапия
- Фитотерапия
При заболеваниях:
- Гормональная терапия (оральные контрацептивы, прогестагены)
- Лечение основного заболевания (например, коррекция функции щитовидной железы)
- Хирургическое лечение при необходимости (удаление кист, миомы и т.д.)
Важно помнить, что самолечение при задержке месячных недопустимо. Назначение препаратов должно проводиться только врачом после обследования.
Как вызвать месячные при задержке
Существуют некоторые способы, которые могут помочь вызвать месячные при небольшой задержке. Однако их применение возможно только после исключения беременности и консультации с врачом.
Нелекарственные методы:
- Умеренные физические нагрузки
- Контрастный душ
- Половой акт
- Употребление витамина C
- Теплые ванны
Народные средства:
- Отвар петрушки
- Настой шалфея
- Отвар корицы
Медикаментозные методы:
Применяются только по назначению врача:
- Гестагены (Дюфастон, Утрожестан)
- Комбинированные оральные контрацептивы
Важно помнить, что самостоятельное применение любых методов для вызова месячных может быть опасным. Перед их использованием необходимо исключить беременность и проконсультироваться с гинекологом.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Существуют ситуации, когда при задержке месячных необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу:
- Задержка более 10 дней при отрицательном тесте на беременность
- Сильные боли внизу живота
- Обильные кровянистые выделения после длительной задержки
- Повышение температуры тела
- Тошнота и рвота при положительном тесте на беременность
Своевременное обращение к врачу поможет выявить причину нарушения менструального цикла и избежать возможных осложнений.
