Храп майл: Храп - Мини-игры Mail.Ru

Нарушения дыхания во сне

«Никогда не спите, во сне слишком часто умирают»        Марк Твен.

Из статистики ВОЗ: Давно не секрет, что сон дан человеку для восстановления сил после бодрствования. Но речь идет о здоровом сне! Только он способен «разгрузить» человеческий мозг. Все чаще люди ложатся спать, но наутро оказываются более нездоровыми и напряженными, чем в конце тяжелого рабочего дня. «Все дело, в плохом сне» — скажет большинство, не понимая, что за понятием «плохой сон» давно стоит грозный диагноз, который приводит к смерти. А нарушения сна скрывают нарушения функций всего организма! Итак, речь пойдет о нарушениях дыхания во сне.

Что такое нарушения дыхания во сне?

Неспособность легких насытить ткани кислородом чаще является следствием длительных ночных остановок дыхания во сне, иначе апноэ — что в переводе с древнегреческого означает безветрие или отсутствие дыхания. Специалисты делят апноэ на

обструктивное и центральное.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — возникает из-за обструкции, то есть сужения верхних дыхательных путей. Происходит расслабление мускулатуры, язык западет в дыхательные пути и препятствует поступлению кислорода в легкие.

СОАС врачи называют «замаскированным убийцей», ведь он правда работает «под прикрытием» казалось бы «банального» храпа, к которому все привыкли и давно отпустили в «свободное плавание». Но как это ни странно, храп — это звонок, в некоторых случаях – набат: «у вас есть серьезная проблема и она требует немедленного решения!» 

Не так страшна проблема храпа,
как то нарушение дыхания, которое храп «маскирует»

В свою очередь, остановки дыхания во сне могут длиться минуту и повторяться более 20 раз за ночь, а в общей сумме составлять более часа. В конечном счете, это нарушение дыхания во сне приводит к гипоксии мозга и других органов — неспособности кислорода насыщать организм. Все это приводит к серьезной разбалансировке организма.

Невылеченный синдром обструктивного апноэ сна в трех случаях из пяти приводит к смерти. Сначала человек жалуется на высокое давление, потом на неконтролируемый набор веса, в некоторых случаях возникает сахарный диабет, хроническая усталость, апатия в купе с сердечными нарушениями приводит к инфарктам и инсультам. К большому сожалению, люди умирают так и не узнав что виной всему не наследственная сердечно-сосудистая патология или лишний вес, а коварное заболевание — синдром обструктивного апноэ сна.

Апноэ также носит и неврологический характер. И называется синдромом центрального апноэ сна.

Что происходит в этом случае?

Так как центральное ночное апноэ есть следствие нарушения центральной нервной системы и отличается от обструктивного апноэ зависимостью именно неврологического плана, а не физиологического, это значит, что нарушение дыхания во сне происходит с подачи мозга.

Нарушения сна и дыхания происходят в том участке мозга, который отвечает за дыхание. При центральном апноэ сна дыхательные пути полностью свободны для поступления воздуха. Синдром центрального апноэ сна встречается гораздо реже, но врачи, которые занимаются проблемами сна должны непременно знать природу вашего «плохого сна». Для этого несколько лет назад в обращение врачей сомнологов была введена уникальная диагностическая установка — полисомнография.

Что такое полисомнография?

Это диагностическое оборудование призванное дать полную характеристику сна и всех функций организма человека во время сна, определить характер нарушения сна.

Диагностика сна сегодня — это единственный шанс поставить точный диагноз и «не промахнуться» в неравной борьбе врачей с нарушениями дыхания во время сна. 

Поли — от лат. много, сомно — сон, графия — пишу. Диагностика сна посредством полисомнографии – это и есть диагностика нарушения дыхания во время сна.

Полисомнография предполагает исследования основных функций организма во время сна в привычных для человека условиях. В условиях имитации спальни происходит мониторинг функции дыхания, сердца, работы мозга, уровень насыщение крови кислородом, двигательная активность грудной клетки и живота, природа храпа и много другое. По итогам полисомнографии в течение следующего дня врач выставляет пациенту диагноз. После этого пациенту предлагается лечение. Золотым стандартом лечения апноэ во всем мире признана СИПАП-терапия (CPAP-терапия).

В чем заключается лечение нарушения дыхания во сне?

СИПАП-терапия появилась в 1981 году. Этот небольшой аппарат был создан специально для лечения апноэ сна австралийским профессором медицины Коллином Салливаном.

СИПАП-терапия — это искусственная вентиляция легких, которая происходит посредством небольшого компрессора. К компрессору прикреплена трубка с маской. Выходя на трубку, а затем на маску (которая прикреплена на лице пациента), постоянный поток воздуха, поступает прямо в дыхательные пути. Терапия СИПАП-аппаратом используется врачами и пациентами при лечении апноэ сна, при лечении храпа, дыхательной недостаточности, бессонницы, депрессии и других проблем со сном.

Стоит отметить, что СИПАП-терапию может назначить только доктор,
после диагностики сна — полисомнографии.

Лечение апноэ и храпа с помощью СИПАП-терапии может продолжаться год, в некоторых случаях всю жизнь.

Пациентов раз и навсегда покидает плохой сон, они начинаются сбрасывать вес, их давление приходит в норму, «растворяется» проблема храпа, здоровый сон занимает почетное место в спальне человека! Один раз хорошо выспавшись, как правило, пациенты не расстаются с СИПАП-аппаратом никогда! Тем более, современные СИПАП-аппараты весят не больше 2-3 кг и могут использоваться не только дома и в гостях, но и в командировках, на отдыхе, в машине и даже в самолете!

Нарушения дыхания во время сна у больных с ХОБЛ

Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по физиологическим причинам имеют быстрое поверхностное дыхание, которое возникает во время быстрого сна. В результате происходит снижение альвеолярной вентиляции легких и увеличивается уровень гипоксемии — все это ведет к дополнительным нарушениям. Такая ситуация у медиков называется «синдромом перекреста». 

Лечение нарушений дыхания во время сна у пациентов с ХОБЛ заключается в «разгрузке» дыхания во время сна с помощью той же СИПАП-терапии. Лечение нарушения дыхания во время сна у таких пациентов не исключает лечение первичной болезни — ХОБЛ кислородотерапией. Как и в случае с лечением СОАС, лечение нарушения дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ назначает доктор после диагностики сна и диагностики нарушения дыхания во сне (полисомнография).

Симптомы нарушения дыхания во сне, которые должны стать поводом к обращению за медицинской помощью:

1. Вы храпите.
2. Затрудненное дыхание во время сна и сразу после пробуждения.
3. Частые пробуждения во время сна.
4. Повышенное мочеиспускание в ночное время.
5. Ночные кошмары.
6. Головная боль по утрам.
7. Обмороки сразу после пробуждения.
8. Резкий набор веса за последние 2 года.
9. Повышенное давление.
10. Сонливость в течение дня.
11. Рассеянность.
12. Раздражительность.
13. Немотивированная депрессия.
14. Одышка во время ходьбы или выполнения физических упражнений.

СОАС не обязательно должен проявляться всеми вышеперечисленными симптомами. Достаточно только храпа или только ожирения!

В этом и заключается коварство СОАС. Люди ошибочно полагают, что плохой сон связан с кошмарными снами, лишний вес с депрессией, одышка с лишним весом, храп с трудным днем, головная боль с чем-то еще и это цепочка замыкается на игнорировании симптомов. Человек не обращается к врачу, потому что он не может допустить мысли, что все это проявление серьезного заболевания.

Американские врачи даже составили статистику по проблемам нарушения дыхания во сне и пришли к печальному выводу — каждый второй человек умирает от последствий расстройства сна по причине банального незнания о своем диагнозе, а также несерьезного отношения к проблеме храпа.

И помните, лечение нарушения дыхания во сне начинается с диагностики сна! Постановка точного диагноза и системное лечение не только избавят вас от плохого сна и вернут вас к нормальной здоровой жизни, но и продлят вашу жизнь на долгие годы! Ведь сами по себе СОАС и проблема храпа не так страшны, как то, к чему они приводят — сердечно-сосудистым заболеваниям и смерти.

Не забывайте, здоровье — это в первую очередь, здоровый сон!

Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Как вылечить храп: советы специалиста

Бытует мнение, что храп – это всего лишь безобидный звуковой феномен, доставляющий больше неудобств окружающим, чем самому храпящему. И действительно, сам храпящий человек, как правило, не слышит своего храпа и не страдает от этого. Но так ли это на самом деле?

1Rnd решил обратиться за консультацией к специалисту, чтобы узнать всю правду о причинах возникновения храпа и его лечении.

В качестве эксперта мы привлекли специалиста ОКДЦ — врача-невролога высшей категории, эпилептолога, сомнолога Павла Шевкуна.

Что же такое храп

Давайте сначала выясним, что же вообще такое храп и каковы его причины. Почему одни люди храпят, а другие нет?

Итак, специалисты выяснили, что храп – это процесс, сопровождающий дыхание во сне и проявляющийся специфическим вибрирующим, дребезжащим звуком, возникающим вследствие вибрации мягких тканей гортани и глотки, обусловленной особенностями анатомического строения человека.

В чем его причины

Причин, вызывающих эти вибрирующие звуки, несколько. Назовем самые распространенные

Приобретенная патология: ожирение, увеличение небных и глоточных миндалин, гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), акромегалия, хронические воспалительные заболевания носа и глотки, сопровождающиеся отеком слизистой.

Врожденные анатомические особенности: нарушения зубного прикуса, врожденное удлинение язычка мягкого нёба и небной занавески, аномалии лицевого скелета.

Чем вреден храп

На первый взгляд храпящий человек никак не страдает от храпа, но это не совсем так. С каждым годом храп усиливается и приводит к проблемам дыхания, сердечно-сосудистым заболевания, головным болям и другое. Давайте более детально узнаем, чем, по мнению специалистов, вреден храп.

Нарушение микросоциального взаимодействия

Спать рядом с храпящим человеком неудобно, неприятно. Поэтому зачастую супруг (супруга) храпящего перемещается спать в другую комнату, если не дальше. При отсутствии помещения для раздельного сна компромиссным решением могут стать беруши – ушные затычки. Недостаток такого решения в том, что в берушах можно не услышать и другие звуки, например, звонок будильника.

Прогрессирование не леченного храпа

Регулярный храп приводит к прогрессирующим изменениям в тканях глотки, приводящим к дальнейшему снижению тонуса глотки. По образному определению одного из авторитетных сомнологов – развивается «вибрационная болезнь горла».

Временная остановка дыхания

Закономерный финал регулярного храпа в случае отсутствия лечения обструктивные апноэ сна (ОАС) – эпизоды полного или частичного спадения тканей глотки на вдохе, приводящего к временной остановке дыхания, которая приводит к падению концентрации кислорода в крови. Организм в состоянии кислородного голодания будит мозг. При пробуждении (его храпящий, как правило, не помнит) тонус и проходимость дыхательных путей восстанавливаются, дыхание возобновляется, человек вновь постепенно погружается в глубокий сон, начинает храпеть, и цикл повторяется снова. Получается, что организм храпящего человека регулярно себя как бы придушивает. Эти «придушивания» расшатывают сердечно-сосудистую систему, грубо нарушают структуру сна. Та стадия сна (глубокий сон), которая максимально необходима для восстановления организма, катастрофически уменьшается при частых эпизодах апноэ, храпящий не успевает побыть в этой стадии, низкий уровень кислорода через активацию мозга выдергивает его раз за разом из глубокого сна.

Комплекс проблем со здоровьем

Результатом регулярного нарушения качества ночного сна является комплекс проблем, которые сам храпящий едва ли отнесет к храпу:Утренние головные боли, тяжесть в головеАртериальная гипертония в утренние и ночные часы, слабо поддающаяся лекарственной коррекцииВыраженная дневная сонливостьСнижение настроения, апатияОбщая слабостьСнижение памятиУчащенное ночное мочеиспусканиеСтремление потреблять калорийную пищу

Степень дневной сонливости, которая косвенно отражает степень нарушений ночного сна, можно оценить по шкале Эпворта

Если Вы набрали высокий балл по опроснику Эпворта, целесообразно пройти тестирование и по Берлинскому опроснику апноэ сна. Таким образом, Вам будет в общих чертах понятно, насколько тяжел ваш храп, и стоит ли обращаться к врачу.

Диагностика причин храпа

Что же делать храпящему человеку, который выявил у себя высокую степень дневной сонливости и многие из признаков, связанных с обструктивными апноэ сна?

Существуют методы исследования ночного сна, позволяющие оценить его качество по определенным физиологическим параметрам.

Принцип этих методов диагностики – одновременная регистрация нескольких физиологических параметров организма во время сна на портативный нательный регистратор.

К телу пациента крепятся различные датчики: электроды ЭКГ, электроэнцефалографические электроды, пульсоксиметр, датчик дыхательных движений грудной клетки, датчик потока воздуха у носа. Все датчики присоединяются к портативному нательному блоку регистрации, и пациент ложится спать.

В момент остановки дыхания при храпе датчик потока воздуха регистрирует отсутствие движения воздуха у рта и носа больного, датчик ЭКГ регистрирует учащение пульса, датчик движений грудной клетки регистрирует бесплодные движения грудной клетки при попытках вдоха, пульсоксиметр регистрирует падение насыщения кислородом крови, электроэнцефалограмма регистрирует смену глубокого сна ЭЭГ-картиной бодрствования. Далее следует глубокий вдох, частота пульса снижается, концентрация кислорода в крови растет, ЭЭГ регистрирует постепенное засыпание. Неоднократная повторяемость таких сдвигов позволяет врачу диагностировать обструктивные апноэ сна, определить их тяжесть в зависимости от количества эпизодов в час.

Золотым стандартом диагностики храпа и синдрома обструктивных апноэ сна (СОАС) является ночная полисомнография (ПСГ) – синхронная запись храпа, дыхательного потока, дыхательных движений брюшной стенки и грудной клетки, концентрации кислорода в периферической крови, положения тела, электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, электромиограммы, электроокулограммы, движений ног, видеозаписи сна. Этот метод в силу своей трудоемкости до сих пор не стал рутинным даже в экономически развитых странах. Большее по сравнению с ПСГ распространение получили методы мониторинга двух-трех физиологических показателей, например пульсоксиметрия (исследование концентрации кислорода в крови, пульса), кардиореспираторный мониторинг (исследование концентрации кислорода, пульса, дыхательного потока).

Как бороться с храпом

Что же делать дальше пациенту, у которого диагностирован синдром обструктивных апноэ сна (СОАС)?

Мероприятия по лечению синдрома обструктивных апноэ сна можно разделить на несколько видов:

Общегигиенические

Они признаны обеспечить оптимальные показатели влажности воздуха в помещении для сна (около 60%). При необходимости использовать в спальне ультразвуковой увлажнитель воздуха. Зимой во время отопительного сезона относительная влажность может падать ниже 30%. Сухой воздух способствует дополнительному отеку верхних дыхательных путей. Обеспечить в спальне гипоаллергенную обстановку. Убрать из спальни ковры и цветы, не пускать в спальню животных, использовать одеяла и подушки из гипоаллергеных материалов. Аллергические реакции усиливают отечность слизистой верхних дыхательных путей. Не принимать алкоголь незадолго до сна. Алкоголь еще больше способствует расслаблению верхних дыхательных путей во сне. Отказаться от курения. Курение поддерживает хронический воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Позиционные

Изголовье постели храпящего должно быть приподнято. Это достигается применением кровати специальной конструкции либо дополнительной подушкой, либо какой-либо иной подставкой. Также есть смысл использования приспособлений, которые делают невозможным сон на боку. Самое простое из них — карман на спине ночной пижамы, куда помещается теннисный мяч. Он делает некомфортным положение на спине, приучая храпящего спать только на боку. В положении на боку храп возникает существенно реже.

Лечебная гимнастика для мышц глотки

Прилежное выполнение упражнений для мышц глотки позволяет повысить их тонус, и уменьшить выраженность храпа.

Упражнения для тренировки мышц глотки, челюсти и языка для уменьшения храпа:

1. Откройте рот и максимально возможно выдвиньте язык, удерживая его в таком положении несколько секунд. Это упражнение позволит укрепить мышцы языка, повторяйте его до 30 раз дважды в день.

2. Зажмите зубами тонкую палочку и держите ее несколько минут. Такое упражнение перед сном позволяет тренировать мышцы глотки и жевательные мышцы, что помогает уменьшить храп в начале сна.

3. Рукой нажмите на подбородок и перемещайте челюсть вперед – назад, оказывая сопротивление челюстью. Следует делать такое упражнение по 30 раз утром и перед сном. Оно помогает увеличить глоточный просвет и является хорошей профилактикой апноэ.

4. Приоткройте рот и сделайте нижней челюстью 10 круговых движений по часовой стрелке и 10 в обратную сторону.

5. Прижмите язык к небу и с силой давите на него около минуты. Сделайте несколько подходов с перерывами по 30 секунд. Упражнение помогает укрепить мышцы неба.

6. С закрытым ртом корень языка перемещайте в сторону горла. Дышите через нос и сделайте три подхода с небольшими перерывами.

7. Произносите вслух до 25 раз звуки «и», «у», при этом напрягайте мышцы шеи.

Снижение массы тела

Доказано, что снижение массы тела на 10% приводит к снижению частоты эпизодов обструктивных апноэ в два раза.

Применение механических приспособлений

Для профилактики лечения храпа можно применять различные механические приспособления для поддержания проходимости дыхательных путей:

«Экстра-Лор» — своеобразный пластиковый загубник, который удерживает зубные ряды верхней и нижней челюсти в положении друг напротив друга, тем самым препятствуя смещению нижней челюсти назад и вниз, что влияет на проходимость глотки;

Специальная стоматологическая капа. Ее назначение такое же, как и у загубника «Экстра-Лор» — препятствовать смещению нижней челюсти во сне

Храп у некоторых людей связан и с затруднением носового дыхания во сне. В таких случаях могут помогать различные носовые расширители, например, наклейки «Бризрайт». Упругая полоска приклеивается на нос, распрямляется, разводит крылья носа в стороны и облегчает носовое дыхание.

Применение аппарата респираторной поддержки. СИПАП-терапия. Этот метод применяется при средней и тяжелой степени СОАС. Лечебное действие метода основано на применении аппарата, создающего дополнительное давление воздуха в дыхательных путях спящего в фазу вдоха. Это дополнительное давление препятствует спадению и вибрации дыхательных путей, таким образом, препятствуя храпу и апноэ. Воздух от компактного и бесшумного компрессора подается через гибкий шланг в маску, которую пациент надевает на лицо перед сном. Несмотря на кажущиеся неудобства, большинству больных, изможденных длительным отсутствием нормального сна, удается почувствовать эффект после первой ночи с применением аппарата СИПАП.

«Многих пациентов пугает перспектива каждую ночь спать с маской на лице, но резонный вопрос: «Что мне, всю жизнь теперь с этой маской спать?» имеет разные варианты ответов. Во-первых, достаточно высыпаясь в течение ночи, пациент может лучше организовать свой дневной распорядок, уделить время и силы, например, физической активности, способствующей снижению веса, а как было сказано выше, снижение веса само по себе снижает степень выраженности СОАС. Во-вторых, многие пациенты со временем начинают использовать маску в прерывистом режиме, не каждую ночь. В-третьих, многие привыкают настолько, что используют аппарат даже в поездках», — отметил Павел Шелкун.

Следует заметить, что ни один из перечисленных методов лечения не может быть рекомендован, как наиболее эффективный для всех случаев. Имеются противопоказания или объективные препятствия для применения каждого из них. И чтобы подобрать лечение, подходящее именно вам, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Областной клинико-диагностический центр поможет решить вам эту проблему. Если Вы обнаружили у себя храп и наличие (или высокую степень риска) обструктивных сонных апноэ, специалисты-сомнологи ОКДЦ Шевкун Павел Аркадьевич и Воронов Денис Борисович помогут решить, какие методы лечения могут Вам помочь.

Если Вы решили записаться на прием к сомнологу, пожалуйста, заполните опросник дневной сонливости Эпворта и Берлинский опросник апноэ сна, результаты сообщите врачу на приеме.

ГАУ РО «ОКДЦ»

Ростов-на-Дону, Пушкинская, 127

8 (863) 227-00-00, сайт rokdc.ru

Искривление перегородки носа — ЛОР клиника №1

Недавно Староха Александр Владимирович, дал интервью агенству новостей ТВ2, по вопросу: Искривления перегородки носа.

Оригинал статьи:
https://tv2.today/Na-stile/Pochemu-nelzya-dyshat-rtom-mify-ob-iskrivlenii-nosovoy-peregorodki

Что мы делаем, когда нам становится трудно дышать носом? Тянемся за сосудосуживающими каплями или спреем. Пшикнули, капнули – и забыли. Вы уверены, что это просто насморк, а не искривление носовой перегородки? Отчего это происходит и надо ли что-то исправлять? Может ли как-то повлиять нерешенная проблема с носом на здоровье организма в целом? Об этом ТВ2 рассказал профессор, доктор медицинских наук, врач-отоларинголог высшей категории, руководитель центра инновационной оториноларингологии «ЛОР-клиника» Александр Староха.

1. Если нос не дышит — дело в насморке. Надо лечить его.

Любое затруднение носового дыхания — это симптом. Поэтому всегда нужно искать заболевание, которое его вызвало. Их может быть множество: вазомоторный или аллергический ринит, полипы, аденоиды, опухоли, инородные тела полости носа и др. Часто причиной затруднения носового дыхания может быть искривление перегородки. В этом случае никакие спреи или капли вас не спасут, а только сформируют привыкание к препарату, что усугубит проблему. Исправит ситуацию и поможет отказаться от сосудосуживающих средств только операция, корректирующая деформацию перегородки.

2. Искривление носовой перегородки несет только косметический дефект. На дыхание оно не влияет.

Нет. Искривление носовой перегородки в большинстве случаев влечет нарушение носового дыхания. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в кровь и мозг поступает недостаточное количество кислорода, понижается физическая и умственная работоспособность. Часто искривление перегородки вызывает постоянные воспалительные процессы в пазухах носа. Как следствие – симптомы переходят в хроническую форму, человек получает постоянный синусит, хронический ринит, у него нарушается обоняние и сон, могут возникнуть проблемы со слухом, страдает бронхо-легочная и сердечно-сосудистая системы организма.

Затрудненное носовое дыхание препятствует нормальному оттоку крови и лимфы от головного мозга, это приводит к головной боли. У детей, которым трудно дышать носом, возникают проблемы с усидчивостью, концентрацией внимания, они нередко отстают в развитии. 

Кроме того, воздух, вдыхаемый нами через рот, не согрет и не очищен полость носа. Вдыхая его, риск заражения респираторными инфекционными заболеваниями возрастает.

3. Храп — следствие проблем с носовой перегородкой

Не только. Храп — это комплексная проблема. Храпит 60% населения после 40 лет и 20% общей популяции. Социальными осложнениями у храпящих являются проблемы в семье, общей жизни, в командировках. Опасными для жизни последствиями являются: гиперкоагуляция, гипертензия и вазоспазм, увеличивающие риск тромбоза и эмболии, инсульта и инфаркта, риск автоаварии вследствие дневной сонливости. Храп (ронхопатия) – это звуковой феномен громкостью до 120 дБ (!), производимый на вдохе вибрацией гипертрофированных мягких тканей ротоглотки – мягкого неба и язычка. Причиной для его появления множество: проблемы со стороны мягкого неба, гортани, гортано-глотки. А, может быть, проблема со стороны полости носа — отсутствие свободного носового дыхания.

В норме человек должен дышать носом. Ротовой тип дыхания считается патологическим. Если рот приоткрыт, значит, нос не дышит. Человек привыкает и к этому. И зря. Хроническое ротовое дыхание с детства, меняет форму челюстно-лицевых костей, влияет на голос, сушит слизистые оболочки ротоглотки и в том числе усиливает ночной храп вплоть до апноэ.

Храпеть может и здоровый человек в состоянии алкогольного опьянения, и человек с ожирением. В любом случае, выяснять причину храпа и бороться с ним нужно только с помощью врача-отоларинголога. Никакие прищепки на нос здесь не помогут. Нужно комплексное решение проблемы.

4. Искривление носовой перегородки не обязательно исправлять? С этим можно спокойно жить всю жизнь?

Нет. О полноценной здоровой жизни с искривленной перегородкой говорить не приходится. Проблемы, которые она несет: затруднение носового дыхания, возникновение хронического ринита. Насморки — это ведь не только выделения из носа. Это и зуд в носу, и чихание, и отек слизистой, который пациенты называют заложенностью. Все это может привести к привыканию к сосудосуживающим каплям. Использование их больше пяти дней — уже злоупотребление. Происходит парез вазомоторов, сосуды все меньше сокращаются и слизистая оболочка меняется. Это — медикаментозный ринит (или вазомоторный ринит).

Есть много способов лечения ринита. При безуспешном лечении, мы выполняем редукцию носовых раковин, методом радиоволновой вазотомии. Это очень щадящая операция. Специальный инструмент помогает бескровно сократить раковину, носовое дыхание восстанавливается. Следовательно, происходит отказ от капель. Это — операция одного дня.Выполняется под местной анестезией. Через полтора часа после операции больной идет домой, переживает насморк. А через неделю ощущения в носу становятся лучше, с каждым днем эффект усиливается. Происходит стойкое восстановление дыхания. Это самый простой высокоэффективный способ, НО если нет искривления носовой перегородки. Если она есть, нужна более серьезная операция, потому что искривленная перегородка — это провокация. Гребень постепенно внедряется в боковую стенку и от этого возникает отек, назальная обструкция.

5. Искривление носовой перегородки у детей не требует лечения или вмешательства

У детей тоже бывает искривление перегородки. Но здесь другое дело. Лицевой скелет окончательно формируется: у женщины — к 18 годам, у мужчины — к 22-24 годам. До этого момента идет и рост перегородки носа. Гребни деформации к этому времени могут увеличиваться, а могут оставаться в том же виде. В связи с этим со временем могут появиться перспективы улучшения носового дыхания.

Но если это такое искривление, которое приводит к стойкому нарушению дыхания, а это значит, что страдают и все другие лор органы, тогда приходится оперировать и детей. Бывает, даже в раннем возрасте. Или вдруг другие обстоятельства: юноша, например, стремится в офицерское училище, связывая своё будущее с авиацией. Кандидата с искривлением носовой перегородки туда не возьмут, как и в любое другое военное училище. Поэтому следует заранее побеспокоиться о хирургическом лечении в подростковом возрасте.

6. Гайморит — признак того, что искривлена носовая перегородка.

Не признак, а следствие этого. Гайморит, фронтит, синусит и другие патологии часто являются следствием затруднения носового дыхания. Постоянный отек слизистой, блок естественных отверстий, нарушение дренажа и вентиляции в пазухе приводят к гаймориту. Избавиться от постоянных обострений в этом случае тоже поможет операция по исправлению перегородки.

7. Можно самостоятельно выяснить, искривлена ли у человека носовая перегородка.

Нельзя. Выявить это может только врач-отоларинголог с помощью специального оборудования, используя для осмотра полости носа и носоглотки оптические эндоскопы. В нашей клинике видеоэндоскопическое исследование лор органов, является обязательной процедурой при первичном обращении. Пациентам на мониторе демонстрируются выявленные особенности эндоскопической картины.

Когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Показанием к операции является нарушение функции полости носа и околоносовых пазух, рецидивирующие отиты. Причиной искривления перегородки носа может быть костная или хрящевая деформация. В обоих случаях требуется операция, которая требует качественной эндоскопической оптики, позволяющей хорошо просматривать всю полость носа. Проводится хирургическое вмешательство всегда по показаниям и только после консультации с квалифицированным врачом-отоларингологом.

-Чаще мы оперируем под наркозом, то есть когда пациент находится во сне, — объясняет заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Староха Александр Владимирович, — это позволяет одномоментно решить все имеющиеся проблемы: исправить носовую перегородку, удалить полипы и кисты из околоносовых пазух, выполнив полисинусотомию. Одновременно произвести реконструкцию глотки при наличии храпа и/или удалить аденоиды. Используемая и разработанная нами технология функциональной эндоскопической ринохирургии не требует госпитализации больного. Уже через 4-5 часов пациент покидает клинику, чтобы продолжить со следующего дня лечение здесь же в условиях дневного стационара в амбулаторном режиме. Период восстановления после хирургического вмешательства зависит от серьезности проблемы и сложности операции. Обычно 1-2 недели пациент имеет лист нетрудоспособности.

 

 

Pulmoradix » Апноэ

Несмотря на то, что одну треть нашей жизни мы спим, мы до недавнего времени мало что знали о нарушениях сна. К сожалению, остается много пациентов с недиагностированными расстройствами сна.

Распространенность нарушения дыхания во сне — 20%, из которых 4% очень важные. В Словении мы предполагаем, что нарушение дыхания во время сна примерно у 80.000 человек, преобладают мужчины в соотношении 4: 1.

Наиболее распространенным нарушением является обструктивного апноэ сна, СОАС акроним происходит от английского термина »obstructive sleep apnea«.  Храп часто ассоциируется с обструктивным апноэ во сне, хотя правило большинство храпящих, это здоровые люди не имеющие существенного обструктивного апноэ сна.

На что необходимо обратить особое внимание: на храп, прекращение дыхания во время сна (апноэ), на беспокойный и плохой сон, а также сонливость в течение дня.

Авария на Чернобыльской АЭС, в Бхопале, на Три-Майл-Айленд,  катастрофа шаттла «Челленджер» были официально отнесены к фатальной ошибки из-за усталости и плохого сна и возможно расстройства сна.

Хронически нарушенный сон, который является постоянным спутником обструктивного апноэ сна (СОАС) имеет разрушительные последствия для здоровья, потому что это приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, высокому кровяному давлению, диабету II типа, к возможному инсульту, психическим расстройствам, снижению полового влечения, понижению либидо, ожирению …

У пациентов с обструктивным апноэ во сне сильное раздражение, депрессия, рассеянность, их жизнь менее эффективна.

Сон является активным процессом. Протекает на различных этапах. Есть два типа сна: Фаза быстрого сна, одним из признаков этой фазы являются быстрые движения глазных яблок и медленный сон, когда нет движения глазных яблок. Фаза быстрого сна длится 20%, а медленный сон — 80% сна. Фаза быстрого сна  происходит примерно один раз на каждые 90 минут.

Медленный сон восстанавливает истощенность  тела, которое появилось в конце дня.  Фаза быстрого сна расслабляет мозг, обдумывая воспоминания и мысли последних дней. Тогда мы видим сны. В эпизодах медленного сна более распространены центральные эпизоды апноэ в фазе быстрого сна более распространено обструктивное апноэ сна (СОАС).

У пациентов с обструктивным апноэ во время сна, как правило, говорят, что они не видят сны. Из-за нарушения сна, они сокращают фазу быстрого сна  .

Взрослые в среднем спят 7,5 часов в сутки, в среднем 5-9 часов в сутки.

 

ДНЕВНАЯ СОНЛИВОСТЬ:

Если сонливость в дневное время длится более длительный период времени, существует вероятность того, что человек страдает расстройством сна. Но это может быть лишь симптомом сонливости в дневное время из-за того, что человек мало спал слишком мало спать или плохо спал. Недостаток сна накапливается кумулятивно.

Например, если ежедневно спим на один час меньше, чем требуется, столько, сколько оптимально нужно человеку, то к концу недели нам не хватает 7 часов сна и это означает, что одной полной ночи нам не хватает.

 

Причины сонливости в дневное время:

 

• Недостаток сна (поздно легли спать или общая сумма недостатка сна)

• Сменная работа: работа в ночное время или когда нужно вставать очень рано утром

• Плохие привычки сна (пренебрежение гигиеной сна)

• Разница во времени из-за смены часового пояса, как правило, на самолете (jet lag)

• Злоупотребление или зависимость от различных соединений (никотин, алкоголь, наркотики …)

• Болезни, такие как различные расстройства сна, среди наиболее распространенных обструктивного апноэ сна

 

Это является наиболее распространенными причинами усталости в течение дня с которыми мы сталкиваемся в современном обществе.

 

 

Дайте людям спать спокойно. «Чердак» объясняет, отчего мы храпим и как с этим бороться

Откуда берется храп?

Когда человек засыпает, мышцы гортани расслабляются, из-за чего мягкое нёбо становится действительно мягким. А если тело лежит на спине, назад западает еще и небольшой отросток задней части нёба — язычок. В результате ночью просвет для воздуха заметно сужается, так что при вдохе и иногда при выдохе расслабленные ткани носоглотки и ротоглотки начинают вибрировать. Их колебания и приводят к образованию тех самых хрипящих, свистящих и клокочущих звуков, которые называют храпом.

Чем уже дыхательные пути, тем сильнее вибрация и громче храп. Иногда путь воздуху перекрывается полностью, и храп сменяется удушьем: это состояние называется апноэ сна, и оно требует медицинской помощи. Впрочем, обычный храп ее тоже требует.

Почему люди храпят?

Основной причиной храпа специалисты считают избыточный вес. Отложение жировой ткани и пониженный мышечный тонус очень способствуют сужению дыхательных путей во время сна. Отличная новость: чтобы избавиться от ночных «увертюр», нужно «всего лишь» сбросить вес.

Нередко похрапывать начинают пожилые люди, даже не слишком полные. Объясняется это все тем же падением мышечного тонуса и воспалительными заболеваниями органов дыхания, которые с годами становятся хроническими. Из-за постоянного воспаления просвет дыхательных путей значительно сужается.

Звучит как шутка, но после сорока лет врачи всерьез рекомендуют подумать об освоении флейты. Или гобоя. Или любого другого духового инструмента, который тренирует мышцы гортани и ротовой полости.

Кроме избавления от храпа заодно можно снизить и вероятность развития нейродегенеративных заболеваний.

Кроме того, многое зависит от индивидуального строения органов дыхания. Мужчины храпят чаще, потому что дыхательные пути у них уже, чем у женщин. Хотя прекрасная половина человечества тоже храпит. Например, из-за дефектов нёба или увеличенных аденоидов. Или привычки спать на спине — впрочем, этот фактор также «работает» и для мужчин.

Храп может быть и временной проблемой. Сильный насморк, сломанный и опухший нос, инфекции носовых пазух затрудняют вдох, из-за чего давление в дыхательных путях оказывается пониженным. И они начинают звучать. Лечение основного заболевания заодно избавляет и от храпа.

Еще одна причина храпа — алкоголь. Он в целом способствует расслаблению мускулатуры, и мышцы гортани не исключение. Отсюда и храп, который тем громче, чем выше доза спиртного. Таким же свойством обладают и транквилизаторы, в том числе снотворное.

Кстати, ученые недавно выяснили, что храп может передаваться по наследству, — плохая новость для семей храпящих пап.

Только ли неприятная особенность?

Храп неизменно попадает в первую десятку основных причин развода. И неудивительно: партнер храпящего человека недополучает как минимум час сна из-за того, что постоянно просыпается от звукового сопровождения, пусть даже и не осознавая этого. Результаты одного из опросов показали, что жены постоянно храпящих мужчин описывали свое самочувствие так, как будто проспали всего 3—5 часов. Отсюда — хроническая усталость, раздражительность и как итог — серьезная дисгармония в отношениях. Есть и обратный эффект: человек, привыкший к храпу, с трудом засыпает в одиночестве или полной тишине. А с годами и у самого храпящего, и у его соседа по кровати может существенно снизиться слух.

Но даже если недосып не приведет супруга к мыcли об убийстве, храп и сам по себе смертельно опасен. Дело в том, что он часто становится признаком апноэ — остановки дыхания во время сна. Через некоторое время дыхание возобновляется, но в любом случае организм на время таких «перерывов», порой довольно длительных, остается без кислорода. Обычно сам человек не замечает, что некоторое время не дышал, но у апноэ есть косвенные признаки: внезапное пробуждение в холодном поту среди ночи и ощущение удушья, постоянная усталость в течение дня из-за кислородного голодания мозга, внезапное засыпание в неподходящих ситуациях. Это серьезный повод пойти на прием к сомнологу и проверить, что же на самом деле происходит ночью.

Можно ли вылечить храп?

Если не брать в расчет «чудодейственные» приспособления, которые вовсю рекламируют шарлатаны, например таблетки от храпа, гипноз или магнитные браслеты с «неизвестным официальной науке» принципом действия, то способов избавления от храпа немного и они достаточно банальны.

Начнем с бытовых.

Храпеть тише и реже помогает борьба с заложенным носом.

Можно на ночь как следует высморкаться, промыть нос специальными растворами или использовать сосудосуживающие препараты. А если насморк аллергический, то поможет банальная уборка, открытая всю ночь форточка и бытовой увлажнитель — вроде бы просто, однако мало кто так делает, предпочитая, наоборот, наглухо задраить (а еще лучше заклеить) окна.

Удобный матрац — еще одно отличное лекарство. Когда у человека есть возможность удобно устроиться на боку, вероятность храпа значительно снижается. Если засыпать удается только на спине, можно увеличить высоту подушки: даже когда голова приподнята всего на 12—15 см, вероятность блокирования дыхательных путей значительно сужается. Удобно ли будет так спать, другой вопрос, но это во многом дело привычки.

Есть и радикальные способы избавления от храпа. Например, можно расширить дыхательные пути хирургическими методами: удалить аденоиды, миндалины и излишки слизистой в области гортани. Также можно откорректировать форму и размер язычка или при помощи лазера сделать шрамирование мягкого неба, чтобы подтянуть окружающие ткани.

А уж механических способов борьбы с храпом придумано несметное множество. Только в Европе зарегистрировано более 2000 патентов на подобные приспособления. К наиболее распространенным относят механизмы, которые не позволяют человеку спать на спине, различные устройства, помещаемые в рот перед сном, которые фиксируют язык, балансируют положение тела и регулируют поток вдыхаемого воздуха. Есть и более сложные системы — например, подушка, которая надувается и поднимает голову, если человек начинает храпеть, или маска, создающая постоянное положительное давление в дыхательных путях.

Снежана Шабанова

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает не обработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

• Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
• Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
• Нарушения питания — особенно перекармливание.
• Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
• Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?

Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.

Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?

Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.

Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко — в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.

Как удаляют аденоиды?

Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.

При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.

Хронический тонзиллит

Вашему ребенку предстоит хирургическое вмешательство. Мы хотели бы дать Вам и Вашему ребенку информацию о необходимости данного вмешательства. Мы заботимся о том, чтобы Вы не чувствовали себя беспомощными в этой ситуации. Нам хотелось бы ознакомить Вас с существенными моментами самой операции, факторами риска в случае ее невыполнения. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань (см. рис. 18). Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим. У детей хронический тонзиллит и аденоиды – увеличенная глоточная миндалина – часто сочетаются.

Миндалины глотки оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в ткани миндалин и аденоидов, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита. Аденоиды и увеличенные небные миндалины, заполняя глотку, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»).

Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс свидетельствует, что небная миндалина не справляется со своей функцией, он может в любое время рецидивировать.

Какие факторы способствуют увеличению миндалин глотки, развитию хронического тонзиллита?

• Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, тонзиллитом, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
• Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
• Нарушения питания — особенно перекармливание.
• Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
• Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
• Неадекватное (неправильное) лечение острого тонзиллита (ангины). Наиболее частыми ошибками является неполный курс лечения антибиотиком, неправильное его дозирование, нарушение лечебно-охранительного режима (ранний подъем с постели, прогулки на улице ранее 7-10 суток от начала лечения).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику хронического тонзиллита, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Чем отличается хронический тонзиллит от гипертрофии миндалин?

Гипертрофия миндалин – это увеличение их в размерах в возрасте ребенка до 9-10 лет. При хроническом же тонзиллите миндалины могут быть любого размера, отличительной его особенностью является развитие в миндалинах хронического воспалительного процесса.

Если у ребенка наряду с хроническим тонзиллитом или увеличенными небными миндалинами есть аденоиды?

Наличие аденоидов, затрудненного носового дыхания в значительной степени влияют на развитие болезни миндалин. В этом случае отоларингологи предлагают при компенсированной форме тонзиллита, сохраняя небные миндалины, обязательно удалить аденоиды, а при декомпенсированной форме включить в объем операции по удалению небных миндалин и аденотомию, что незначительно удлиняет операцию и практически незаметно для пациента, но сильно влияет на результат операции. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность прогрессирования тонзиллита или аденоидита, что сведет на нет результаты тонзиллэктомии – сохранится затрудненное носовое дыхание, вновь ребенок станет часто болеть, не пройдет или усугубится храп.

Когда тонзиллит лечат, а когда делают операцию?

Существуют две формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При декомпенсированной форме без оперативного лечения на обойтись – миндалины надо удалять. Этот диагноз выставляют тогда, когда тонзиллит часто обостряется (2-3 ангины в год), процесс выходит за пределы миндалин, если развиваются заболевания отдаленных органов и систем, например, нефрит, ревматические заболевания сердца и суставов. Миндалины необходимо удалять при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Можно и нужно ли лечить хронический тонзиллит?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, каждые полгода следует проводить как местное лечение в виде орошений слизистой оболочки глотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (магнито-, лазеротерапия, ингаляции). Особенно важным отоларингологи считают при лечении тонзиллита проведение курса промывания лакун небных миндалин (7-10 процедур на курс лечения).

Как срочно следует выполнить операцию?

Операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия – является плановой, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Вырастают ли небные миндалины вновь, возможны ли рецидивы?

Нет, полностью удаленные небные миндалины вырасти вновь не могут.

Как удаляют миндалины?

Эта операция выполняется с использованием местной или общей анестезии (наркоза). Длится она 25-30 минут и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. Несложность операции не является свидетельством ее безопасности. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

От удаления миндалин ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после операции?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде ребенок находится в стационаре в течение 6 суток после операции.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 1-2 недель. При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 5-7 дней режим питания становится обычным. На 10-14 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в глотке заживает через 3-4 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить миндалины в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная).

Прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «хронический тонзиллит» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. Операция осуществляется на следующий день.

Храп и сон — Тональный крем для сна

По оценкам, храп поражает 57% мужчин и 40% женщин в США. Это происходит даже у 27% детей.

Эти статистические данные показывают, что храп является широко распространенным явлением, но его степень тяжести и последствия для здоровья могут быть разными. Храп может быть легким, случайным и безразличным, либо он может быть признаком серьезного основного нарушения дыхания, связанного с сном.

Знание основ храпа — что его вызывает, когда он опасен, как лечить и как с ним бороться — может улучшить здоровье и устранить частую причину нарушений сна.

Что вызывает храп?

Храп возникает из-за хрипов и вибрации тканей около дыхательных путей в задней части глотки. Во время сна мышцы расслабляются, сужая дыхательные пути, и когда мы вдыхаем и выдыхаем, движущийся воздух заставляет ткани трепетать и шуметь, как флаг на ветру.

Некоторые люди более склонны к храпу из-за размера и формы мышц и тканей шеи. В других случаях чрезмерное расслабление тканей или сужение дыхательных путей может привести к храпу.Примеры факторов риска, которые способствуют более высокому риску храпа, включают:

Хотя храпеть могут люди любого возраста, в том числе дети, он чаще встречается у пожилых людей. Мужчины храпят чаще, чем женщины.

В чем разница между храпом и апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это нарушение дыхания, при котором дыхательные пути блокируются или разрушаются во время сна, вызывая повторяющиеся задержки дыхания.

Храп — один из наиболее распространенных симптомов СОАС, но не у всех храпящих есть СОАС.Храп, связанный с OSA, обычно бывает громким и таким, как если бы человек задыхался, фыркал или задыхался.

OSA нарушает сон и часто нарушает баланс кислорода и углекислого газа в организме. Более легкий храп, часто называемый первичным храпом, встречается часто, но не вызывает этих других эффектов.

Опасен ли храп?

Опасность храпа зависит от его типа, степени тяжести и частоты.

• Легкий, нечастый храп является нормальным явлением и не требует медицинского обследования или лечения.Его основное воздействие — на партнера по кровати или соседа по комнате, которого может беспокоить случайный шум.
• Первичный храп возникает более трех ночей в неделю. Из-за своей частоты это более разрушительно для партнеров по постели; однако это обычно не считается проблемой для здоровья, если нет признаков нарушения сна или апноэ во сне, и в этом случае могут потребоваться диагностические тесты.
• Храп, связанный с OSA , более тревожный с точки зрения здоровья. Если ОАС не проходит лечение, это может иметь серьезные последствия для сна и общего состояния здоровья человека.Неконтролируемый СОАС связан с опасной дневной сонливостью и серьезными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, диабет, инсульт и депрессию.

Когда следует обращаться к врачу по поводу храпа?

Многие случаи храпа являются доброкачественными, но при появлении признаков возможного апноэ во сне важно проконсультироваться с врачом:

• Храп, возникающий три или более раз в неделю
• Очень громкий или неприятный храп
• Храп со звуками удушья, удушья или фырканья
• Ожирение или недавняя прибавка в весе
• Дневная сонливость
• Отсутствие фокуса или умственной резкости
• Утренние головные боли и заложенность носа
• Высокое кровяное давление
• Скрежетание зубами ночное (бруксизм)
• Частое ночное мочеиспускание (никтурия)

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, важно обратиться к врачу, который определит, нужны ли дополнительные тесты или лечение.

Как узнать, храплю ли я, когда сплю в одиночестве?

Если никто не скажет им, большинство людей, которые храпят, не знают об этом, и это одна из причин, почему апноэ во сне не диагностируется.

Если вы спите один, лучше всего установить записывающее устройство. Это может быть магнитофон старой школы или одно из многих приложений для смартфонов, но у приложений есть то преимущество, что они анализируют звуковые шаблоны, чтобы вы могли обнаружить вероятные эпизоды храпа. Лучше записывать на несколько ночей, поскольку храп может возникать не каждую ночь.При этом приложения не помогают в диагностике OSA.

Если записи отсутствуют, обратите внимание на другие красные флажки, связанные с нарушением сна, такие как заметная дневная сонливость, утомляемость, проблемы с вниманием или мышлением или необъяснимые изменения настроения.

Какие методы лечения могут помочь остановить храп?

Лечение зависит от характера храпа и типов проблем, которые он вызывает.

Людям с нечастым или первичным храпом лечение может не понадобиться, если только оно не нарушает сон человека или сон кого-то, с кем они живут.В таких случаях лечение бывает более простым и менее инвазивным. Людям с апноэ во сне обычно требуется более комплексное лечение.

Типы лечения включают изменение образа жизни, мундштуки от храпа, упражнения для полости рта, устройства постоянного, автоматического или двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (CPAP, APAP или BiPAP) и хирургическое вмешательство. Лечащий врач может лучше всего описать плюсы и минусы любого лечения в его конкретном случае.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может помочь избавиться от храпа, а в некоторых случаях другие методы лечения могут не потребоваться.Даже когда назначаются другие методы лечения, часто все же рекомендуется изменить образ жизни. Примеры этих изменений:

• Поддержание здорового веса: Избыточный вес или ожирение являются критическими факторами риска храпа и апноэ во сне, поэтому поддержание здорового веса может быть важным шагом против храпа.
• Ограничение употребления алкоголя и седативных средств: Алкоголь часто вызывает храп, а седативные препараты также могут вызывать храп.
• Регулировка положения для сна: Сон на спине облегчает закупорку дыхательных путей. Чтобы привыкнуть к другой позиции, может потребоваться время, но это может оказаться полезным изменением. Могут помочь специальные устройства, или некоторые специалисты рекомендуют вшить теннисный мяч в заднюю часть рубашки, чтобы вы не могли снова спать на спине.
• Подъем изголовья кровати: Поднятие верхней части кровати с помощью стояков, клиновидной подушки или регулируемой рамы может уменьшить храп.Чтобы это сработало, важно приподнять весь матрас, а не просто использовать больше подушек.
• Уменьшение заложенности носа: Принятие мер по устранению аллергии или других источников заложенности носа может помочь в борьбе с храпом. Полоски для дыхания, которые проходят через нос, могут помочь открыть носовые проходы в ночное время, а также внутренние носовые расширители.

Мундштуки против храпа

Мундштук от храпа помогает удерживать язык или челюсть в устойчивом положении, чтобы не блокировать дыхательные пути во время сна.Есть два основных типа мундштуков против храпа.

• Устройства для выдвижения нижней челюсти: Они работают, удерживая нижнюю челюсть вперед. Многие из них регулируются, чтобы вы могли найти более удобную и эффективную посадку.
• Устройства для удержания языка: Эти мундштуки помогают удерживать язык на месте, чтобы он не соскользнул обратно к горлу.

CPAP по-прежнему считается золотым стандартом лечения апноэ во сне. Однако, в то время как некоторые люди могут носить CPAP с комфортом, другие находят устройство неудобным, особенно если машина работает громко или маска плохо сидит.Индивидуально подобранные оральные приспособления часто являются хорошей альтернативой для пациентов с СОАС, которые не переносят СИПАП. В частности, было показано, что устройства для продвижения нижней челюсти эффективны не только при храпе, но и при легком и умеренном ОАС.

Упражнения для рта

Ослабление мышц дыхательных путей увеличивает вероятность храпа человека. Упражнения для укрепления ротовой полости, языка и горла могут противодействовать этому, повышая мышечный тонус и уменьшая храп.

Упражнения против храпа во рту показали наибольшую эффективность у людей с легким храпом и обычно должны выполняться ежедневно в течение двух или трех месяцев.

Устройства положительного давления в дыхательных путях

Аппараты постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) — одно из наиболее распространенных средств лечения апноэ во сне у взрослых. Они перекачивают воздух через шланг и маску в дыхательные пути, предотвращая его закупорку. Машины Bi-PAP похожи, но имеют разные уровни давления для вдоха и выдоха. Аппараты APAP — это «умные» машины, которые изменяют давление по мере необходимости.

Аппараты

CPAP, BiPAP и APAP часто эффективны при лечении апноэ во сне и связанного с ним храпа.Чтобы получить эти устройства, вам нужен рецепт, и они должны быть откалиброваны в соответствии с вашим дыханием. По этой причине важно работать со специалистом по сну, чтобы начать работу с устройством PAP.

Поначалу носить маску PAP может быть неудобно, но большинство людей привыкают к ней и обнаруживают, что использование устройства заметно снижает храп и улучшает сон.

Хирургия

У взрослых хирургическое вмешательство редко является лечением первой линии при храпе или апноэ во сне, но оно может быть вариантом, если другие подходы не эффективны.

Один из видов хирургии, называемый увулопалатофарингопластикой, расширяет дыхательные пути за счет удаления близлежащих тканей. Хирургия также может устранить полипы носа, искривленную перегородку или другие закупорки носовых ходов.

Были разработаны и другие типы менее инвазивных операций, но на сегодняшний день имеются ограниченные данные клинических испытаний относительно их преимуществ и недостатков.

Как разделить кровать или спальню с тем, кто храпит

Одно из самых больших воздействий храпа — на другого человека, который делит кровать или спальню с храпящим.Хронический храп может нарушить их сон и потенциально создать напряжение в семье.

Прекращение храпа — очевидное решение проблемы, но не всегда легко. В этом случае затычки для ушей могут помочь партнеру по постели справиться с храпом. Устройство с белым шумом, приложение с белым шумом или даже вентилятор могут помочь заглушить тихий храп.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Решения от храпа — Harvard Health

Простые изменения могут помочь уменьшить громкость.

Если ваша жена или спящий партнер часто кажется по утрам затуманенными глазами и обиженными, вы можете быть одним из миллионов взрослых, которые обычно храпят — заболевание, которым страдает вдвое больше мужчин, чем женщин. Храп возникает, когда ваши верхние дыхательные пути слишком сужаются, вызывая турбулентный поток воздуха. Это, в свою очередь, заставляет окружающие ткани вибрировать, производя шум.

«Храп — признак того, что пространство действительно сужено», — говорит доктор Санджай Патель, специалист по нарушениям сна из Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess.«Это происходит либо в носовых проходах, либо в задней части горла». Некоторые мужчины храпят из-за избытка тканей горла и носа. У других есть гибкая ткань, которая с большей вероятностью будет вибрировать. Язык также может мешать плавному дыханию.

Как только источник храпа определен, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы заглушить ночной шум. К ним относятся отказ от употребления алкоголя ночью, изменение положения сна, отказ от лекарств, вызывающих храп, и устранение причин заложенности носа.

Как уменьшить храп

Вот некоторые факторы, способствующие храпу, и то, что вы можете сделать, чтобы их уменьшить.

Спирт. Алкоголь, миорелаксант, может расслаблять ткани горла во время сна. «Мы видим это все время», — говорит доктор Патель. «Супруги говорят, что храп терпителен, за исключением ночей, когда их партнер выпил пару бутылок пива».

Масса тела. Избыточная жировая ткань в области шеи и горла может сужать дыхательные пути.Небольшая потеря веса может помочь открыть дыхательные пути, если человек страдает избыточным весом или ожирением, хотя многие худые люди также храпят.

Лекарства. Лекарства, расслабляющие мышцы, могут усугубить храп. Например, такой эффект могут иметь транквилизаторы, такие как лоразепам (ативан) и диазепам (валиум). Напротив, антигистаминные препараты могут уменьшить храп за счет уменьшения заложенности носа.

Заложенность носа. Слизь сужает носовые дыхательные пути.Перед сном промыть заложенные пазухи физраствором. Если у вас аллергия, уменьшите количество пылевых клещей и перхоти домашних животных в спальне или используйте лекарство от аллергии. Если проблема в опухших тканях носа, отек можно уменьшить с помощью увлажнителя или лекарств.

Положение сна. Когда вы лежите на спине, дряблые ткани верхних дыхательных путей могут свисать и затруднять дыхание. Сон на боку может облегчить это. Вы также можете попробовать приподнять туловище с помощью дополнительной подушки или приподняв изголовье кровати на несколько дюймов.

Курение. Мужчинам, которые храпят, часто советуют не курить, но доказательств того, что это поможет, мало. Излишне говорить, что уже есть много других веских причин бросить курить.

Средства от храпа

Многие продукты утверждают, что помогают от храпа, но лишь немногие из них подтверждены серьезными исследованиями. Один из потенциально эффективных вариантов — это приспособление для защиты рта от храпа, которое слегка вытягивает челюсть (вместе с языком) вперед, чтобы открыть верхние дыхательные пути.Прибор, сделанный стоматологом, может стоить около 1000 долларов. Наборы для самостоятельного изготовления стоят намного дешевле, но, возможно, не так хорошо подходят для вашего рта.

Полоски для расширения носа недороги и безвредны, и некоторые небольшие исследования показывают, что они могут помочь уменьшить храп. Вы наносите эти липкие полоски на нос перед сном, чтобы открыть носовые проходы. Breathe Right — один хорошо известный бренд, но есть много других, доступных по относительно низкой цене.

Если вы не знаете, что делать с храпом, врач может посоветовать вам, а также убедиться, что ваш храп не связан с основным нарушением сна, распространенным у мужчин и называемым обструктивным апноэ во сне.«Чем громче храп, тем больше вероятность, что это связано с апноэ во сне», — говорит доктор Патель. «Не все мужчины, которые храпят, страдают апноэ во сне, но если храп является частым, громким или надоедливым, их следует, по крайней мере, обследовать».

Хирургия храпа: сначала попробуйте консервативные меры Попробуйте более консервативные меры, описанные выше, прежде чем рассматривать одну из этих амбулаторных хирургических процедур для облегчения храпа. LAUP. При увулопалатопластике с помощью лазера врач использует углекислый лазер, чтобы укоротить язычок (висящий ключ из мягких тканей в задней части горла), а также сделать небольшие надрезы на мягком небе с обеих сторон язычка. По мере заживления порезов окружающие ткани затвердевают. Небные имплантаты. Также известная как процедура Pillar, эта процедура включает имплантацию до трех пластиковых стержней жесткости размером со спичку в мягкое небо.Палочки помогают предотвратить разрушение мягкого неба, которое может вызвать храп. Сомнопластика. Сомнопластика, также известная как уменьшение объема тканей с помощью радиоволн, использует радиоволны для нагрева и сжатия мягких тканей, которые вибрируют во время храпа. Выполнение занимает несколько минут и не вызывает кровотечения, но, возможно, его придется повторить для достижения результатов.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Храп можно остановить с помощью упражнений по пять минут в день.

Каждую ночь в домах по всей стране спальни отражаются трубами, свистом, нытьем и хрюканьем храпящих людей.

Это оглушительная какофония, от которой страдают около 60 процентов населения — и их многострадальные партнеры — и подпитывает прибыльную и постоянно растущую торговлю гаджетами и средствами защиты от храпа.

Но любой, кто пробовал спреи для горла, назальные расширители, челюстные перевязки или шины для рта, которые, как утверждается, облегчают храп, знает, что храп чрезвычайно трудно исправить.

Это всего лишь еще одно оскорбительное последствие процесса старения, а потому чрезвычайно распространенное. Но, несмотря на это, мало кто понимает, насколько это изнурительно для вашего здоровья и ваших отношений.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Ночью, когда мы погружаемся в самую глубокую фазу сна и все наши мышцы расслабляются, ткани задней части глотки могут стать вялыми, в результате чего воздух, проходящий через них, издает такой шум флаг развевается на ветру

Как один из ведущих консультантов Великобритании по вопросам ушей, носа и горла, я вижу постоянный поток пациентов, чьи жизни омрачены звуками, которые они издают, когда спят.Но я убежден, что подавляющее большинство случаев храпа можно быстро и недорого исправить, потратив всего пять минут в день на выполнение нескольких простых упражнений для горла.

Множество гаджетов и спреев на рынке редко работают, но мои исследования показывают, что эти упражнения определенно работают.

ОТ СТАРЕНИЯ ДО БУЗЫ, ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ХРАП

Хотя форма вашего лица, черепа и шеи может сделать вас более восприимчивыми к храпу и заложенности носа, увеличенные миндалины и тяжелая ночь алкоголя только усугубят ситуацию. наиболее частая причина — расслабление мышц горла.

Ночью, когда мы погружаемся в самую глубокую фазу сна и все наши мышцы расслабляются, ткани задней части глотки могут стать шаткими, в результате чего воздух, проходящий через них, издает звук, похожий на развевающийся на ветру флаг .

Объем и интенсивность этого храпа будут частично зависеть от турбулентности воздушного потока (насколько сильно вы должны заставить легкие проталкивать воздух через это ограниченное пространство) и частично от резонанса (или вялости) тканей вашего горла. .К ним относятся мягкое небо (мясистая часть задней части нёба), язычок (болтающийся предмет в задней части горла) и надгортанник (лоскут ткани, который находится под языком в задней части горла). горло и закрывает дыхательное горло во время еды, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути).

Когда эти ткани вибрируют, они задерживают воздух у задней стенки глотки на долю секунды, вызывая повышение давления воздуха и последующие звуковые волны, подобные тем, которые возникают, когда вы хлопаете в ладоши.

Если у вас избыточный вес, проблема — и объем — будет усугубляться, поскольку слои жира увеличивают давление на трахею, когда вы лежите, заставляя ваши легкие работать тяжелее, чтобы протолкнуть воздух через ограниченную щель.

Несколько напитков усугубят храп, потому что алкоголь действует как успокаивающее средство, дольше удерживая вас в глубоком сне, который расслабляет все ваши мышцы, включая мышцы горла и языка.

«Раньше я храпел половину ночи»

«Дерек крепко спит, но мои дети говорят, что слышат это, когда поднимаются по лестнице», — сказала его жена Максин (на фото).

Максин Северн. 52 — школьный администратор.Она живет в Бирмингеме с 65-летним мужем Дереком, служащим биржевого маклера на пенсии. У них двое детей, 24 и 27 лет. Максин говорит:

Недавно я был в школьной поездке, и люди говорили, что мой храп ужасен. Дерек крепко спит, но мои дети говорят, что слышат это, когда поднимаются по лестнице.

Когда я установил приложение, я был шокирован, обнаружив, что храплю больше половины ночи, в основном на «эпическом» уровне, поэтому я был счастлив попробовать упражнения. Я нашел большинство из них довольно простыми.Вы выглядите глупо, но это работает.

Мой храп упал с 50 до 9 процентов за ночь! Я гораздо крепче сплю, что дает мне энергию, чтобы улучшить свою физическую форму и похудеть, что еще больше облегчит храп.

ПОЧЕМУ ДЛЯ ВАС ПЛОХО …

Храпящий может звучать так, как будто они блаженно спят, но его тело будет изо всех сил пытаться получить воздух через слабые и вялые дыхательные пути, и это дополнительное усилие в конечном итоге поставит под угрозу качество глубоко восстанавливающие фазы сна.

Это время, когда должен произойти жизненно важный процесс умственного и физического восстановления, а сердце должно успокоиться и отдохнуть.

Хотя храп более вероятен, если у вас избыточный вес, он также может заманить вас в порочный круг, когда храп сам по себе вызывает увеличение веса. Исследования показывают, что плохой сон обычно стимулирует аппетит к сладкой и жирной пище, поскольку ваше тело борется с усталостью.

Поскольку длительный храп вызывает длительное недосыпание, что, в свою очередь, означает, что ваш храп ухудшается, вес увеличивается.Это увеличивает риск заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, болезни сердца и даже некоторых видов рака.

… И ВАШИ ОТНОШЕНИЯ

Храп является мощным триггером горечи, насмешек и негодования в отношениях, и исследования показывают, что примерно для 6% пар плохого храпа может быть достаточно, чтобы спровоцировать распад брака.

Заядлые храпящие и, следовательно, их партнеры по постели, редко достигают даже минимальной рекомендуемой цели — шести часов спокойного сна каждую ночь.Исследования показывают, что партнер храпящего человека теряет 90 минут сна в течение большей части ночи и, таким образом, постепенно накапливает недосыпание, которое невозможно восполнить.

Жужжание может помочь!

Попробуйте это короткое, эффективное и увлекательное упражнение «Устранение храпа»:

• Начните с максимально широко открытым ртом и высуньте язык как можно дальше вперед
• Удерживайте это положение, вытягивая язык вверх, вниз и из стороны в сторону в течение двух полных оборотов
• Начните напевать свой национальный гимн или «С Днем Рождения» как можно глубже и продолжайте до конца (или хотя бы две минуты)

Нет ничего сексуального о храпе, и это настолько предмет насмешек, что психологическая травма, вызванная непривлекательностью для вашего партнера (даже во сне), может иметь необратимые последствия для обоих полов.

Исследования показывают, что мужчины и женщины, лишенные сна, сообщают о более низком либидо и меньшем интересе к сексу из-за истощения энергии, сонливости и повышенного напряжения. Мужчины часто встревожены, узнав, что храп может иметь прямое влияние на их способность поддерживать эрекцию.

Со временем повышенное кровяное давление, вызванное регулярным храпом, повреждает кровеносные сосуды, делая их толще и ограничивая кровоток — проблема, которая очень часто сначала поражает крошечные капилляры половых органов.

Если ваш храп является источником стресса между вами, это может усугубить «беспокойство по поводу производительности», а беспокойство по поводу «неэффективности» может быть смертельным поцелуем для сексуальных отношений.

РЕМЕД, ЭТО БЕСПЛАТНОЕ И ПРОСТОЕ

Неудивительно, что так много храпящих ищут решения на полках аптек. Но они вполне могут зря тратить свое время и деньги.

В подавляющем большинстве случаев проблему можно вылечить — или значительно уменьшить — бесплатно.

Исследования показали, что если вы тренируете расслабленные мышцы горла так же, как квадрицепсы или бицепсы в тренажерном зале, вы можете восстановить их силу и тонус и вернуть структурам горла их прежнее молодое состояние.

Прекратить храп можно — и это так же просто, как выполнять несколько минут упражнений для горла каждый день.

«Это не дает мне спать с женой»

Робин Джордж (вверху): «Мой храп определенно ухудшился с возрастом»

Робин Джордж, 63 года, фокусник, живет в Перли, графство Суррей, со своей женой Шэрон, 63. У них есть две дочери 30 и 28 лет. Робин говорит:

Мой храп определенно усилился с возрастом, и большую часть ночей я был с женой в отдельной спальне, просто чтобы дать ей поспать.Я пробовала ингаляторы и масло лаванды, но ничего не меняло, и по утрам я просыпалась совершенно разбитой.

Упражнения однозначно помогли. Я знаком с некоторыми из них, так как делаю такие вещи перед выходом на сцену. Результаты были впечатляющими.

До того, как я начал, я громко храпел в течение часа, очень громко в течение двух минут и регулярно получал только два часа «тихого» сна.

Сейчас я обычно громко храплю 17 минут, очень громко меньше минуты и наслаждаюсь более чем шестью часами спокойного сна.Моя жена говорит, что она меня плохо слышит, и я лучше сплю.

ЕЖЕДНЕВНАЯ ТРЕНИРОВКА ДЛЯ ГОРЛА

В течение нескольких лет специалисты в США изучали эффективность упражнений для подтяжки и тонуса мышц горла, и исследования показывают почти чудесные результаты.

Ежедневные целевые упражнения могут снизить громкость храпа на 60 процентов, а частоту — на 39 процентов. Это намного, намного лучший результат, чем вы могли бы получить от всего, что вы могли бы подобрать в аптеке.

Однако процедуры для тонуса мышц, используемые в этих американских исследованиях, являются сложными и запутанными, требующими много инструкций и 45 минут усердной ежедневной практики. Это, на мой взгляд, неустойчиво, независимо от того, насколько храп портит вашу жизнь.

Итак, я выделил суть этих тщательно разработанных планов, чтобы создать полную высокоэнергетическую тренировку горла из девяти простых упражнений, которые каждый может довольно быстро выполнить после чистки зубов ночью или каждое утро.Я считаю это йогой для рта и с большим успехом рекомендую ее всем своим храпящим пациентам.

Насколько громко?

Храп может варьироваться от 60 до 100 децибел, при этом средний уровень громкости соответствует шуму пылесоса, а в крайних случаях — шуму бензопилы или мотоцикла.

Многие люди заметят улучшения даже после первой ночи, но вам нужно будет придерживаться этого.

Для достижения максимального тона (и минимального храпа) может потребоваться три месяца ежедневной практики, но после этого частого погружения в упражнения обычно бывает достаточно, чтобы не дать горлу вернуться в прежнее расслабленное состояние.

Я призываю своих пациентов загрузить одно из многих доступных приложений для борьбы с храпом. Многие из них, например Snorelab, бесплатны для выполнения самых основных функций, чего вполне достаточно.

После того, как вы загрузили его на свой телефон (или планшет), вы кладете устройство экраном вниз на прикроватный столик рядом с вами, прежде чем ложиться спать, и оно будет записывать ваш храп в течение ночи.

Попробуйте использовать его перед началом упражнений, чтобы получить базовые показания, затем используйте его снова через определенные промежутки времени, чтобы отслеживать свой прогресс.

Очень быстро вы заметите уменьшение громкости храпа по мере сжатия тканей и, в конечном итоге, уменьшение частоты храпа.

Адаптировано ЛУИЗА АТКИНСОН из книги Доктора Майка Дилкса и Александра Адамса «Прекратить храп: легкий путь: и настоящие причины, по которым вам это нужно», опубликованной Seven Dials, £ 12,99. Чтобы купить копию за 10,39 фунтов стерлингов (предложение действует до 23 сентября 2017 г.), позвоните по телефону 0844 571 0640 или посетите сайт www.mailbookshop.co.uk. P&P предоставляется бесплатно для заказов на сумму более 15 фунтов стерлингов.

Простые упражнения, которые изменят вашу жизнь

Потратьте пять минут на выполнение каждого из этих упражнений по очереди каждый день, когда чистите зубы ночью или утром.Стремитесь делать их как можно быстрее. Как и в любой силовой тренировке, чем больше вы делаете, тем лучше будут ваши результаты.

1. Удлинители

Высуньте язык прямо до упора. Попробуйте прикоснуться кончиком языка к кончику носа, а затем к подбородку. Затем переместите его так, чтобы коснуться левой, а затем правой щеки. Быстро повторите четыре пункта десять раз.

2. Завитки

Переместите кончик языка назад во рту так, чтобы он загибался к мягкому нёбу.Потяните его до упора назад, затем вытяните вперед, чтобы коснуться задней части верхних зубов. Быстро повторить 15 раз.

3. Hummers

Осторожно возьмитесь за кончик языка между зубами. Издайте жужжащий звук, начиная с глубокого, затем увеличивайте частоту, пока он не станет настолько высоким, насколько это возможно. Повторить десять раз.

4. Бегемоты

Откройте рот как можно шире и в течение 20 секунд скажите «ааааааааааааааааааааааааааааааааааа». Повторить один раз.

5. Нюхач

Закрыв рот, резко вдохните через нос.Можете немного фыркнуть. Сделайте это быстро, сделав четыре подхода по пять повторений с пятисекундным перерывом между подходами.

6. Глубокие вдохи

Высунув язык до упора, сделайте долгие глубокие носовые вдохи. Повторить 20 раз.

7. Gulpers

Сглотните десять раз подряд с закрытым ртом, как можно сильнее.

8. Кувшины

Высунув язык до упора, сделайте глубокий вдох и издайте высокий звук, похожий на полоскание воздуха.Продолжайте 30 секунд.

9. Удав

Глотайте очень медленно и контролируемо, дожидаясь пяти секунд. Удерживайте как можно большее давление в горле на всем протяжении. Повторить пять раз.

Запишите свой храп в App Store

Самое популярное и инновационное приложение в своем роде, SnoreLab регистрирует, измеряет и отслеживает ваш храп, а также помогает найти эффективные способы его уменьшения.

SnoreLab провела мониторинг более 50 миллионов ночей сна и помогла миллионам людей лучше понять или даже устранить свою проблему храпа.

Приложение очень простое в использовании: просто включите SnoreLab рядом с вашей кроватью, пока вы спите. Утром вы узнаете свой показатель храпа, точно, когда и насколько громко вы храпели, и послушаете некоторые моменты!

SnoreLab позволяет вам регистрировать и отслеживать факторы образа жизни и любые средства от храпа, чтобы вы могли видеть, как они влияют на ваш храп.

SnoreLab пользуется поддержкой врачей, стоматологов и пользователей. Приложение может быть полезно в медицинских консультациях при исследовании нарушений сна, таких как апноэ во сне.

Вы комнатный шейкер или нюхатель? Пила или свистулька? Или вы просто мурлыкаете, как котенок? Узнайте правду с SnoreLab! Какой у вас показатель храпа?

«Оригинальное приложение» — Mail Online

«Лучшее приложение для здоровья — занявшее второе место» — Best App Ever Awards 2014

ОСОБЕННОСТИ:
▷ Расширенные алгоритмы обнаружения храпа
▷ Записывает образцы звука вашего храпа
▷ Измеряет интенсивность храпа (Оценка храпа)
▷ Сравнивает храп по ночам
▷ Проверяет эффективность любых средств от храпа, которые вы используете
▷ Измеряет влияние таких факторов, как употребление алкоголя, на ваш храп
▷ Записывает статистику сна
▷ Дополнительный ночной режим записи
▷ Отправить звуковые файлы по электронной почте
▷ Предоставляет информацию о средствах от храпа.
▷ Простота использования, калибровка не требуется.
▷ SnoreLab может интегрироваться с Apple Health для записи статистики сна и состояния тела.

▷ Топ-10 медицинских приложений в 30 странах
medical Медицинское приложение «Что нового» в 33 странах
▷ Показано в Lifehacker, The Sunday Times, The Guardian, Quantified Self и других
▷ Рекомендовано ведущими врачами США на HealthTap

SnoreLab имеет средний рейтинг 4,7 звезды из более чем 10 000 отзывов пользователей. Вот некоторые из наших любимых обзоров:

«Приложение действительно потрясающее, я думаю, оно должно быть у каждого человека :)»

«Очаровательно и полезно — я узнал, что происходит, когда я сплю .»

» Это приложение замечательно не только тем, что оно работает, но и простотой использования. Это простой и эффективный инструмент для улучшения здоровья. «

» Отличное приложение. Это помогло мне уменьшить храп за счет применения некоторых из перечисленных средств. Моя жена и я благодарим вас, особенно мою жену! »

« Возьмите это у доктора … Эта программа работает и является очень полезным инструментом, которым можно поделиться со своим врачом. »

« Это приложение — откровение. Впервые я чувствую, что могу справиться со своей проблемой храпа.Спасибо SnoreLab! «

» SnoreLab — лучший регистратор сна, который я пробовал. Мой храп снизился на 40 с лишним процентов всего за две недели ».

Приложение SnoreLab не является медицинским устройством и не претендует на то, чтобы диагностировать, лечить или излечивать какие-либо заболевания.

Расширенные функции, такие как полная ночная запись, тенденции и Для облачного резервного копирования требуется подписка SnoreLab Premium.

Срок подписки составляет 12 месяцев.

Подписки SnoreLab Premium, приобретенные через приложение, будут списаны с вашей учетной записи iTunes.

Вы можете отменить подписку или управлять ею в настройках вашей учетной записи iTunes. Ваша подписка будет автоматически продлеваться, если вы не отключите автоматическое продление по крайней мере за 24 часа до окончания периода подписки.

SnoreLab не является медицинским устройством и не заменяет профессиональные медицинские консультации и / или диагностику. SnoreLab не предназначен для диагностики или лечения апноэ во сне или каких-либо заболеваний / заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лицензированным практикующим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения или предпринимать какие-либо действия, которые могут повлиять на ваше здоровье, безопасность и благополучие.Не игнорируйте профессиональные советы из-за всего, что вы видели, слышали или читали в приложении. Всегда консультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу храпа или общего состояния здоровья.

Условия использования: https://www.snorelab.com/terms-of-use/

Почему храп так сложно исправить

Есть большая вероятность, что кто-то в вашей постели храпит. И если ваши ночи постоянно прерываются звуками пилы, вы, вероятно, отчаянно нуждаетесь в лекарстве.

Сорок лет назад храп считался не более чем раздражением, чем вы могли бы дразнить своего дядю Ала за то, что он всю ночь не дает спать по соседству.

Но в последние годы исследования пролили свет на вредное воздействие храпа на здоровье и его более серьезную форму, обструктивное апноэ во сне, которое может включать повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

История продолжается под рекламой

И с учетом того, что уровень храпа, как считается, растет, отчасти из-за старения и увеличения веса населения, храпящие (и их соседи по постели) все чаще ищут решения.

«Люди становятся более осведомленными о храпе, потому что их супруги с меньшей вероятностью будут с этим мириться, теперь, когда они знают, что может быть какое-то лечение», — говорит Дуглас Брэдли, респиролог из Торонто.

Брэдли отмечает, что примерно 45 процентов мужчин и 28 процентов женщин в возрасте от 30 до 60 лет обычно храпят.

Распространенность увеличивается с возрастом, говорит он, так как более 50 процентов мужчин и около 40 процентов женщин среди людей в возрасте 50+ храпят.

Но трудно найти простые решения. По данным американской исследовательской компании Grand View Research Inc.

, ожидается, что к 2024 году мировой рынок хирургических средств и устройств от храпа, которые варьируются от мундштуков до подбородочных ремней и подушек специальной конструкции, достигнет 1,8 миллиарда долларов США (США). , как компания предупредила в выпуске новостей в августе, рост рынка, вероятно, будет сдерживаться такими факторами, как непомерно высокая стоимость продуктов и их ограниченная эффективность.

Поиску лучших методов лечения препятствует тот факт, что как и почему у людей развивается храп, все еще остается загадкой.

История продолжается под рекламой

Механика храпа довольно проста: он возникает, когда есть сужение дыхательных путей, которое создает турбулентный поток воздуха, который вызывает вибрацию мягких тканей в задней части горла, объясняет Брэдли. При обструктивном апноэ во сне, которым, по его словам, страдает каждый пятый человек, имеющий привычку храпеть, дыхательные пути полностью блокируются.

Но почему это происходит, непонятно. Ученые только начинают узнавать о патогенезе храпа.В то время как некоторые указывают на то, что здесь может быть задействована генетика, другие предполагают, что в этом может быть виновата наша диетическая склонность к легким для глотания продуктам, а третьи предполагают, что наш малоподвижный образ жизни, вероятно, является фактором, способствующим этому.

У некоторых людей костная структура подбородка и челюсти может вызывать выталкивание языка назад в горло, говорит доктор Джеральдо Лоренци-Филью, исследователь и доцент пульмонологии Университета Сан-Паулу в Бразилии. А у людей, страдающих ожирением, накопление жира в области глотки может способствовать храпу.

Но Лоренци-Филхо также выдвигает другую гипотезу, которая может помочь объяснить, почему храп стал такой распространенной проблемой.

«В современном обществе мы не едим много еды», — говорит он. По крайней мере, не в сравнении с нашими более ранними предками, которые грызли корни, фрукты, листья и необработанное мясо. Он предполагает, что недостаток усилий, необходимых для того, чтобы жевать и глотать нашу повседневную пищу, может привести к недостаточной нагрузке на мышцы горла и языка.

Какой бы ни была основная причина, некоторые эксперты по сну предполагают, что существует многообещающее средство от храпа (помимо обычных рекомендаций избегать алкоголя, спать на боку и похудеть), которое ничего не стоит: упражнения — и не так, как вы могли бы ожидать. .

История продолжается под рекламой

Лоренци-Филхо изучала влияние ротоглоточных или ротоглоточных упражнений на храп и умеренное апноэ во сне. По его словам, эти упражнения, которые включают в себя скольжение языком назад по нёбу или поднятие мягкого неба и язычка во время произнесения «А-а», изначально были разработаны для логопедии.

В исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Американского колледжа грудных врачей CHEST, Лоренци-Филхо и его коллеги обнаружили, что участники, которые выполняли эти упражнения по восемь минут три раза в день в течение трех месяцев, испытали 36-процентное снижение частота их храпа и снижение мощности храпа почти на 60%.

Конечно, размер исследования был небольшим; он оценил только 39 пациентов. Но аргументы в пользу укрепления ротоглоточных мышц у храпящих также были поддержаны исследователями из Швейцарии. В статье 2006 года в BMJ швейцарские исследователи заявили, что игра на диджериду, длинном цилиндрическом духовом инструменте, была эффективной в качестве альтернативы первичному лечению обструктивного апноэ во сне: используемым аппаратам с постоянным положительным давлением в дыхательных путях или CPAP. во время сна и многие находят дискомфорт.

Лоренци-Филхо считает, что упражнения работают, укрепляя мышцы-расширители в горле, которые сокращаются, когда вы глотаете, чтобы вытолкнуть пищу вниз, а также мышцы языка, мягкого неба и подбородка. Он признает, что непонятно, почему эти мышцы нуждаются в силовых тренировках у людей, которые храпят, но, как и другие мышцы тела, считается, что они ослабевают с возрастом.

Брэдли, директор лаборатории исследования сна Института реабилитации Торонто и больницы общего профиля Торонто, считает, что сидячий образ жизни также может вызывать храп у многих из нас.Вместо того, чтобы сосредоточиться на мышцах горла, он изучал эффекты тренировки другой части тела: ног.

При ходьбе кровь выжимается из ног в самое сердце, — говорит он. Но когда вы проводите долгие часы сидя, сила тяжести заставляет вас собирать жидкость в ногах, чего вы можете даже не замечать, — говорит Брэдли, который также является соучредителем и медицинским директором BresoTec Inc., которая делает домашние тесты на апноэ во сне.

История продолжается под рекламой

Когда вы ложитесь ночью, сила тяжести перемещает накопившуюся жидкость к голове, объясняет он.«К сожалению, он попадает в легкие и в шею», — говорит он, что может вызвать сужение горла, что приводит к храпу.

В новом исследовании, которое еще не опубликовано, Брэдли и его коллеги попросили участников посидеть четыре часа, при этом некоторые использовали ножные педали под столом, как на большом барабане, чтобы активировать икроножные мышцы. Исследователи обнаружили, что использование ножных педалей предотвращает скопление жидкости в ногах. У участников, у которых уже было узкое горло, храп был меньше, чем у тех, кто не использовал ножные педали.

Брэдли скептически относится к некоторым существующим на рынке устройствам против храпа, например, к назальным пластырям — «люди покупают их, но я не знаю почему». И он говорит, что некоторые приспособления для ухода за полостью рта, изготовленные стоматологами на заказ, могут работать, но не для всех, и, как правило, они дороги. По его словам, операция, известная как увулопалатофарингопластика, при которой ткань удаляется с помощью скальпеля, лазера или криотерапии, часто изначально эффективна, но у многих людей храп в конечном итоге возвращается с другой частотой или с другими характеристиками.

Большим препятствием на пути к поиску эффективного лекарства является то, что храп возникает «в ухе смотрящего», о чем обычно сообщает только сосед по постели, говорит Брэдли, что затрудняет точное измерение.

Тем не менее, он отмечает: «По мере того, как люди становятся более восприимчивыми к этому, я думаю, что будет более важным, чтобы мы получили объективные меры, чтобы лечение этого состояния было объективно подтверждено. А на самом деле сейчас этого не происходит». В конце концов, говорит он, если вы планируете потратить сотни или тысячи долларов на решение, «вы должны быть достаточно уверены, что это работает.»

—————-

История продолжается под рекламой

Как младенцы храпят

Храп передается по наследству? Исследование доктора Маниндера Калры, медицинского директора по вопросам сна

В исследовании 2006 года, опубликованном в журнале CHEST, Калра и его коллеги обнаружили, что 12-месячные дети с большей вероятностью храпят, если у них есть атопия или генетическая болезнь. склонность к развитию аллергии, если они были афроамериканцами или их родители храпели.

Но храпящие дети не обязательно становятся храпящими взрослыми. Калра говорит, что, по оценкам, 10% детей храпят, хотя распространенность варьируется в зависимости от их возраста. По его словам, храп чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, когда размер их миндалин быстро увеличивается. Миндалины и аденоиды, функция которых состоит в том, чтобы помочь бороться с частыми инфекциями, которым подвергаются дети, затем имеют тенденцию сокращаться примерно к 6 годам, что обычно приводит к уменьшению храпа.

Калра рекомендует осмотреть детей у врача, если они громко и часто храпят — три или более раз в неделю — и если кажется, что они периодически перестают дышать во время сна.Калра говорит, что если причиной являются большие миндалины и аденоиды, их можно удалить хирургическим путем.

Специалист по храпу — Хамден, Коннектикут и Мэдисон, Коннектикут: Специалисты по уху, носу и горлу Коннектикута: Врач уха, носа и горла

Что такое храп?

Храп — это громкий звук, издаваемый во время сна. Это происходит, когда кто-то дышит через рот. Когда горло расслабляется, язык может упасть обратно в дыхательные пути, вибрируя на мягких тканях и вызывая характерный звук.

Что заставляет человека храпеть?

Язык, вибрирующий на задней стенке глотки, прерывает поток воздуха и издает этот звук. Риск этого может усугубиться рядом условий. К ним относятся:

• Искривленная перегородка
• Носовые полипы или носовые раковины
• Аномальное расслабление мышц
• Большой язык или миндалины
• Ожирение
• Форма головы и шеи

Опасен ли храп?

Храп сам по себе не опасен, но он может нарушить сон как для пациента, так и для супруга или партнера пациента.Если это нарушает сон, это может вызвать раздражительность, плохую память и концентрацию, утренние головные боли, депрессию и плохую производительность труда. Пациенты, которые замечают эти симптомы, могут пожелать обсудить свой храп со специалистами по ушному носу и горлу из Коннектикута.

Кроме того, храп может указывать на то, что человек борется с апноэ во сне, потенциально опасным для жизни состоянием, которое может вызвать долгосрочные нарушения здоровья. Храп также может быть признаком синусита или инфекций носовых пазух.По этой причине с сильным храпом нужно бороться с помощью врача.

Как можно перестать храпеть?

Изменение образа жизни иногда может положить конец храпу. Может помочь похудание, смена положения сна, использование безрецептурных носовых пластинок для открытия носовых ходов и отказ от курения. Если это не поможет, пациент может обратиться к специалистам по ушей, носу и горлу в Коннектикуте для медицинского вмешательства. Некоторые вмешательства включают:

• Лечение основных состояний, таких как синусит или искривление перегородки
• Использование растворов в горле
• Удаление увеличенных миндалин
• Подрезка язычка
• Дыхательные устройства, которые носят во время сна
• Открытие носовых ходов
• Помощь пациенты находят и избегают аллергенов

Также д-р.Астрахан и доктор Хехт исключают любые основные заболевания, вызывающие храп, например, апноэ во сне.

У людей, которые готовы перестать храпеть, есть варианты. Свяжитесь со специалистами по ушей, носу и горлу из Коннектикута, чтобы узнать, что можно сделать, чтобы остановить чрезмерный храп и снова хорошо выспаться.

Последствия храпа и лечение | Norton Healthcare Луисвилл, штат Кентукки,

Самая опытная бригада сна в Луисвилле

Norton Sleep Center — лидер в области лечения проблем со сном, включая храп, для пациентов в Луисвилле и Южной Индиане.Более 40 лет мы находимся на переднем крае исследований, диагностики и лечения нарушений сна.

Храп может показаться безвредным, но в некоторых случаях он может указывать на более высокий риск более серьезных заболеваний, таких как апноэ во сне, высокое кровяное давление или инсульт. Вот почему важно перестать храпеть ради собственного здоровья, не говоря уже о вашем партнере.

Сертифицированные и прошедшие стажировку специалисты Norton Sleep Center являются пионерами в изучении и лечении нарушений сна и помогли тысячам людей избавиться от храпа.

Что вызывает храп?

В некоторых случаях временное состояние, такое как простуда или аллергия, может вызвать храп. Но если вы часто храпите, вам следует пройти обследование и пройти курс лечения.

Когда вы храпите, ваше дыхание заставляет расслабленные ткани горла вибрировать. Избыточный вес, алкоголь перед сном и сон на спине — все это может способствовать храпу. У женщин менопауза или гормональные изменения могут вызвать храп из-за потери мышечного тонуса.

Храп также может быть признаком апноэ во сне — состояния, при котором вы часто перестаете дышать в течение ночи.Из-за того, что в мозг поступает меньше кислорода, вы можете испытывать такие осложнения, как усталость и депрессия. Также существует более высокий риск высокого кровяного давления, инсульта или сердечного приступа.

Обструктивное апноэ во сне повышает уровень сахара в крови во время сна, вызывая проблемы со здоровьем у диабетиков.

Храп в сочетании с паузами дыхания, чрезмерная дневная сонливость, трудности с концентрацией внимания, боль в горле по утрам, нарушение сна вашего партнера или боль в груди по ночам — все это причины, по которым следует обратиться к специалисту Norton Sleep Center.

Храп также может быть признаком синдрома обструктивного апноэ во сне у детей. Обратите внимание на особенно низкую концентрацию внимания, проблемы с поведением в школе или плохую успеваемость в классах. Norton Children’s обеспечивает лечение различных нарушений сна у младенцев, детей и подростков. Детские центры сна Нортон проводят исследования сна для детей всех возрастов.

Как избавиться от храпа

Чтобы определить, есть ли у вас обструктивное апноэ во сне, ваш специалист по сну назначит исследование сна в лаборатории или на дому.

Если апноэ во сне не сопровождает храп, рекомендуемые изменения могут включать снижение веса, отказ от алкоголя перед сном, устранение заложенности носа, много сна и отказ от сна на спине.

Лечение апноэ во сне варьируется от стоматологических мундштуков и аппаратов с положительным давлением в дыхательных путях до хирургии.

Norton Sleep Center: комплексный уход по вашему графику

В центрах сна Norton работают обученные и сертифицированные врачи и технологи сна, имеющие опыт диагностики и лечения различных нарушений сна.

• Все центры аккредитованы Американской академией медицины сна — золотым стандартом оценки услуг медицины сна.
• Мы предлагаем исследования сна в домашних условиях, стационарные тесты сна и полный набор вариантов лечения.
• Наши современные лаборатории сна предлагают частные, удобные кабинеты для тестирования с полноразмерными кроватями или кроватями размера «queen-size» и душем. Исследования сна можно запланировать семь ночей в неделю.
• Наша команда поставщиков имеет более чем 200-летний коллективный опыт диагностики и лечения нарушений сна.
• У нас есть четыре удобных местоположения: кампус больницы Нортон Одубон, кампус больницы Нортон Браунсборо, парк Плеже Ридж и на Ньюбург-роуд.
• Мы работаем с пациентами в транспортной отрасли и Министерством транспорта США, чтобы помочь с необходимыми проверками для подтверждения соответствия терапии сна.
• Наши врачи специализируются на диагностике нарушений сна и составят индивидуальный план лечения.
• Наш опыт лечения апноэ во сне включает в себя непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP), альтернативы CPAP, такие как оральные устройства, и стимуляцию верхних дыхательных путей Inspire.

.