Центр определения способностей who am i: Центр профориентации Who Am I?
некоммерческая организация в Russia, Russia — Page #102
5051. Благотворительный Фонд «Планета добра»
Ленинградское шоссе 36/2/184, Moscow, Russia, 125212
координировать: 55.83095, 37.49064
Телефон: 8-903-159-91-26 (www.planeta-dobra.ru)
5052. АНО «Счастливая Жизнь»
40лет Победы 44б оф 201, Togliatti, Russia
координировать: 53.5366799, 49.34732
Телефон: +79874585357
5053. ООО «Институт стратегических исследований и высокоэффективных технологий»
ул. Касаткина, д. 3, стр. 2, Эт. 4, № БТИ 10 (424), Moscow, Russia, 129301
координировать: 55.82667, 37.65492
Телефон: +7 903 541 0605
5054. Фонд Подари жизнь
ул. Доватора, д.13, Moscow, Russia, 119048
координировать: 55.72254, 37.5672
Телефон: +7 (495) 995-31-05, +7 (495) 995-31-06 (факс) (www.podari-zhizn.ru/ podari-zhizn.livejournal.com..)
5055. АНО «Открытое сердце»
Энергетиков 3, Zhigulevsk, 445366
координировать: 53.40885, 49.40534
(www.o-serdce.ru)
5056. Фонд «русский мир»
Кржижановского, 13 к 2, Moscow, Russia
координировать: 55.6804825602, 37.5697739297
(www.russkiymir.ru/)
5057. Камерата
проспект гагарина, дом 23, корпус 1, аудитория 140 (Тифлоинформационный центр ННГУ), Nizhni Novgorod, Russia, 603098
координировать: 56.2991, 43.98231
Телефон: +79107958657 (www.kamerata.org)
5058. Реабилитационная индустрия России
Павелецкая набережная, 2 с3, Moscow, Russia, 129085
координировать: 55.7141543507, 37.6460695267
Телефон: 74993980677 (rirportal.ru/)
5059. Городской Благотворительный Фонд «Фонд Тольятти»
3 «А» квартал, ул. Юбилейная 31Е, 4 этаж, офис 401, Togliatti, Russia, 445037
координировать: 53.51635, 49.28033
Телефон: 8-(8482) 53-67-50 (fondtol.ru)
5060. Миэль «Офис на Домодедовской»
Домодедовская ул., д.20, к.3, Moscow, Russia, 115551
координировать: 55.6122382388, 37.7024173737
Телефон: 8 (495) 127-0567 (www.miel-dm.ru)
5061. Крок и Зябра
Ломоносовский проспект д 4 к 2, Moscow, Russia, 119296
координировать: 55.687207895, 37.5500357151
Телефон: 79265382285 (crocizyabra.ru/)
5062. Салтыкова-Щедрина
Салтыкова-Щедрина, Yaroslavl
координировать: 57.6231517549, 39.859417263
5063. ИГСО (Институт глобализации и социальных движений)
Колпачный пер., 9а, Moscow, Russia
координировать: 55.7558648957, 37.6404057957
5064. Bukmekerka Liga Stavok
Bratskaya 24C2A, Moscow, Russia
координировать: 55.749944, 37.79083
5065. Автомобильная площадка на Дмитровской
Moscow, Russia
координировать: 55.8079956172, 37.5894008345
5066. Рязанская торгово-промышленная палата
Ryazan
координировать: 54.6178981135, 39.7562419742
5067. Московская Торгово-промышленная палата
Панфиловский проспект, Moscow, Russia, 124460
координировать: 55.9974258616, 37.1915022525
5068. Институт социально-политических исследований РАН
ул. Фотиевой, 6, корп. 1, Moscow, Russia
координировать: 55.7024207475, 37.5626151757
(isprras.ru/)
5069. Центр определения способностей Who am i
Ул.Петровка, 23/10, Стр.5, Moscow, Russia
координировать: 55.7662593334, 37.6148147577
Телефон: +74957957288
5070. Муравей&Ель
Moscow, Russia
координировать: 55.7780146746, 37.6342152417
(antfir.ru/)
5071. Строй-комфорт-проект
дерябино 2, Izhevsk, Udmurtiya
координировать: 56.8376409, 53.1956996
Телефон: 89090656589 (www.instagram.com/stroi.komfort_proekt/)
5072. Научный центр Нелинейной Волновой Механики И Технологии РАН
Бардина 4, Moscow, Russia
координировать: 55.6999259905, 37.5729316216
5073. Russian Technology Transfer Network
Российская Федерация, г. Обнинск, ул. Горького, 4, Obninsk, 249033
координировать: 55.08798, 36.58914
Телефон: +7 (484) 3979784 (www.rttn.ru)
5074. Благотворительный фонд Здоровье Жизни
Привольная д. 2 стр. 1, Moscow, Russia, 109145
координировать: 55.70448, 37.84184
Телефон: +74993941776 (www.bfzg.ru)
5075. МПК
координировать: 55.79156, 37.7191
5076. Russian Energy Week
1, Manezhnaya Ploshchad, Moscow, Russia
координировать: 55.7535, 37.61234
Телефон: +7 (495) 640 5844 (rusenergyweek.com/en/)
5077. НП «Аммонит»
ул. Мусоргского, 10, Kaliningrad, Russia, 236022
координировать: 54.7269, 20.50196
Телефон: 33-54-11
5078. Диспетчерский Центр Восточный
Moscow, Russia
координировать: 55.7538316686, 37.6803950735
5079. Biology
13 Парковая, 26к3, Moscow, Russia
координировать: 55.80418, 37.81406
5080. Товарищество собстенников жилья Губкинское
Улица Губкина, 45, Belgorod
координировать: 50.57116, 36.55237
5081. Общественная Палата Звездного городка
Дом Космонавтов, Shchelkovo, 141160
координировать: 55.8773331104, 38.1046628952
Телефон: +79032419503
5082. MPC Social Services
Moscow, Russia
координировать: 55.7557617907, 37.6325511932
(www.mpcss.org)
5083. Татарский центр
Восход, 1, Novosibirsk, Russia
координировать: 55.01228, 82.94025
5084. Мособлгаз
3-й Салтыковский проезд, 7, Pushkino, Moskovskaya Oblast’, Russia
координировать: 56.0187, 37.83994
5085. Пансионат Ветеранов
Moscow, Russia
координировать: 55.865898, 37.432137
5086. Miloserdie Kaliningrad
teatralnaya 30, Kaliningrad
координировать: 54.71775, 20.49899
Телефон: +7 (909) 776-11-44
5087. НИИ СчетМаш
Варшавское Шоссе 42, Moscow, Russia
координировать: 55.67598, 37.62516
5088. Д/с Калинка
Khimki
координировать: 55.9049139539, 37.4096500734
5089. Школа Гридинъ
Moscow, Russia
координировать: 55.714843, 37.656874
5090. приют Незнайка
Moscow, Russia
координировать: 55.5579087935, 37.2066509278
(www.priyutdetstva.ru)
5091. Главный калибр
город Москва, улица Бибиревская, дом 8, корпус 1, Moscow, Russia, 127549
координировать: 55.8792138548, 37.594075948
Телефон: 84956401510 (www.maincaliber.ru)
5092. Центр Тонирования
Tolyatti, Samara Oblast, Russia, 445043
координировать: 53.5554193305, 49.2942841729
5093. Committee 2017
ул.Вавилова 79 к.1, Moscow, Russia, 117335
координировать: 55.6791, 37.54751
Телефон: +79646491288 (www.c2017.org)
5094. Восточный экономический форум
Дальневосточный федеральный университет (ДВФУ), п. Аякс, д. 10, о. Русский, Vladivostok, Russia, 690922
координировать: 43.0257335031, 131.889925003
Телефон: +7 (499) 7000 111 (forumvostok.ru)
5095. Поставка импортной сельсхозтехники
Ростовская область , село Самарское, Юбилейная,2, Samarskoe, Russia, 346751
координировать: 46.935378095, 39.6934318542
Телефон: 89885447222 (gk-amr.ru/)
5096. Центр развития предпринимательства УР
Izhevsk, Udmurtiya
координировать: 56.8852850604, 53.2500770242
5097. FJC — Федерация Еврейских Общин СНГ
2-й Вышеславцев пер., 5, Moscow, Russia, 127055
координировать: 55.79087, 37.6083
Телефон: +74957378275
5098. Alzrus
ул. Палиха, 13/1, стр 2, Moscow, Russia, 127055
координировать: 55.78529, 37.601
(www.alzrus.org)
5099. Стипендия «Саховат»
координировать: 55.75697, 37.61502
(sahovatstudy.ru)
5100. Трубчевская центральная библиотека
242220 Брянская область г. Трубчевск ул. Ленина 72-«А», Trubchevsk, 242220 Брянская область г. Трубчевск ул. Ленина 72-«А»
координировать: 52.5367, 33.7728
Телефон: 2-26-82 (bibltrub.narod.ru/)
proflabs.one — Центр профориентации
proflabs.one Google Search Show
Центр профориентации
proflabs.one
Профориентация проводится через практическое получение профессионального опыта и представлений о разных профессиях, развитие управленческих, лидерских и деловых качеств, определения способностей, склонностей и стремлений.
in the world wide web. The website is estimated visitor the daly 97 per day from the page. They have use it technology number 5 . This website domain name register , and this website alexa rank is .
Domain name generator
proflabsbrave.one, proflabstown.one, proflabsstock.one, proflabschef.one, proflabsvendor.one, proflabsbenchmark.one, proflabspineapple.one, proflabssaving.one, proflabsmaverick.one, proflabscollective.one, proflabssound.one, proflabsbeam.one, proflabsplanner.one, proflabsfullcircle.one, proflabsgenesis.one, proflabsnationwide.one, proflabsaddicts.one, proflabsfixer.one, proflabspackage.one, proflabsnational.one, proflabsshopping.one, proflabsdeals.one, proflabsbig.one, proflabsdemand.one, proflabsdesk.one, proflabschoice.one, proflabstag.one, proflabsfirstclass.one, proflabshotline.one, proflabsbase.one,
Mistakes
Spelling mistakes at internet search for proflabs.one.
www.roflabs.one, www.poroflabs.one, www.oroflabs.one, www.poroflabs.one, www.oroflabs.one, www.p roflabs.one, www. roflabs.one, www.p-roflabs.one, www.-roflabs.one, www.p.roflabs.one, www..roflabs.one, www.poflabs.one, www.predoflabs.one, www.pedoflabs.one, www.prfoflabs.one, www.pfoflabs.one, www.prcoflabs.one, www.pcoflabs.one, www.prvoflabs.one, www.pvoflabs.one, www.pr45oflabs.one, www.p45oflabs.one, www.przoflabs.one, www.pzoflabs.one, www.pr4oflabs.one, www.p4oflabs.one, www.prflabs.one, www.pro8flabs.one, www.pr8flabs.one, www.pro7flabs.one, www.pr7flabs.one, www.proliflabs.one, www.prliflabs.one, www.proopflabs.one, www.propflabs.one, www.pro9flabs.one, www.pr9flabs.one, www.pro0flabs.one, www.pr0flabs.one, www.proflabs.one, www.prflabs.one, www.prolabs.one, www.profcvlabs.one, www.procvlabs.one, www.profrlabs.one, www.prorlabs.one, www.profglabs.one, www.proglabs.one, www.proferlabs.one, www.proerlabs.one, www.proftalabs.one, www.protalabs.one, www.profglabs.one, www.proglabs.one, www.prof labs.one, www.pro labs.one, www.profvlabs.one, www.provlabs.one, www.profabs.one, www.profl?abs.one, www.prof?abs.one, www.profl:abs.one, www.prof:abs.one, www.profliabs.one, www.profiabs.one, www.profl,abs.one, www.prof,abs.one, www.profl abs.one, www.prof abs.one, www.profloabs.one, www.profoabs.one, www.proflabs.one, www.profabs.one, www.proflbs.one, www.proflaebs.one, www.proflebs.one, www.proflarbs.one, www.proflrbs.one, www.proflafbs.one, www.proflfbs.one, www.proflavbs.one, www.proflvbs.one, www.proflaxbs.one, www.proflxbs.one, www.proflas.one, www.proflabfs.one, www.proflafs.one, www.proflabts.one, www.proflats.one, www.proflabzs.one, www.proflazs.one, www.proflabus.one, www.proflaus.one, www.proflabks.one, www.proflaks.one, www.proflab s.one, www.profla s.one, www.proflab.s.one, www.profla.s.one, www.proflab.one, www.proflabsq.one, www.proflabq.one, www.proflabsw.one, www.proflabw.one, www.proflabse.one, www.proflabe.one, www.proflabsz.one, www.proflabz.one, www.proflabsx.one, www.proflabx.one, www.proflabsc.one, www.proflabc.one, www.proflabs.one1, www.proflabs.on1, www.proflabs.one2, www.proflabs.on2, www.proflabs.onec, www.proflabs.onc, www.proflabs.onefd, www.proflabs.onfd, www.proflabs.oneg, www.proflabs.ong, www.proflabs.oneh, www.proflabs.onh, www.proflabs.one5, www.proflabs.on5, www.proflabs.onbe, www.proflabs.obe, www.proflabs.onge, www.proflabs.oge, www.proflabs.onhe, www.proflabs.ohe, www.proflabs.onje, www.proflabs.oje, www.proflabs.onme, www.proflabs.ome, www.proflabs.on e, www.proflabs.o e, www.proflabs.o8ne, www.proflabs.8ne, www.proflabs.o7ne, www.proflabs.7ne, www.proflabs.oline, www.proflabs.line, www.proflabs.oopne, www.proflabs.opne, www.proflabs.o9ne, www.proflabs.9ne, www.proflabs.o0ne, www.proflabs.0ne, www.proflabs.one, www.proflabs.ne,
TLD Extension Mistakes
proflabs.com, proflabs.ru, proflabs.net, proflabs.org, proflabs.de, proflabs.jp, proflabs.uk, proflabs.br, proflabs.pl, proflabs.in, proflabs.it, proflabs.fr, proflabs.au, proflabs.info, proflabs.nl, proflabs.ir, proflabs.cn, proflabs.es, proflabs.cz, proflabs.ua, proflabs.ca, proflabs.kr, proflabs.eu, proflabs.biz, proflabs.za, proflabs.gr, proflabs.co, proflabs.ro, proflabs.se, proflabs.tw, proflabs.vn, proflabs.mx, proflabs.tr, proflabs.ch, proflabs.hu, proflabs.at, proflabs.be, proflabs.tv, proflabs.dk, proflabs.me, proflabs.ar, proflabs.sk, proflabs.us, proflabs.no, proflabs.fi, proflabs.id, proflabs.xyz, proflabs.cl, proflabs.by, proflabs.nz, proflabs.ie, proflabs.il, proflabs.pt, proflabs.kz, proflabs.my, proflabs.lt, proflabs.io, proflabs.hk, proflabs.cc, proflabs.sg, proflabs.edu, proflabs.pk, proflabs.su, proflabs.рф, proflabs.bg, proflabs.th, proflabs.top, proflabs.lv, proflabs.hr, proflabs.pe, proflabs.rs, proflabs.club, proflabs.ae, proflabs.si, proflabs.az, proflabs.ph, proflabs.pro, proflabs.ng, proflabs.tk, proflabs.ee, proflabs.mobi, proflabs.asia, proflabs.ws, proflabs.ve, proflabs.pw, proflabs.sa, proflabs.gov, proflabs.cat, proflabs.nu, proflabs.ma, proflabs.lk, proflabs.ge, proflabs.tech, proflabs.online, proflabs.uz, proflabs.is, proflabs.fm, proflabs.lu, proflabs.am, proflabs.bd, proflabs.to, proflabs.ke, proflabs.name, proflabs.uy, proflabs.ec, proflabs.ba, proflabs.ml, proflabs.site, proflabs.do, proflabs.website, proflabs.mn, proflabs.mk, proflabs.ga, proflabs.link, proflabs.tn, proflabs.md, proflabs.travel, proflabs.space, proflabs.cf, proflabs.pics, proflabs.eg, proflabs.im, proflabs.bz, proflabs.la, proflabs.py, proflabs.al, proflabs.gt, proflabs.np, proflabs.tz, proflabs.kg, proflabs.cr, proflabs.coop, proflabs.today, proflabs.qa, proflabs.dz, proflabs.tokyo, proflabs.ly, proflabs.bo, proflabs.cy, proflabs.news, proflabs.li, proflabs.ug, proflabs.jobs, proflabs.vc, proflabs.click, proflabs.pa, proflabs.guru, proflabs.sv, proflabs.aero, proflabs.work, proflabs.gq, proflabs.ag, proflabs.jo, proflabs.rocks, proflabs.ps, proflabs.kw, proflabs.om, proflabs.ninja, proflabs.af, proflabs.media, proflabs.so, proflabs.win, proflabs.life, proflabs.st, proflabs.cm, proflabs.mu, proflabs.ovh, proflabs.lb, proflabs.tj, proflabs.gh, proflabs.ni, proflabs.re, proflabs.download, proflabs.gg, proflabs.kh, proflabs.cu, proflabs.ci, proflabs.mt, proflabs.ac, proflabs.center, proflabs.bh, proflabs.hn, proflabs.london, proflabs.mo, proflabs.tips, proflabs.ms, proflabs.press, proflabs.agency, proflabs.ai, proflabs.sh, proflabs.zw, proflabs.rw, proflabs.digital, proflabs.one, proflabs.sn, proflabs.science, proflabs.sy, proflabs.red, proflabs.nyc, proflabs.sd, proflabs.tt, proflabs.moe, proflabs.world, proflabs.iq, proflabs.zone, proflabs.mg, proflabs.academy, proflabs.mm, proflabs.eus, proflabs.gs, proflabs.global, proflabs.int, proflabs.sc, proflabs.company, proflabs.cx, proflabs.video, proflabs.as, proflabs.ad, proflabs.bid, proflabs.moscow, proflabs.na, proflabs.tc, proflabs.design, proflabs.mz, proflabs.wiki, proflabs.trade, proflabs.bn, proflabs.wang, proflabs.paris, proflabs.solutions, proflabs.zm, proflabs.city, proflabs.social, proflabs.bt, proflabs.ao, proflabs.lol, proflabs.expert, proflabs.fo, proflabs.live, proflabs.host, proflabs.sx, proflabs.marketing, proflabs.education, proflabs.gl, proflabs.bw, proflabs.berlin, proflabs.blue, proflabs.cd, proflabs.kim, proflabs.land, proflabs.directory, proflabs.nc, proflabs.guide, proflabs.mil, proflabs.pf, proflabs.network, proflabs.pm, proflabs.bm, proflabs.events, proflabs.email, proflabs.porn, proflabs.buzz, proflabs.mv, proflabs.party, proflabs.works, proflabs.bike, proflabs.gi, proflabs.webcam, proflabs.gal, proflabs.systems, proflabs.ht, proflabs.report, proflabs.et, proflabs.pink, proflabs.sm, proflabs.jm, proflabs.review, proflabs.tm, proflabs.ky, proflabs.pg, proflabs.pr, proflabs.tools, proflabs.bf, proflabs.je, proflabs.tl, proflabs.photos, proflabs.pub, proflabs.tf, proflabs.cool, proflabs.fj, proflabs.reviews, proflabs.support, proflabs.watch, proflabs.yt, proflabs.date, proflabs.technology, proflabs.укр, proflabs.mr, proflabs.services, proflabs.photography, proflabs.vg, proflabs.community, proflabs.gd, proflabs.lc, proflabs.help, proflabs.market, proflabs.photo, proflabs.codes, proflabs.dj, proflabs.mc, proflabs.gallery, proflabs.wtf, proflabs.uno, proflabs.bio, proflabs.black, proflabs.bzh, proflabs.gratis, proflabs.ink, proflabs.mw, proflabs.audio, proflabs.plus, proflabs.chat, proflabs.domains, proflabs.gy, proflabs.ooo, proflabs.tel, proflabs.training, proflabs.онлайн, proflabs.deals, proflabs.taipei, proflabs.cash, proflabs.gift, proflabs.scot, proflabs.sr, proflabs.camp, proflabs.cloud, proflabs.house, proflabs.vu, proflabs.bi, proflabs.careers, proflabs.team, proflabs.istanbul, proflabs.museum, proflabs.love, proflabs.москва, proflabs.coffee, proflabs.desi, proflabs.menu, proflabs.money, proflabs.software, proflabs.cv, proflabs.hosting, proflabs.wf, proflabs.ye, proflabs.care, proflabs.direct, proflabs.international, proflabs.run, proflabs.бел, proflabs.church, proflabs.gm, proflabs.onl, proflabs.ren, proflabs.sl, proflabs.vision, proflabs.bar, proflabs.cards, proflabs.exchange, proflabs.school, proflabs.sz, proflabs.bank, proflabs.boutique, proflabs.fit, proflabs.kitchen, proflabs.kiwi, proflabs.ventures, proflabs.amsterdam, proflabs.bb, proflabs.dm, proflabs.style, proflabs.brussels, proflabs.clothing, proflabs.dating, proflabs.wien, proflabs.bs, proflabs.business, proflabs.casino, proflabs.pictures, proflabs.ax, proflabs.cricket, proflabs.energy, proflabs.estate, proflabs.farm, proflabs.gp, proflabs.institute, proflabs.nagoya, proflabs.place,
Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна. С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.
Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.
Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция) и болезнь Паркинсона, протекающая долгое время.
Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.
Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.
В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.
Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.
Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.
Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.
Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.
Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.
Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.
Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.
Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.
|
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.
Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.
Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).
Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д. (см. Рисунок 1).
У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.
Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера
В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).
В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
- Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
- Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
- Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
- Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
- Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
- Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.
По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
- Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
- Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
- Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
- Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
- Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
- Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.
При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.
Расскажите семейному врачу:
- в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
- как долго проявляются данные проблемы?
- что было первым признаком того, что что-то не так?
- как изменилось поведение человека?
- насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
- присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
- есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
- как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?
Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.
При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.
При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).
Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).
Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.
Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей
Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.
Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.
Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.
Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.
Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)
У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.
С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.
Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.
Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.
Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера
Поддерживающие методы лечения
Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.
Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.
Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!
Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.
Лекарства
Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.
В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.
Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.
Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.
Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.
У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:
- раздражительность
- агрессивность
- перепады настроения
- апатия
- необоснованное, чрезмерное чувство страха
- тревожность
- подозрительность (подозрение, что кто-то желает пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
- нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)
Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!
Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.
При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)
Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.
Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.
Для поддержки человека, который заботится о больном:
- Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
- Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
- Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
- Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.
Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.
Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.
Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.
По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.
Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.
Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.
Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).
Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.
Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.
Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по уходу. Информацию об учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.
Ограничение дееспособности
Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.
Вождение моторного транспортного средства
Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.
Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.
Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.
Владение оружием
Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.
- Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
- С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
- Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
- Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
- Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
- Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
- Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
- Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
- Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
- Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
- Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
- Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
Другие материалы и издания:
- „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
- Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
- Juhtimisõiguse ja relvalubade alane seadusandlus, kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
- „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
- „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
- „Loomulik vananemine ja dementsus“, Anna Follestad. TEA Kirjastus, 2016
- „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.
Дополнительная информация в интернете на английском языке:
- Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
- Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.
Дополнительная информация в интернете на русском языке:
Дополнительная информация в интернете на немецком языке:
| Количество баллов | Степень тяжести | Потребность в последующих тестах | Дееспособность |
| 25-30 | Клиническая важность под вопросом |
Если обнаружены клинические признаки, проведение новых тестов может быть полезным |
Нормальная/ Может быть представлен клинический спад |
| 20-24 | Легкая |
Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность |
Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле |
|
10-19 |
Умеренная | Могут быть полезными |
Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи |
| 0-9 | Тяжелая | Скорее всего проведение тестов невозможно |
Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи |
- Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
- Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
- Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
- Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
- Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
- Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
- Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
- Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
- Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
- APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
- Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
- Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
- „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv
- Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp
- Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf
- Linnamägi, Ü., et al. Dementsuse Eesti ravi- tegevus- ja diagnostikajuhend. 2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf
- Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
- Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya
- Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.
Press-room — IBCh RAS
Объявления →
- science news Mambalgin-2 inhibits growth, migration, and invasion of metastatic melanoma cells by targeting the channels containing an asic1a subunit whose up-regulation correlates with poor survival prognosis
October 16
Melanoma is aggressive cancer characterized by acidification of extracellular environment. Scientists from the Laboratory of bioengineering of neuromodulators and neuroreceptors IBCh RAS together with colleages from NN Blokhin NMRCO showed for the first time that extracellular media acidification increases proliferation, migration, and invasion of patient-derived metastatic melanoma cells and up-regulates cell-surface expression of acid sensitive channels containing the ASIC1a, α-ENaC, and γ-ENaC subunits. No influence of media acidification on these processes was found in normal keratinocytes.
- science news Pseudomonas phage MD8: genetic mosaicism and challenges of taxonomic classification of lambdoid bacteriophages
October 8
Fundamental questions of the evolution of viral genomes are the most important topic of virological research. As a result of the joint work of virologists from the Laboratory of Molecular Bioengineering of the IBCh RAS and the Limnological Institute of the RAS, a group of bacteriophages of the dangerous pathogen Pseudomonas was identified, the genomes of these bacterial viruses were studied, and it was shown that their formation was greatly influenced by multiple horizontal transfers, which led to pronounced genetic mosaicism. Scientists also put forward hypotheses about the origin of the new group and proposed basic principles for the taxonomic classification of lambdoid phages.
- science news The secreted protein disulfide isomerase Ag1, lost by ancestors of poorly regenerating vertebrates, is required for Xenopus laevis tail regeneration
October 6
As is known, unlike cold-blooded vertebrates, warm-blooded vertebrates are not able to regenerate such complex structures as a limb or tail. Earlier, researchers from the Laboratory of Molecular Bases of Embryogenesis IBCH RAS proposed a hypothesis about the relationship between the weakening of regenerative abilities in warm-blooded animals and the loss of some genes that regulate regeneration in cold-blooded animals. In support of this hypothesis, we showed that there are indeed genes essential for the regeneration among the found genes lost by warm-blooded vertebrates, particularly the gene for the secreted disulfide isomerase Ag1. Strong activation of this gene on 1 and 2 days post-amputation of the tail in a model object, the frog Xenopus laevis tadpoles, indicated its essential role at the beginning of regeneration processes. It was shown that knockdown of ag1 reduces the ability to regenerate the amputated tail. At the same time, this ability can be restored either by overexpression of ag1 or by the addition of its recombinant protein to the tadpoles.
- science news Mechanism of coelenterazine chromophore photoinactivation from Beroe abissycola photoprotein is proposed
August 27
Scientists from IBCh RAS with colleagues from Photobiology Lab (IBP SB RAS) elucidated the structures of Beroe abissycola photoprotein’s chromophore photoinactivation products and proposed a mechanism of the photoinactivation process. The similarity of chemical transformations of photoprotein and GFP-like fluorescent protein chromophores was demonstrated for the first time. The results are published in Organic Letters. The project was funded by the RScF grant № 17-14-01169p.
- science news Essential role of zinc ions in TLR1 receptor activation
August 24
Toll-like receptors are the key players of the innate immune response. Despite the numerous studies and huge amount of data regarding these proteins, the structural basis of their functioning has not yet been clearly elucidated. Scientists from IBCh RAS, together with their colleagues from Moscow Institute of Physics and Technology and Changchun Institute of Applied Chemistry (China) discovered the essential role of zinc in the functioning of Toll-like receptor 1 and proposed possible mechanisms of zinc-mediated receptor activation. The work was funded by the RFBR grant 20-34-70024 and published in Communications Biology.
- science news New structural data allowed to study the mechanism of thermal activation of thermosensitive ion channels of the TRP family
August 12
Scientists from the Laboratory of biomolecular modeling of the IBCh RAS, together with colleagues from Columbia University (New York, USA), the University of Illinois (Peoria, USA), and the Institute of Physiology of the Czech Academy of Sciences (Prague, Czech Republic), have revealed the structural mechanism of heat-induced opening of temperature-sensitive TRP channels.
- science news Investigation of long-term fate of magnetic nanoparticles in mice
July 15
Scientists from Laboratory of molecular immunology of IBCh RAS performed first broad comprehensive study of factors which influence degradation rate of magnetic particles in mammals. For this aim magnetic spectral approach was developed, allowing non-invasive and quantitative measurement of magnetic particles in mice without influence of biogenic iron. Researchers studied the key factors that determine the degradation rate of nanoparticles: particle dose, size, zeta potential, type of polymer coating and internal architecture of nanoagents. The revealed deeper insights into the particle degradation in vivo may facilitate rational design of theranostic nanoparticles with predictable long-term fate in vivo. The work was published in ACS Nano.
- conferences Conference «Pathological changes in the central nervous system. From model to the patient.» June 20
- funds FEBS Excellence Awards
June 7
Please note that applications for the new FEBS Excellence Awards are now open (from 1st June) and will close on 1st September. The online application system is here: https://fellowships.febs.org/ea_2021 and full details can be found on the FEBS website here: https://www.febs.org/our-activities/fellowships/febs-excellence-awards/. FEBS Excellence Awards are intended to support research projects in the molecular life sciences from early-career group leaders. They are granted over three years and amount to €100,000.
- science news Complex-dependent histone acetyltransferase activity of KAT8 determines its role in transcription and cellular homeostasis
May 18
International research team together with researchers from IBCh RAS studied molecular mechanisms of histone acetyltransferase KAT8 activity. The enzyme regulates DNA compactization and gene transcription regulation by acetylation of histone h5 and is essential for cell viability. The results are published in the journal Molecular Cell.
- science news Lipids 2021 Conference
October 11–13 (This event is over)
Lipids 2021 Conference, October 11-13, 2021, IBCH RAS, Moscow
- ys-ad Gene therapy 2.0: AAV beyond monogenic gene correction
June 11–23 (This event is over)
Founding and managing partner of 4BIO Capital — Dmitry Kuzmin — will make a presentation in conference room 22 June 2022 at 15:00
- science news «Molecular Brain» seminar dedicated to Eugene Grishin’s 75th anniversary
April 27 (This event is over)
The open seminar of the Department of Molecular Neurobiology will take place on April 27 at 11:00 in the Great Assembly Hall. The program includes presentations by colleagues, students, friends and associates of Eugene Grishin. We cordially invite everyone interested in modern work in the field of toxins, ion channels and neurobiology! Live broadcast in Zoom.
- conferences International School «Molecular mechanisms of neurodegenerative diseases»
November 26, 2020 (This event is over)
Moscow Institute of Physics and Technology (MIPT) invites you to take part in the International school for young scientists «Molecular mechanisms of neurodegenerative diseases», which will be held on November 26, 2020 online.
- science news Lecture by Director-General of the ICGEB Lawrence Banks «Human Papillomaviruses: From Infectious Entry to Malignancy»
January 27, 2020 (This event is over)
ICGEB Director-General Group Leader Lawrence Banks will deliver a lecture entitled «Human Papillomaviruses: From Infectious Entry to Malignancy». Date and time: Mon 27 January 2020 14:00. Location: Small conference hall at 3rd floor BON IBCh.
- science news LIGHTS ON: Molecular Imaging of disease dynamics in vivo
September 27 October 11, 2019 (This event is over)
Abhijit De PhD Scientific Officer ‘F’ and Principal Investigator Head, Molecular Functional Imaging Lab Advanced Centre of Training Research and Education in Cancer, Tata Memorial Centre, Kharghar, Navi Mumbai, India.
- science news Seminar «Molecular Brain»: Anton Maximov
October 8, 2019 (This event is over)
The seminar will be held on the 8th of October at 3 pm in the Small lecture hall (3rd floor, BON, IBCh). Everyone is welcome!
- conferences II Joint Life Sciences Forum: VI Russian Congress on Biochemistry and IX Russian Symposium «Proteins and Peptides»
October 1–6, 2019 (This event is over)
Dear Colleagues! We are pleasure to invite you to participate the VI Russian Congress on Biochemistry, which will be held in Sochi, Russia (Dagomys Hotel) on October 1-6, 2019.
- science news Lecture by Prof. Yibo Wang «Drug Discovery Targeting Transmembrane Protein-Protein Interactions»
August 26, 2019 (This event is over)
Prof. Yibo Wang from the Changchun Institute of Applied Chemistry will deliver a lecture entitled «Drug Discovery Targeting Transmembrane Protein-Protein Interactions». Date and time: Mon 26 August 2019 11:30. Location: Conference hall at 5th floor BON IBCh.
- conferences 12th INTERNATIONAL CONFERENCE “BIOCATALYSIS.FUNDAMENTALS & APPLICATIONS” “BIOCATALYSIS-2019”
June 24–28, 2019 (This event is over)
Dear colleagues, The Lomonosov Moscow State University and RAS institutes, including IBCH RAS, is planning to convene a traditional biannual 12 th International Conference «BIOCATALYSIS-2019» in June, 24–28, 2019. Conference will be convened on board a ship cruising via the route St. Petersburg – Valaam – Kizhi – St. Petersburg. More info is available at http://bc2019.org/.
Ключевые навыки на рабочем месте: решительность (определение, советы и примеры)
Решительность — это навык, необходимый для достижения любой цели или задачи. Этот навык особенно ценится на рабочем месте и пользуется спросом у работодателей. В этой статье мы исследуем важность решимости, ее ценность на рабочем месте и черты решительных людей, чтобы помочь вам развить решимость самостоятельно.
Что такое определение?
Решимость — это целеустремленность или решительность.В частности, быть решительным означает иметь твердое решение или цель и не колебаться в своем стремлении к ее достижению. Спортсмен может иметь цель финишировать в марафоне, независимо от того, сколько времени это займет у него или как много ему придется работать. Их решимость дает им мотивацию рано вставать, чтобы тренироваться, пробиваться во время гонки и продолжать движение вперед, когда они хотят остановиться. Их решимость переживает десятки других факторов, угрожающих их решимости.
Решительность на рабочем месте проявляется иначе, чем решимость в легкой атлетике, но она не менее важна.Если вы посмотрите на своих коллег, вы увидите, как их решимость помогает им достигать своих целей и продвигать карьеру.
Почему решительность важна на рабочем месте?
Есть несколько причин, по которым решительность является важной чертой как для сотрудников, так и для руководителей. Решительность помогает сотрудникам преодолевать стрессовые ситуации, давая лидерам силы для продвижения своих команд. Вот некоторые из главных преимуществ решимости на работе:
1.Решительность дает вам надежду
На протяжении всей жизни вы можете испытывать искушение бросить курить. Вы можете бросить урок, когда материал трудный, или отказаться от диеты, когда вы изо всех сил пытаетесь питаться здоровой пищей. Сдаться легко, но, к счастью, на вашей стороне есть инструмент, который может помочь — решимость.
Решительность невероятно важна на рабочем месте в трудные времена. Когда у вас сжатые сроки, когда вы находитесь в разгар сезона или когда дела у компании идут неважно, решимость добиться успеха подталкивает вас продолжать работать.Пока вы можете сосредоточиться на потенциальных выгодах и верить в то, что ваш тяжелый труд окупится, ваша решимость будет мотивировать вас до самого конца.
2. Решительность стимулирует творчество
Если вы столкнетесь с препятствием или у вас не будет вариантов, вы можете разочароваться. Однако целеустремленность стимулирует творческий подход и побуждает находить творческие решения сложных проблем.
Например, если вы запросили ресурсы для работающего проекта и получили отказ, у вас есть два варианта: отказаться от проекта или найти другие методы, которые одобрят руководство.Если проект слишком дорогой, можно искать креативные способы сэкономить. Если проект слишком сложен или занимает слишком много времени, вы можете найти способы его упростить.
В этом случае ваша решимость воплотить свое видение проекта в реальность перевешивает отказ вашего начальника. Это не гарантирует, что ваш менеджер одобрит проект в будущем, но увеличивает ваши шансы благодаря вашей решимости и творчеству.
3. Решительность подталкивает вас делать все возможное.
Когда вы хотите чего-то достаточно плохого, вы готовы сделать все возможное, чтобы этого добиться.Это решимость в действии. Ваши коллеги могут проявить решимость, когда хотят произвести впечатление на начальника или предпринять шаги, чтобы получить повышение. Если вы настроены решительно, вы знаете, что время и усилия, необходимые для того, чтобы что-то сделать, того стоят, если цель будет достигнута.
В деловом мире стремление делать больше и выделяться крайне важно для успеха. Вы можете видеть это по количеству новых стартапов каждый год. Эти компании конкурируют друг с другом, стартапами прошлых лет и уже существующими предприятиями в своей области.
Многие из этих стартапов потерпят неудачу, потому что они не предлагают чего-то уникального или лучшего, чем другие. Выжившие компании будут возглавляться основателями, которые полны решимости продолжать работать, пока они не выделятся среди конкурентов.
4. Решительность помогает вам мотивировать других
Учитывайте всех остальных сотрудников на вашем рабочем месте. Скорее всего, у вас есть оптимисты (люди, которые думают, что все закончится хорошо) и пессимисты (люди, которые думают, что все закончится плохо).В тяжелые времена оптимисты часто объединяют своих сотрудников и коллег, убеждая их, что, хотя работа тяжелая и предстоит много сделать, ее можно выполнить, если все будут работать вместе. Именно решимость оптимистов мотивирует людей работать усерднее до конца.
Нельзя сказать, что пессимистов невозможно определить. Многие люди, считающие себя пессимистами, могут решительно доказать свою неправоту. Они могут думать, что ситуация безнадежна, но в любом случае будут продолжать попытки и работать изо всех сил.
Неважно, являетесь ли вы руководителем исполнительной команды или стажером, только что приступившим к работе. Любой сотрудник может проявить решительность и упорно трудиться для достижения своих целей. Лучшие сотрудники будут распространять свою решимость и стремиться к другим, чтобы каждый чувствовал себя уполномоченным усердно трудиться и достигать своих целей.
Связано: 15 должностей начального уровня, которые хорошо оплачиваются
5. Решительность обеспечивает руководство и мотивацию
Некоторые люди чувствуют себя демотивированными на работе, потому что не знают, что им делать и куда идти.Люди, которые активно работают на своем рабочем месте, — это те, кто заботится о компаниях, в которых они работают, и которые хотят видеть успех своего бизнеса. Другие работники отключены или даже «активно отключены», что означает, что они намеренно отключены от работы, которую выполняет компания.
Целеустремленные сотрудники превзошли все ожидания. Они активны и хотят лучшего для себя, своей команды и компании. Их решимость дает им стимул двигаться вперед и добиваться большего.В некоторых случаях это означает поиск способов достижения целей продаж. В других случаях это означает достижение вех и получение заметного продвижения по службе. Вместо того, чтобы отключаться и оставаться в стороне, решимость побуждает сотрудников оставаться сосредоточенными и целеустремленными.
Какие черты характера у решительных людей?
Если вы чувствуете, что не полны решимости, или если вы хотите повысить уровень своей решимости для достижения своих целей, вы можете предпринять несколько шагов.Вот некоторые объединяющие черты решительных людей, которым вы можете подражать и практиковать самостоятельно:
1. Решительные люди ставят перед собой небольшие цели
Вы не можете достичь своих целей сразу. Никто не проходит марафон без тренировки. Они начинают с бега на одну милю, а затем продолжают наращивать свою силу и выносливость, пока не достигнут точки, в которой они могут пробежать полные 26,2 мили. Если вы хотите проявить решительность, следуйте по их стопам и ставьте перед собой достижимые цели.
Запишите свою главную цель, а затем перечислите шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ее достичь. Разбейте свой план на более мелкие шаги, которые вы можете предпринять сегодня и развить завтра. Это сделает ваши цели более реалистичными и поможет вам составить план достижения успеха.
2. Решительные люди верят, что их будущее находится под их контролем
Некоторые люди считают, что они не могут контролировать направление своей карьеры. Вы можете подумать, что чем бы вы ни занимались, вы никогда не получите желаемых результатов.В некоторых случаях вы можете верить, что единственное, что повлияет на ваше будущее, — это внешние силы.
Решительные люди знают, что действия и решения других влияют на них, но они также верят, что их будущее находится под их контролем. Они считают, что смогут найти работу, если подадут заявки на достаточное количество мест, подготовятся к собеседованию и оденутся профессионально. Взяв на себя управление своей жизнью, целеустремленные люди настраивают себя на успех и ограничивают влияние сил, которые они не могут контролировать.
Связано: Руководство: Как добиться успеха на мероприятии по найму или открытому собеседованию
3. Решительные люди не жалуются и не жалуются
Решимость не означает, что работа или успех всегда будут легкими. Задачи, которые вы выполняете, могут быть трудными, независимо от вашего настроения. Однако целеустремленные сотрудники не позволяют негативу унизить их. Они не жалуются на свои поручения и не считают себя жертвами различных ситуаций.Решимость означает стремление выжить, несмотря ни на что, и сосредоточение внимания на позитивном будущем результате, а не на негативной нынешней ситуации или неудаче.
Кроме того, отказ от подачи жалоб также будет мотивировать окружающих. Они не будут чувствовать необходимости жаловаться вместе с вами, а вместо этого будут соответствовать вашим стандартам поведения.
4. Решительные люди сосредоточены на себе
Решительных работников не волнует, что о них думают другие люди. Их не волнует, что другие люди думают, что они слишком много работают, или уделяют приоритетное внимание неправильным вещам.Они сосредоточены на достижении своих личных целей.
Когда вы пытаетесь достичь чего-то, например, внутреннего продвижения по службе, многие люди будут пытаться посоветовать вам расслабиться или дать перерыв в ваших усилиях. Но только вы можете решить, когда продолжать попытки, а когда отступить.
Решительность у всех разная. Некоторые люди демонстрируют свою решимость, работая сверхурочно, в то время как другие проявляют ее, находя творческие решения проблем. Точно так же люди имеют разный уровень решимости по отношению к разным вещам.Некоторые люди полны решимости улучшить свое рабочее место, в то время как другие направляют свою решимость на достижение личного успеха.
Посмотрите вокруг своего рабочего места и обратите внимание, как ваши сверстники проявляют свою решимость. Вы начнете понимать, как их черты влияют на вашу офисную среду и как вы тоже можете использовать их для достижения успеха.
Расширение возможностей, выбора и контроля: сила навыков самоопределения
Хотя IDEA требует, чтобы студенты были приглашены на собрания IEP когда обсуждается планирование перехода, это не обязывает мы научим студентов, как принимать активное участие в разработке их собственные дальние цели.Но мало кто будет спорить с идеей что если студенты не чувствуют, что у них есть будущее, они не найдут настоящее замечательное. Недавние исследования показали, что «самоопределение школьники с большей вероятностью добились более положительных результатов во взрослом возрасте в том числе работа по более высокой ставке и больший заработок в час чем сверстники, которые не обладали этими навыками »(Wehmeyer & Шварц, 1997). Какие навыки студенты должны приобрести? чтобы научиться участвовать и содействовать их собственное планирование?
После завершения обширных исследований Филд и Хоффман (1994) разработали модель самоопределения, состоящая из пяти основных компонентов: а) познайте себя, б) цените себя, в) планируйте, г) действуйте и д) опыт и учись.Эта модель была основана на следующем определении самоопределения: «способность определять и достигать цели на основе фундаментальных познания и самооценки »(Field & Hoffman, 1994, с.161). Wehmeyer и Schwartz (1997) также определили набор элементов люди должны обладать, чтобы считаться «самоопределенными». Эти элементы включают, но не ограничиваются: (а) выбор, (б) принятие решений, (в) решение проблем, (г) постановка целей и их достижение, (e) навыки самонаблюдения, (f) навыки самооценки, (g) самоподкрепление навыки, (h) самосознание и (i) самопознание.
Помогая нашим ученикам развивать навыки самоопределения, мы становимся стимулы. Мы даем нашим студентам возможность мечтать, делать решения, добиться независимости и выбрать качество жизнь. Они получают возможность оценивать себя, определять значимые целей и выберите действия, необходимые для достижения этих целей. Они вкладываются в настоящее, планируя будущее.
Если вы заинтересованы в расширении своих знаний о передовых методах для интеграции обучения самоопределению в ваши ученики образовательное программирование, пожалуйста, обратите внимание на следующие ресурсы:
Далее С.T.E.P. Обучение, 4 марта 1997 г., Публичная библиотека Хэмптона, с 8:30 до полудня. Спонсируемый Университетом Орегона этот тренинг продемонстрирует использование следующего S.T.E.P. учебная программа, которая учит студентов, как ответственность за собственное планирование перехода. Для регистрационной информации свяжитесь с Джесси Ханвитом по телефону (757) 396-6724. Регистрация ограничена — действуй быстро!
Самоопределение на протяжении всей жизни: независимость и выбор для людей с ограниченными возможностямиЭта книга была составлена, чтобы помочь читателям разработать собственную концепцию самоопределения.Он включает следующие главы: l. «Выборщик: Включение инструкции по самоопределению в IEP и переход Процесс »Мартина и Маршалла 2.« Содействие самоопределению » в школьной реформе, индивидуальном планировании и учебных программах » Филд и Хоффман, и 3. «Содействие самоопределению подростков: Что для этого нужно? «Пауэрс, Уилсон, Матушевски, Филлипс, Рейн, Шумахер и Гензерт.Доступно в Региональной библиотеке UNITE. Свяжитесь с 757 / 396-6724.
ПУТЬ: Рабочая тетрадь для планирования положительного возможного будущегоЭта рабочая тетрадь знакомит читателя с личностно-ориентированным планированием. подход к разработке долгосрочных целей, ориентированный на студентов сильные стороны и опоры. Доступно в Региональной библиотеке UNITE.
Список литературы
Филд, С., & Хоффман, А. (1994).Разработка модели для самоопределение. Карьерный рост для выдающихся личностей, 17, 159–169.
Сэндс, Д., и Вемейер, М. (1996) Самоопределение через продолжительность жизни: Независимость и выбор для людей с ограниченными возможностями. Балтимор: Пол Х. Брукс.
Wehmeyer, M., & Schwartz, M. (1997). Самоопределение и положительные результаты для взрослых: последующее исследование молодежи с психическим отсталость или неспособность к обучению.Исключительные дети, 63, 245-255.
Проект «Я решительно настроен» | Педагогическая школа W&M
I’m Determined , проект, разработанный и спонсируемый центрами обучения и технической помощи (T / TAC) Департамента образования штата Вирджиния, поддерживает усилия студентов по развитию навыков и доступу к ресурсам, позволяющим им вести самостоятельную жизнь. Педагоги в местных школьных подразделениях узнают, как обучать учащихся компонентам самоопределения поведения и как создавать возможности для использования учащимися этих навыков в школе.Цели проекта включают повышение вовлеченности и лидерства учащихся в процессе разработки их индивидуализированных образовательных программ (IEP), предоставление возможностей лидерства учащимся с ограниченными возможностями и помощь учителям в осознании того, что семьи играют важную роль в развитии навыков самоопределения их детей.
За дополнительной информацией обращайтесь к [[cvwilliams, Cami Williams]] или Шелли Литтлтон [[cblittleton, Шелли Литтлтон]].
Обзор веб-сайта I’m DeterminedЗнаете ли вы, неопределенность.org теперь выглядит по-новому? Посетите сайт, чтобы найти ресурсы по самоопределению для молодежи, педагогов и семей. Если вас интересует экскурсия по тому, как получить доступ к новому веб-сайту, посмотрите видеоролик «Я определился с веб-сайтом» ниже.{{youtube: large | _VDg3kjvLvM, Обзор веб-сайта «Я определился»}} |
Я решил вершиныВ рамках проекта «Я решительно» ежегодно проводятся два молодежных саммита и симпозиум для педагогов! Если вы хотите узнать больше об участии в саммите IMD для молодежи и родителей, саммите MOVE и симпозиуме для преподавателей IMD, просмотрите информационное видео ниже. {{youtube: large | WjcVHS3pSOo, Я решительно настроен на вершины}} |
Я настроен на возможности профессионального развитияЗаинтересованы ли вы во внедрении элементов концепции «Я определен» в вашей школе, округе или агентстве? Узнайте больше о мини-грантах, группах молодежных лидеров и возможностях модели стратегического обучения самоопределения, просмотрев видео ниже. {{youtube: large | LKoHuzPICsQ, Я определил возможности PD}} |
Модель стратегического обученияи курс «Я определил себя и возможности»{{youtube: large | iE-5QXFTQV4, SIM и IMD Возможные самости и курс SCORE}} |
учебных целей — Eberly Center
Четко сформулируйте цели обучения
Прежде чем вы определитесь с содержанием вашего курса, обеспечьте его прочной внутренней структурой, способствующей обучению студентов.
Выравнивание трех основных компонентов курса обеспечивает внутренне непротиворечивую структуру. Расклад бывает при:
- ЗАДАЧИ сформулируйте знания и навыки, которые вы хотите, чтобы студенты приобрели к концу курса ОЦЕНКИ
- позволяют преподавателю проверить, насколько студенты достигают целей обучения
- ИНСТРУКЦИОННЫЕ СТРАТЕГИИ выбраны для содействия обучению студентов достижению целей
Когда эти компоненты не согласованы, студенты могут справедливо жаловаться на то, что тест не имеет ничего общего с тем, что было рассмотрено в классе, или преподаватели могут подумать, что даже если учащиеся получают проходной балл, они на самом деле не усвоили материал на желаемом уровне.
Выравнивание этих трех компонентов — динамический процесс, поскольку изменение одного обязательно влияет на два других.
Один из способов подойти к разработке курса — начать с целей обучения, затем перейти к двум другим компонентам и по мере необходимости повторять цикл итеративно.
Формулировка целей обучения поможет:
- ВЫ выбираете и систематизируете содержание курса, а также определяете соответствующие оценки и учебные стратегии.
- СТУДЕНТОВ надлежащим образом направляют свои учебные усилия и следят за своими успехами.
Цели обучения должны быть ориентированы на учащихся.
Мы, как инструкторы, часто хорошо представляем, чего мы хотим достичь в рамках данного курса:
Мы хотим затронуть определенные темы или научить студентов определенным идеям и навыкам.
Мы также должны думать о том, что мы хотим, чтобы студенты могли делать в конце курса.Очень полезно сформулировать цели обучения, заполнив эту подсказку:
«По окончании курса студенты должны уметь _____».
Цели обучения должны разбивать задачи и сосредотачиваться на конкретных когнитивных процессах.
Многие виды деятельности, которые, по мнению преподавателей, требуют одного навыка (например, письмо или решение задач), на самом деле включают синтез многих составляющих навыков.
Чтобы овладеть этими сложными навыками, учащиеся должны практиковаться и овладевать навыками дискретных компонентов.
- письменная форма может включать в себя определение аргумента, привлечение соответствующих доказательств, организацию абзацев и т. Д.
- для решения проблемы может потребоваться определение параметров задачи, выбор соответствующих формул и т. Д.
Разбивка навыков позволит нам выбрать подходящие методы оценивания и учебные стратегии, чтобы учащиеся практиковали все составляющие навыки.
В целях обучения должны использоваться глаголы действия.
Сосредоточение внимания на конкретных действиях и поведении позволяет нам сделать обучение студентов явным и сообщает студентам о том, какие интеллектуальные усилия мы ожидаем от них.Примерные учебные цели для математического класса могут быть:
- «Теоремы о состоянии» (подразумевает запоминание и вспоминание)
- «Докажите теоремы» (подразумевает применение знаний)
- «Применяйте теоремы для решения проблем» (подразумевает применение знаний)
- «Решите, когда применима данная теорема» (включает в себя метакогнитивные навыки принятия решений)
Использование глаголов действия позволяет легче измерить степень, в которой учащиеся могут делать то, что вы от них ожидаете.
Цели обучения должны быть измеримыми.
Поскольку цели обучения должны определять выбор оценок, они не могут быть расплывчатыми.
Все цели обучения, которые мы проиллюстрировали, измеримы, поскольку они указывают на четкую оценку, которая может легко проверить, овладели ли студенты этим навыком (например, попросить студентов сформулировать данную теорему, дать студентам изложение тезиса для доказательства, попросить студентов решить проблему из учебника, требующую применения теоремы, или спросить студентов, какую теорему они использовали бы в данной ситуации).
Некоторые цели обучения, которые обычно расплывчаты, но часто используются, включают:
- «Понять X»
- «Получить практические знания X»
- «Получите признание X»
Эти цели можно прояснить, задав себе вопрос:
«Что бы студенты сделали по-другому, если бы они действительно« понимали »или« ценили »X?»
Поначалу может быть непросто сформулировать цели вашего обучения в нужной степени.Вот несколько ресурсов, которые могут вам помочь:
Ability Services — Texas A&M Galveston, TX
ВведениеОтдел консультирования, карьерного роста и профессиональных возможностей предоставляет услуги студентам с ограниченными возможностями в Техасском университете A&M в Галвестоне. Предоставить учащимся с ограниченными возможностями возможность участвовать в полном объеме обучения в колледже. Наша цель — предоставить всем студентам полностью интегрированный университетский опыт.Мы работаем, чтобы создать среду, свободную от физических и поведенческих барьеров.
Университет имеет право устанавливать и поддерживать стандарты приема студентов и оценки их успеваемости и не обязан отказываться от каких-либо требований, которые являются фундаментальными или существенными для целостности программы. Таким образом, учащиеся с ограниченными возможностями должны соответствовать академическим или техническим стандартам для участия в программе с учетом соответствующих условий.
Сотрудники отдела консультирования, карьерного роста и повышения квалификации контролируют и координируют размещение.Персонал распространяет информацию о доступных услугах, оценивает запросы на услуги для определения права на участие и соответствующих условий проживания, а также помогает студентам в получении этих услуг. Чтобы получить услуги, учащиеся с ограниченными возможностями должны подать запрос в офис консультирования, карьерного роста и профессиональных возможностей. После проверки права на участие и определения условий проживания студент обращается к соответствующему преподавателю или сотруднику, чтобы договориться о конкретном жилье. Студент получит письмо от координатора доступа, подтверждающее его / ее право на определенные условия проживания.Если студент запрашивает жилье, не работая с Координатором доступа, этого студента следует направить и зарегистрировать в Отделе консультирования, карьерного роста и профессиональных возможностей, прежде чем будет предоставлено жилье. Учащийся обязан сообщить о своих потребностях.
ФАКУЛЬТЕТ — ПАКЕТ УСЛУГ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
Учебный модуль для факультетов: Работа со студентами-инвалидами
Процесс подачи заявкиЧтобы зарегистрироваться для получения услуг, студент представляет письменное подтверждение инвалидности и рекомендуемые условия проживания от квалифицированного специалиста.После собеседования со студентом и изучения документации персонал определит, имеет ли студент право на получение услуг и какие приспособления являются разумными.
Новые студенты должны предоставить письменную документацию об инвалидности не менее чем за три недели до начала первого семестра. Вернувшиеся студенты, желающие продолжить проживание, должны обращаться в Службу консультирования, карьеры и профессиональных навыков в начале каждого семестра, чтобы можно было обсудить их особые потребности и договориться об услугах в текущем семестре.Студенты, которым необходимо заранее заблаговременно организовать работу переводчиков американского жестового языка или подготовить записанные учебники, должны уведомить консультантов об этих потребностях, как только они зарегистрируются на соответствующий курс. Студенты могут предоставить информацию в любое время в течение семестра. Однако проверка информации может занять 2–3 недели. Желательно, чтобы вся информация была отправлена лично, доставлена через USPS, зашифрованную электронную почту (Filex) или по факсу.Если вы не получили ответа от Ability Services в течение 3 недель с момента отправки информации, обратитесь в офис.
УСЛУГИ ВОЗМОЖНОСТЕЙ — ФОРМА ЗАПРОСА НА РАЗМЕЩЕНИЕ
Право на участиеЧтобы иметь право на получение услуг, студент должен:
- Подать заявление и быть принятым для поступления в Техасский университет A&M в Галвестоне в рамках обычного процесса приема.
- Предоставить текущую и исчерпывающую документацию о временной или постоянной нетрудоспособности, требующей проживания.
- Зарегистрируйтесь в отделе консультирования, карьерного роста и профессиональных качеств в начале каждого семестра.
Инвалидность определяется как «любое психическое или физическое состояние, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности» (Закон об американцах с ограниченными возможностями 1990 г.). Основные виды жизнедеятельности включают в себя такие функции, как дыхание, зрение, слух, речь, ходьба, обучение, работа, выполнение ручных задач и уход за собой.
Учащиеся с ограниченными возможностями, которые хотят внести коррективы в учебу или получить вспомогательные средства или услуги в классе, библиотеке или иным образом в связи с их академической работой, должны зарегистрироваться в Отделе консультирования, карьерного роста и повышения квалификации.Учащийся обязан предоставить письменную документацию о состоянии инвалидности, нарушениях, причинах состояния и рекомендуемых приспособлениях для противодействия эффекту инвалидности. Если считается, что учащийся имеет инвалидность или имеет запись об инвалидности, но больше не имеет связанного с этим нарушения, он будет защищен от дискриминации, но может не иметь права на какое-либо приспособление. Право на получение услуг и разумных приспособлений определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
ДокументацияЧтобы получить приспособление для инвалидов, студент TAMUG должен предоставить в офис консультирования, карьерного роста и профессиональных возможностей текущую и исчерпывающую документацию по крайней мере за 30 дней до потребности в услугах. Документация должна быть исчерпывающей, включая следующее:
- Имя студента
- Дата оценки и / или последнего контакта
- Конкретный диагноз и история болезни (например, симптомы, возраст начала, процедуры, использованные для оценки или диагностики расстройства) Документация по неспособности к обучению: полный отчет психолого-педагогической или нейропсихологической оценки (для получения дополнительной информации см. «Рекомендации по документации по инвалидности», Приложение.)
- Характер нарушения (-ов) основной (-ых) жизнедеятельности
- Степень тяжести инвалидности
- Стабильность поражения и рекомендуемый интервал для повторной оценки
- Продолжительность лечения и частота контактов
- Текущие лекарства / лечение
- Функциональные ограничения в связи с инвалидностью
- Сильные стороны в академической среде
- Рекомендуемые учебные заведения
- Имя специалиста, адрес, номер телефона и информация о его / ее лицензии или сертификате, степени, обучении, области (ах) специализации и т. Д.
Оценки, представленные для документации, должны проводиться врачом, психологом, психиатром или профессионалом, имеющим лицензию или сертификаты для диагностики инвалидности.
Служба консультирования, карьерного роста и повышения квалификации оставляет за собой право запросить дополнительную информацию или оценку. Мы не финансируем и не предоставляем никаких диагностических оценок для определения наличия инвалидности. Однако информацию о ресурсах, которые можно использовать для получения оценки, можно получить в этом офисе.(Студент может пожелать предоставить оценщику копии «Для специалистов», Приложение B, и / или «Руководства по документированию нарушений обучаемости», Приложение A.)
УСЛУГИ ВОЗМОЖНОСТЕЙ — ФОРМА ЗАПРОСА НА РАЗМЕЩЕНИЕ
КонфиденциальностьОфис консультирования, карьерного роста и повышения квалификации служит хранилищем медицинской документации об инвалидности. Документация, представленная в офис консультирования, карьерного роста и повышения квалификации, является конфиденциальной и используется исключительно с целью оказания помощи студентам в поиске и обеспечении условий проживания и услуг для поддержки их полноценного участия в TAMUG.Информация, используемая Отделом консультирования, карьерного роста и профессиональных навыков, будет оставаться конфиденциальной. В соответствии с этическими принципами все, что вы обсуждаете со специалистом в области психического здоровья, остается конфиденциальным. Для передачи информации другим сторонам (например, супругу, членам семьи или сторонним учреждениям) потребуется ваше письменное разрешение. Стремясь поддерживать профессиональные стандарты, ваш консультант может обсудить особенности вашей ситуации с другими специалистами в области психического здоровья в рамках консультации, чтобы обеспечить предоставление вам соответствующих услуг.
Существуют обстоятельства, при которых информация может быть раскрыта без вашего согласия или разрешения. К ним относятся:
Если вы подвергаетесь риску угрозы или опасности для себя, специалисту в области психического здоровья разрешается раскрыть информацию, необходимую для вашей защиты (например, связаться с членами семьи или обратиться в больницу).
Если раскрывается непосредственная угроза физического насилия в отношении легко идентифицируемой жертвы, ваш консультант может принять меры, которые могут включать уведомление потенциальной жертвы (жертв), уведомление полиции или обращение в больницу.
Если известно или есть основания подозревать жестокое обращение или вредное пренебрежение к детям, пожилым людям или инвалидам / некомпетентным, ваш консультант должен подать заявление в соответствующее государственное учреждение.
В случае, если клиент решит возбудить иск против консультанта, его запись будет принята в суд в качестве доказательства.
В ходе судебного разбирательства судья может потребовать от специалиста по психическому здоровью свидетельские показания и записи клиента, если он / она решит, что это необходимо для решения вопросов в суде.
Законы, касающиеся конфиденциальности, могут быть довольно сложными. Хотя ваш консультант готов обсудить с вами эти вопросы, он / она не является адвокатом. Если у вас есть конкретные юридические вопросы, рекомендуется поговорить с адвокатом.
В письме преподавателям или сотрудникам, подтверждающим право на получение жилья, обычно не указывается диагноз или состояние.
Когда студент впервые получает право на получение услуг, ему будут предоставлены письма с просьбой о размещении, но сам студент должен решить, на каких курсах необходимо проживание, и передать письмо этим преподавателям.Студенту не нужно уведомлять преподавателя об инвалидности, если он / она не запрашивает проживание в классе этого преподавателя.
Жилые помещенияЦель размещения — обеспечить доступ к образовательным программам и внеклассным мероприятиям. В некоторых случаях определение подходящих, эффективных и разумных приспособлений — это процесс проб и ошибок, требующий сотрудничества и обратной связи со стороны учащегося с ограниченными возможностями. Студент с ограниченными возможностями имеет право запросить конкретную форму проживания, но вместо этого Университет может предложить другую эффективную форму.
Услуги, доступные в рамках Консультации, карьерного роста и повышения квалификации, включают, но не ограничиваются:
- Уведомление факультета об организации специальных условий тестирования или других академических приспособлений
- Конспекты лекций, если есть
- Помощь в вопросах доступности
- Содействие общению между студентами и преподавателями или сотрудниками
- Направление в другие службы поддержки на территории кампуса или в сообществе
Обеспечение приспособлений, таких как увеличенное время тестирования или изменение формата теста, является обязанностью преподавателя.Консультанты могут предоставить предложения или помощь, когда это необходимо для реализации приспособления.
Студенты могут запросить изменение требований к степени или программе на основании инвалидности, подав письменный запрос и соответствующую документацию в Комитет по рассмотрению вопросов предоставления консультационных услуг, карьерного роста и профессиональных возможностей. Эта информация будет рассмотрена соответствующими академическими должностными лицами Университета.
Когда студент запрашивает жилье, которое предполагает исключение из стандартных правил (например,g., запрашивая одноместную комнату из-за инвалидности, когда человек не имеет права на участие в системе баллов / лотереи), сотрудники Офиса Campus Living & Learning направят студента в Комитет по рассмотрению условий предоставления услуг по консультированию, карьере и способностям. получить оценку документа об инвалидности и ходатайства. Консультанты порекомендуют персоналу Campus Living & Learning, следует ли удовлетворить запрос.
Университет не предоставляет личное оборудование, такое как инвалидные коляски и слуховые аппараты, или обслуживающий персонал, чтобы помочь с личным уходом, таким как купание, одевание или еда.
УСЛУГИ ВОЗМОЖНОСТЕЙ — ФОРМА ЗАПРОСА НА РАЗМЕЩЕНИЕ
Временная нетрудоспособностьХотя университет не обязан принимать студентов с временной нетрудоспособностью (например, руки или ноги в гипсе, тяжелый случай мононуклеоза), преподаватели и сотрудники могут оказывать такую помощь, как набор добровольцев, делающих записи, продление сроков сдачи экзаменов или сдачи документов, и DPS может помочь, выдав временные разрешения на парковку для инвалидов.
Приложение А Руководство по документации для лиц с ограниченными возможностямиПсихообразовательная или нейропсихологическая оценка должна проводиться лицензированным или сертифицированным психологом, педагогом-диагностом или другим соответствующим профессионалом, имеющим подготовку и опыт в выявлении и диагностике нарушений обучаемости.Должны быть предоставлены объективные доказательства существенного ограничения в обучении или других когнитивных функциях. Мы предпочитаем, чтобы оценка проводилась моложе трех лет, чтобы продемонстрировать текущие последствия инвалидности и определить соответствующие приспособления. Оценка должна включать диагностическое интервью и следующие меры:
Способности — Необходимо провести всестороннюю интеллектуальную оценку. Настоятельно рекомендуется соответствующая возрасту шкала интеллекта Векслера.Должны быть указаны все промежуточные и стандартные баллы. Пересмотренный тест на интеллект Слоссона, Краткий тест на интеллект Кауфмана (K-BIT) и Тест невербального интеллекта-2 не подходят.
Академическая успеваемость — Необходима полная батарея достижений для измерения текущего уровня успеваемости, включая, по крайней мере, показатели чтения (декодирование и понимание), устной и письменной речи и математики. Пересмотренная психолого-образовательная батарея Вудкока-Джонсона: тесты достижений, тест индивидуальных достижений Векслера (WIAT) и Стэнфордский тест академических навыков (TASK) относятся к числу приемлемых.Пересмотренный тест на широкий диапазон достижений (WRAT-R) не является единственным критерием оценки достижений.
Обработка информации: кратковременная и долговременная память, последовательная память, слуховое и визуальное восприятие / обработка, скорость обработки, исполнительные функции и двигательные способности. Анализ результатов некоторых тестов способностей и достижений может предоставить соответствующую информацию, но могут потребоваться дополнительные методы оценки.
Отчет об оценке должен быть представлен на профессиональном бланке с датой и подписью, указывающей на сертификацию или лицензию оценщика.Отчет должен включать краткое изложение диагностического интервью, тестов, проведенных с субтестами и стандартными баллами, описание характера и серьезности существенного ограничения обучения (или другой основной жизненной деятельности) и конкретный диагноз (если таковой имеется), описание истории учащегося, поведение при тестировании и модели оценок, которые подтверждают диагноз, а также рекомендуемые академические приспособления и рациональные решения для их поддержки.
Приложение B
Профессионалу:
Чтобы помочь TAMUG в определении права учащегося на льготы по инвалидности, пожалуйста, укажите следующую информацию о его / ее инвалидности на своем профессиональном бланке:
Имя студента
Дата оценки и / или последнего контакта
Конкретный диагноз и история болезни (e.g., симптомы, возраст начала, процедуры, используемые для оценки или диагностики расстройства). Документация по неспособности к обучению: полный психолого-педагогический или нейропсихологический оценочный отчет, предпочтительно младше трех лет (для получения дополнительной информации см. «Рекомендации по документации по неспособности к обучению, «Приложение А.)
Характер нарушения (-ов) основной (-ых) жизнедеятельности
Степень тяжести инвалидности
Стабильность обесценения и рекомендуемый интервал для повторной оценки
Продолжительность лечения и частота контактов
Текущие лекарства / лечение
Функциональные ограничения в связи с инвалидностью
Сильные стороны в академической среде
Рекомендуемые учебные заведения
Имя специалиста, адрес, номер телефона и информация о его / ее лицензии или сертификате, степени, обучении, области (ах) специализации и т. Д.
Звездная ученица говорит о своем стремлении действовать в меру своих способностей
Нэнси, 12 лет , Уровень математики J
В 12 лет многие сказал бы, что ценности Нэнси совпадают с ценностями взрослых более чем в два раза ее возраст. В то время как многие из ее сверстников отсчитывают минуты до конца школьный день, Нэнси использует это время, чтобы постоянно бросать вызов себе — и это не останавливается, когда звонит школьный звонок.Неделя этого шестиклассника наполнена совмещение многочисленных внеклассных занятий и обязательств. Хотя виды деятельности сильно различаются, целеустремленность и преданность Нэнси остаются неизменными пересечь границу.
Она особенно разработала любовь к греческому классическому танцу, страсть, которой она занимается с трех лет. Хотя Нэнси — самая молодая исполнительница в своей группе, она направляет ее дисциплина и настойчивость, чтобы не отставать от своей команды.
«Я разбиваю танцевальные шаги на части, как в математической задаче, чтобы научиться играть, — сказала Нэнси.»Каждый Воскресенье, я с нетерпением жду танцевальной практики, потому что мне нравится учиться что-то новое или усовершенствование чего-то старого, как я делаю каждую неделю в Кумоне ».
Нэнси связывает большую часть своего стремления к своему времени в программе Kumon Math. Ее родители записал ее в Кумон, когда ей было всего шесть лет, и с тех пор она продвинулась к учебе на три года сверх ее уровня. Цель, которая поддерживает ее мотивацию чтобы закончить программу, это возможность отдавать и помогать другим развивать любовь к учебе.
«Я хочу закончить математическую программу Кумон раньше, чтобы я может стать помощником Кумон », — сказала Нэнси. «Я узнал, что хочу отдать должное своим сверстникам, помогая им лучше. понимать математику ».
Когда она не оттачивая технику греческого танца, Нэнси также занимается плаванием. и дайвинг, соревновательный футбол и баскетбол, поет в хоре, и участвует в группе. Однако одно из ее любимых занятий — волонтерство в ее сообщество, будь то чтение книг в классах детского сада, пение в дома престарелых или танцы на благотворительных акциях в больницах.
Нэнси стремится разблокировать весь ее потенциал, что бы она ни делала. Помимо ее надежд стать Ассистент и посол Кумон, чтобы помочь студентам лучше понимать математику, у нее есть планирует и дальше помогать другим другим способом.
«С самого раннего возраста я всегда хотел стать ортодонтом. Моя мама сказала мне, что я сидел перед зеркало, возьми ожерелье, положи его мне перед зубами и представь, что я носить подтяжки ». — сказала Нэнси.»Моя мечта когда-нибудь сделать брекеты доступными для всех. Здоровая и красивая улыбка приносит пользу людям как физически, так и морально ».
Неудивительно, что Нэнси была выбран для участия в Ежегодной студенческой конференции Kumon 3 rd вместе с 55 ее сверстников со всей Северной Америки. У нее была возможность поехать в Чикаго со своей семьей, чтобы связаться с единомышленниками Студентами Кумон, которые разделяют та же страсть к обучению и росту.
Нам удалось поговорить с Нэнси о своих увлечениях, опыте Кумона и многом другом.
Что вам нравится больше всего о Кумоне?Вызов! Кумон помогает мне сохранять мотивацию. Чем сложнее уровень и тем сложнее, тем больше я хочу закончить. Я остаюсь мотивированным, зная, что это вызов. Кумон помогает мне сейчас, и я знаю, что это поможет мне в будущем.
Как изменился Кумон помогли в классе?С академической точки зрения Кумон научил меня быть самоучка, работает самостоятельно, выявляет ошибки и, по сути, помогает у меня развиваются хорошие привычки к обучению по всем предметам.Теперь в школе я увереннее и в жизни. Кумон также научил меня меньше нервничать, концентрироваться и чтобы больше сосредоточиться на конечном результате. До того, как я начал Кумон, я всегда отвлекался с легкостью. Теперь я систематизирую свои мысли, точно оцениваю ситуацию и берусь за проблема в лоб. Практика ведет к совершенству. Повторение — ключ ко всему в жизни.
Нэнси со своими инструкторами по Кумон: миссис Стелла Цинцис и миссис Энджи Томади Какими достижениями вы больше всего гордитесь?Я горжусь всеми своими достижениями, потому что я работать для них так же усердно.Кумон научил меня всегда выкладываться на все 100% и никогда не сдаваться. Я выиграл золото на региональных соревнованиях по плаванию вольным стилем, Бронза в региональных соревнованиях по прыжкам в воду, школьные знамена по футболу, медали в Баскетбол, участие в 3 rd Ежегодной студенческой конференции Кумон, получил Знак Красного Креста в возрасте 10 лет, но самым большим достижением, которым я горжусь, является все, это то, что я могу передать своим внукам — книгу! В 2018 году мое стихотворение под названием «EBNDS», перевод «Мой опыт школьной жизни», был выбран Институт поэзии Канады будет опубликован в грядущей антологии стихов «Друзья леса», Национальная библиотека Канады.Любое достижение, которое делает, большие или маленькие, всегда следует праздновать!
Какой совет вы бы дали детям, только начинающим Kumon?Не сдавайтесь! Вы можете не думать, что это важно вначале, особенно если вы занимаетесь сложением и вычитание, которое кажется таким простым, но как только вы опередите своих одноклассников, вы начнете чувствовать себя уверенно, достойно и гордиться своей недавно обнаруженной математикой навыки и умения.
Что был ваш опыт, как на студенческой конференции, и что вам больше всего понравилось часть?Это было незабываемо и будет незабываемым Буду лелеять вечно! Я вошел в бальный зал, полный позитивной энергии, блестяще умы и молодые студенты, которые разделяют ту же страсть, что и я — математика! Все студенты стремились поделиться своими мыслями и историями о своих личных Кумон опыт.Я встретил двух новых друзей, с которыми до сих пор поддерживаю связь. этот день.
Кто твое самое большое вдохновение и почему?Моя мама! Самый люди, вероятно, ответят: Альберт Эйнштейн, Нельсон Мандела, Бенджамин Франклин, Исаак Ньютон или Тесла. Не я! Больше всего меня вдохновляет мама. Она всегда рядом, чтобы вдохновлять меня, ободрять, хвалить меня, кормить меня, любить меня, упрекай меня, учись со мной, смейся со мной, веди меня, воспитывай меня, мотивируй меня, веди меня и прими меня! Она та, что ждет в зоне ожидания Кумона. чтобы я закончил и всегда спрашивает: «Как все прошло?» Я с нетерпением жду этого вопроса, потому что это показывает, насколько моя мама заботится.Я так сильно люблю свою маму!
Узнайте больше об успехах студентов.
Процесс рассмотрения претензий UI
ОБНОВЛЕНИЕ COVID-19: Имейте в виду, что среднее время от момента подачи заявки до получения окончательного решения о праве на участие обычно может занять от 45 до 60 дней . Это связано с большим объемом, связанным с пандемией, и тем фактом, что процесс вынесения судебных решений требует подробного установления фактов и может включать информацию, предоставленную как заявителем, так и разлученным работодателем.Претензии рассматриваются в порядке их поступления, и заявители должны ожидать услышать от лица, занимающегося установлением фактов / арбитра, если потребуется дополнительная информация для вынесения справедливого и беспристрастного решения. Окончательные решения отправляются всем заинтересованным сторонам через Почтовую службу США. Все определения права на участие имеют право на апелляцию либо заявителем, либо работодателем. Заявители должны внимательно прочитать определение, выданное Департаментом, и инструкции по подаче апелляции.Имейте в виду, что процесс вынесения судебного решения осуществляется отдельно от программы страхования по безработице, и представители клиентов в Центре помощи заявителям UI не имеют доступа к информации о судебном решении.
Полную информацию о страховых полисах по безработице и процессе вынесения судебного решения можно найти, начиная со страницы 12 Справочника заявителя о выплате пособия по безработице.
Причины, по которым претензии подлежат рассмотрению
Каждый раз, когда истец подает Первоначальную претензию или Еженедельную претензию, существует вероятность возникновения «проблемы» в претензии.Каждый раз, когда возникает «проблема» претензии, претензия должна быть рассмотрена, чтобы определить наиболее подходящее решение для претензии. Проблемы возникают всякий раз, когда информация, представленная в заявке, противоречит требованиям программы пользовательского интерфейса или если информация, предоставленная заявителем, противоречит информации уходящего работодателя.
- Заявитель добровольно уволился с работы
- Заявитель был уволен с работы за проступки
- Заявитель указал, что они не могут и готовы к работе
- Заявитель указал, что отказался от предложенной ему подходящей работы
- Истец не представил компенсацию вознаграждения, такого как отпускные, выходное пособие, компенсация работникам и т. Д.
- Заявитель сообщает о получении дополнительной компенсации во время увольнения (например, отпускных, выходного пособия и т. Д.). Затем эта информация должна быть подтверждена уходящим работодателем.
- Истец подает несвоевременное заявление или подает запрос задним числом
- Работодатель, выделяющийся на пенсию, предоставляет в Департамент дополнительную информацию, которая противоречит информации, предоставленной заявителем
Определение права на участие
Когда вы подаете первоначальное заявление на получение пособия, Департамент должен принять несколько первоначальных решений о том, имеете ли вы право на получение пособия по безработице.
Департамент определит, достаточно ли у вас заработной платы для получения еженедельного пособия. Вы получите «Денежное определение», в котором объясняется, какая заработная плата использовалась для определения того, получали ли вы достаточно заработной платы, чтобы иметь право на получение еженедельного пособия, и какова будет эта сумма. В нем будут перечислены работодатели, на которых вы работали, и заработная плата, указанная под вашим SSN в течение базового периода. Если информация отсутствует, например, заработная плата от другого штата или заработная плата от работодателя Вермонта, вы получите дополнительные денежные переопределения, когда Департамент получит эту информацию.Если вы не работали ни на одного работодателя, указанного в этом уведомлении, или если суммы заработной платы неверны или отсутствуют, обратитесь в службу поддержки заявителей.
Департамент определит, соответствуете ли вы основным требованиям для получения льгот, таким как способность и готовность к работе. Это создаст «проблему» для вашего иска и потребует от вас прохождения процесса рассмотрения.
Департамент определит, есть ли что-либо в отношении вашего увольнения с работы, что может создать «проблему» для вашего заявления, например, добровольное увольнение, увольнение, медицинское увольнение или выходное пособие.Это может создать «проблему» для вашего иска и потребовать от вас прохождения процесса судебного разбирательства.
Процесс рассмотрения претензий
Если по претензии возникнет проблема, ваша информация будет отправлена в отдел вынесения судебных решений, и вам будет отправлено уведомление с указанием времени и даты собеседования по установлению фактов, если это необходимо. Это ваша единственная возможность обсудить вашу ситуацию с арбитром. Если вы пропустите собеседование по установлению фактов, судья вынесет решение на основе имеющейся информации и отправит его вам по почте.В этом заключении будет объяснено, было ли установлено, что вы имеете право на получение пособия или нет.
Если вы уволились с работы по личным причинам, не связанным с работодателем, вы можете быть лишены права на получение пособия до тех пор, пока вы не начнете новую работу, не заработаете шестикратную сумму еженедельного пособия и не станете безработным не по своей вине.
Если вас уволили за проступок, обычно применяется стандартная дисквалификация на 10 недель. Кроме того, будет установлено ограничение на максимальное количество недель, которое может быть запрошено в течение года выплаты пособий, не превышающее 23 полных недель.Если вас уволили за грубый проступок, вы можете быть лишены права на получение пособия до тех пор, пока не начнете новую работу, не заработаете шестикратную сумму еженедельного пособия и не станете безработным не по своей вине. Разделение за серьезные проступки запретит использование заработной платы, полученной от увольняющегося работодателя, для расчета суммы вашего еженедельного пособия для текущих и будущих требований.
Выплата при увольнении, такая как отпускные, заработная плата вместо уведомления, оплачиваемый выходной или выходное пособие, может лишить вас права или привести к сокращению размера пособия на одну или несколько недель.Во время процесса установления фактов пособия выплачиваться не будут, если только заявитель не находится в состоянии непрерывной подачи документов на момент обнаружения проблемы. Вы должны продолжать подавать еженедельные претензии в процессе установления фактов, чтобы вас рассмотрели для выплаты за такие недели.
Связаться с Судебным отделом
Департамент труда штата Вермонт
UI Центр помощи заявителям — судебные решения
P.